QUALITE DE TENUE DU DOSSIER PATIENT

QUALITE DE TENUE
DU DOSSIER PATIENT
20 quai Claude Bernard
69365 Lyon Cedex 07
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Fax : [phone]
www.ch-stjoseph-stluc-lyon.fr
MOTS CLÉS INTITULÉS RÉSULTATS 2014
INDICATEUR
Tenue du dossier patient
Score de qualité de la tenue
du dossier patient B 85 / 100
Délai d'envoi du
courrier de fin
d'hospitalisation
Le courrier de fin d'hospitalisation
comprend les éléments nécessaires
à la coordination en aval et est
envoyé dans un délai inférieur ou
égal à 8 jours (en %)
C45 / 100
Traçabilité de
l'évaluation la douleur
Pourcentage de séjours pour
lesquels il existe au moins un
résultat de mesure de la douleur
avec une échelle dans le dossier
du patient non algique OU au moins
deux résultats de mesure de la
douleur avec une échelle dans le
dossier du patient algique
B88 / 100
Dépistage des troubles
nutritionnels
Poids noté dans le dossier au
cours des deux premiers jours
du séjour (en %)
B80 / 100
TRE :Traçabilité
du risque d'escarres
Patients ayant eu une évaluation
du risque d'escarre tracée au
moyen d'une échelle ou d'un
jugement clinique dans les 2 jours
suivant l'admission et comportant
une conclusion vis-à-vis de ce
risque (en %)
C4 / 100
RCP : Réunion
de concertation
pluridisciplinaire en
cancérologie (niveau 1)
Pourcentage de patients pour
lesquels est retrouvée, lors de
la prise en charge initiale d'un
primo-diagnostic de cancer, la
trace d'une réunion de concertation
pluridisciplinaire datée et
comportant la proposition de
prise en charge
A93 / 100
TDA : Qualité du
dossier d’anesthésie Tenue du dossier d’anesthésie B81 / 100