Violences plurielles

Thème 1 : Psychiatrie : Violences plurielles
Thème 1 : Violences plurielles
LUNDI 2 NOVEMBRE 2009
9 h 00 à 11 h 00
Séance inaugurale : ouverture officielle et présentation des
journées et des intervenants
Discours officiel
Présidence
Mme GRIESBECK, Président du CA du Centre Hospitalier de Jury
Lieu
Salle des fêtes
PAUSE 10 minutes à 11 h 00
11 h 00 à 13 h 00
Thème
Violences structurelles
Les violences structurelles le sont de par la connaissance
psychopathologique, de par l’universalité du concept d’agressivité de
l’humain, mais aussi de par l’immuable de l’institution..
Résumé
Des mutations récentes et profondes s’opèrent dans la démographie
psychiatrique (patients et soignants) , dans les diversités des pratiques,
de méthodes et d’outils , dans les transmissions et les enseignements,
dans les règles (politiques et économiques ) de l’institution.
Quid des fondamentaux de la clinique ?
ème
Intervenants
Denis MEYER, Psychologue 6
Etablissement
Centre Hospitalier de Jury
Lieu
Salle 1 Administration
13 h 00 à 14 h 00
Pause déjeuner
Lieu
secteur
Self du Centre Hospitalier de Jury pour les bénéficiaires
Libre pour les auditeurs externes
Programme Léonardo da Vinci VII – JMB/SM
7
Thème 1 : Violences plurielles
LUNDI 2 NOVEMBRE 2009
14 h 00 à 16 h 00
Thème
Prévention et gestion de la violence au sein d’une unité de
soins pour placements judiciaires
Descriptif et analyse du processus de la violence en psychiatrie fermée
Résumé
Les différents types de violence existants
Description des moyens mis en œuvre pour prévenir tous actes
d’hétéro et d’auto-agressivité dans une unité accueillant des
placements socio-judiciaires.
Intervenants
Sébastien MATHER, infirmeir chef d’unité
Etablissement
Centre Hospitalier Neuropsychiatrique d'
Ettelbrück
PR
Valérie SMETS, cadre intermédiaire
Wim VERWAEST, xadre intermédiaire
Jorge BASTOS, infirmier,
Liliane LUTGEN, infirmière psychiatrique
Simone PETERS, infirmière psychiatrique
Carole NICOLAS, grade
Lieu
Salle des fêtes
PAUSE 10 minutes à 16 h 00
Programme Léonardo da Vinci VII – JMB/SM
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Thème 1 : Violences plurielles
16 h 00 à 18 h 00
Thème
La Cellule d’Urgence Médico-Psychologique (CUMP)
Résumé
Les CUMP organisent l’aide aux victimes de catastrophe. Elles sont
constituées par un réseau de volontaires bénévoles travaillant en
psychiatrie , formés et déclenchés par un référent départemeental qui
assure la régulation des appels par l’intermédiaire d’un SAMU.
Elles assurent des interventions exceptionnelles (soit par le nombre de
victimes, soit par la valeur sociale) dans l’immédiat et le post
immédiat (quelques jours à quelques semaines).
Intervenants
Pascal PANNETIER, Chef de service, SPUL
Etablissement
Centre Hospitalier de Jury
Lieu
Salle 1 Administration
Programme Léonardo da Vinci VII – JMB/SM
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Thème 1 : Violences plurielles
MARDI 3 NOVEMBRE 2009
9 h 00 à 10 h 00
Interventions Belgique
Thème 1
Les violences d’origine psychosociale
Aspect socio-économique de la violence :
L’évolution du regard de la société envers la maladie mentale durant
le XXème siècle (en Belgique),
Les différentes lois réformant le secteur (enjeux de ces changements),
Résumé
Regard sur le secteur tel qu’il est aujourd’hui (cas concrets provenant
du terrain),
La psychiatrie de demain : points positifs et négatifs, enjeux
(comparaison avec d’autres pays, visées du secteur politique).
Des exemples concrets issus de la pratique illustreront l’exposé.
Nicolas Mincier, Assistant social, Unité de soins Admissions
psychiatriques générales
Intervenants
Bénédicte Bouchat, Assistante sociale Unité de soins de psychogériatrie
Bénédicte Leroy, Assistante sociale, Hôpital Unité de soins spécialisée
dans les troubles du comportement et la déficience mentale
Etablissement
Centre Psychiatrique Saint-Martin, Dave, Belgique
Lieu
Salle des fêtes
Programme Léonardo da Vinci VII – JMB/SM
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Thème 1 : Violences plurielles
MARDI 3 NOVEMBRE 2009
10 h 00 à 11 h 00
Thème 5
Gestion de l’agressivité/violence dans un service hospitalier
psychiatrique fermé selon l’application de la loi du 26 juin 1990
relative à la protection de la personne malade mentale
Notions théoriques (agressivité, violence, conflit, etc…) et pratiques :
comment notre service hospitalier psychiatrique fermé gère
l’agressivité et la violence ?
Orientation générale de l’intervention :
Notions théoriques
-Agressivité
-Violence
-Conflit
-Passage à l’acte
-Paradoxe de la relation d’aide
-…
Résumé
Notions pratiques : comment notre service hospitalier psychiatrique
fermé gère l’agressivité et la violence ?
Résumé :
- Ce qui est mis en place pour éviter l’agressivité et la violence.
- Ce qui sera mis en place pour éviter l’agressivité et la violence.
- Une fois que l’agressivité ou la violence sont là, que faisons-nous ?
- Perspectives d’avenir
+ Débat/discussion
Intervenants
Sébastien Jacmin, Infirmier chef d’unité,
Etablissement
Centre Psychiatrique Saint-Bernard, Manage, Belgique
Lieu
Salle des fêtes
Programme Léonardo da Vinci VII – JMB/SM
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Thème 1 : Violences plurielles
11 h 20 à 12 h 10
Thème 3
Violence et mise en observation : un inévitable binôme ?
La mesure de protection vise à protéger la personne malade mentale et
à lui permettre de recevoir les soins que son état requiert.
À cette occasion, la mesure de privation de liberté peut faire violence à
la personne qui souvent, est elle-même étiquetée de violente.
Résumé
L’arrivée à l’hôpital psychiatrique, avec son cortège de policiers et
d’ambulance est lui aussi imprégnée de violence. Le décours même de
l’hospitalisation peut être émaillé de situations tendues voire violentes
…
Quelles stratégies peuvent être développées par les soignants qui ont à
prendre en charge cette personne pour enrayer ce cycle de violences
données et reçues et permettre de faire émerger de la situation initiale
une demande de soin qui puisse devenir profitable à la personne
hospitalisée ?
Intervenants
Pierre WAUTIER, Infirmier en chef, unité de soins médico-légale
Etablissement
Centre Psychiatrique Saint-Martin DAVE Belgique
Lieu
Salle des fêtes
12 h 10 à 13 h 00
Thème 4
Gestion de l’agressivité de patients psychiatriques
chroniques non stabilisés en unité hospitalière
fermée
Gestion/prévention de l’agressivité et de la violence au quotidien.
Résumé
Le travail en unité psychiatrique fermée pour patients chroniques
comprend une grande partie de prévention et de gestion de
l’agressivité. Il est indispensable d’y inclure un encadrement structuré
et structurant avec cependant des objectifs individualisés.
1.
Présentation du service (objectifs, public cible, équipe).
•
Service accueillant jusqu’à 30 patients, en mixité.
Prise en charge de patient(e)s non stabilisé(e)s avec troubles
du comportement en vue d’une amélioration de ces
problématiques.
Programme Léonardo da Vinci VII – JMB/SM
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Thème 1 : Violences plurielles
2.
3.
Intervenants
•
Population aux pathologies diverses et souvent complexes et
multiples (schizophrénies sous diverses formes, handicap,
troubles caractériels…).
•
Prise en charge par équipe multidisciplinaire.
Gestion au quotidien des problématiques axée sur la prévention de
l’agressivité
•
Equipe : travail, observations, réflexions, remises en
questions, disponibilité, souplesse et fermeté, cohésion.
savoir-être
•
Organisation du temps : journée structurée dans le temps
(repères pour tous)
multiples activités thérapeutiques intra et extra muros
•
En cas de crise :présence, écoute, recherche de moyens
thérapeutiques adaptés à la situation du moment.
Expérience et évolution.
•
Ouverture
•
Humanisation
•
Projets
Sébastien Mouleur, Infirmier chef de service,
Etablissement
Centre Psychiatrique Saint - Bernard, Manage, Belgique
Lieu
Salle des fêtes
Programme Léonardo da Vinci VII – JMB/SM
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Thème 1 : Violences plurielles
MARDI 3 NOVEMBRE 2009
13 h 00 à 14 h 00
Lieu
Pause déjeuner
Self du Centre Hospitalier de Jury pour les bénéficiaires
Libre pour les auditeurs externes
14 h 00 à 16 h 00
Thème
La formation d’IDE en France – Le dispositif LMD – La
supervision et la reprise
Résumé
En cours
Intervenants
Véronique DUTEIL et Josiane DOUILLY Cadres enseignantes à
l’Institut de Formation en Soins Infirmiers du CH de JURY
Etablissement
Centre Hospitalier de Jury
Lieu
Salle 1 Administration
Programme Léonardo da Vinci VII – JMB/SM
14
Thème 1 : Violences plurielles
MARDI 3 NOVEMBRE 2009
16 h 00 à 18 h 00
Thème
Le médecin coordonnateur
L’augmentation du nombre d’infractions à caractère sexuel a conduit
les législateurs à promulguer la loi du 16 Juin 1998. Elle a pour but de
prévenir la récidive et d’assurer un contrôle social au travers de
l’injonction de soins, dans le cadre du suivi socio judiciaire.
Le juge d’application des peines désigne, sur une liste de psychiatres
ou de médecins ayant suivi une formation appropriée établie par le
Procureur de la République, un médecin coordonateur qui est chargé
1) d’inviter au vu des expertises réalisées au cours de la procédure
ainsi que le cas échéant au cours de l’exécution de la peine privative
de liberté, à choisir un médecin ou un psychologue traitant. De
conseiller le médecin traitant ou le psychologue, si celui ci en fait la
demande ;
Résumé
2) de transmettre au juge de l’application des peines ou à l’agent de
probation, les éléments nécessaires au contrôle de l’injonction de soins.
3) d’informer, en liaison avec le médecin traitant, le condamné dont le
suivi socio judiciaire est arrivé à son terme, de la possibilité de
poursuivre son traitement en l’absence de contrôle de l’autorité
judiciaire
Intervenants
Hélène VILLENEUVE, Praticien Hospitalier, SPUL
Etablissement
Centre Hospitalier de Jury
Lieu
Salle 1 Administration
Programme Léonardo da Vinci VII – JMB/SM
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Thème 1 : Violences plurielles
MERCREDI 4 NOVEMBRE 2009
9 h 00 à 11 h 00
Thème
Violence contextuelle – Le dispositif d’appel de personnes
pour travailleurs isolés (PTI) – Le rôle des agents de sécurité
Présentation de l’équipe de sécurité. Historique de sa mise en place.
Contexte du travail (agression physique, agression verbale,
dangerosité du patient) . Problèmes des passages à l’ate et de la
sécurité des biens et des personnes. L’augmentation des
Hospitalisation sous contraintes, les HO, les transferts de CMPR, les
recours aux chambres d’isolement ; La formation nécesaire.
L’évoltion du métier en lui même.
Résumé
Les fonctions , les missions le service
Le système de Protection du Travailleur Isolé (PTI) . Le cahier des
charges, le choix ; les protocoles d’utilisation. Constat et analyses de
disfonctionnement.
Débats et échanges
Intervenants
Bruno POZZATI, Responsable sécurité
Etablissement
Centre Hospitalier de Jury
Lieu
Salle 1 Administration
PAUSE 10 minutes à 11 h 00
9 h 00 à 11 h 00
Thème
Résumé
BSI et cadres de permanence
Le Bureau du Service de soins Infirmiers
De la genèse du projet à son fonctionnement actuel.
Intervenants
Marie-José MUTZ, Cadre supérieur de santé
Etablissement
Centre Hospitalier de Jury
Programme Léonardo da Vinci VII – JMB/SM
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Thème 1 : Violences plurielles
Lieu
Salle 1 Administration
11 h 00 à 13 h 00
Thème
La prise en charge des détenus
Soins dispensés auprès de la population carcérale en détention dans le
cadre de la santé mentale
Résumé
Prise en charge du détenu lors d’une hospitalisation d’office exposant
le travail de liaison existant entre les deux structures.
Préparation à la sortie
Présentation d’un cas clinique pour illustrer
Intervenants
e
Etablissement
Centre Hospitalier d’Evreux
Lieu
Salle des fêtes
13 h 00 à 14 h 00
Pause déjeuner
Lieu
Self du Centre Hospitalier de Jury pour les bénéficiaires
Libre pour les auditeurs externes
14 h 00 à ……..
Thème
Gestion de la violence et soins
Résumé
Débat
Intervenants
Débat animé par Eric Pierrard
Etablissement
Lieu
Salle des fêtes
Programme Léonardo da Vinci VII – JMB/SM
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Thème 1 : Violences plurielles
JEUDI 5 NOVEMBRE 2009
9 h 00 à 13 h 00
Thème
La formation OMEGA FRANCE
Pacifier les états de crise et d’agitation
Résumé
Protéger les patients et les professionnels dans un contexte de
responsabilisation
Joseph HALOS, Directeur
Intervenants
Eliane BOURGEOIS, Coordinatrice Générale des Soins
Isabelle MASUREL, Psychologue
Jean-Marc LETURE, Infirmier
Etablissement
EPSM Lille Métropole
Lieu
Salle des fêtes
PAUSE 10 minutes à 11 h 00
13 h 00 à 14 h 00
Lieu
Pause déjeuner
Self du Centre Hospitalier de Jury pour les bénéficiaires
Libre pour les auditeurs externes
14 h 00 à 18 h 00
Thème
La formation OMEGA FRANCE (Suite)
Pacifier les états de crise et d’agitation
Résumé
Protéger les patients et les professionnels dans un contexte de
responsabilisation
Joseph HALOS, Directeur
Intervenants
Eliane BOURGEOIS, Coordinatrice Générale des Soins
Isabelle MASUREL, Psychologue
Jean-Marc LETURE, Infirmier
Etablissement
EPSM Lille Métropole
Lieu
Salle des fêtes
Programme Léonardo da Vinci VII – JMB/SM
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Thème 1 : Violences plurielles
VENDREDI 6 NOVEMBRE 2009
9 h 00 à 10 h 00
Interventions Belgique
Thème 1
Un programme d’amélioration continue de la qualité pour la
prise en charge de la violence à l’hôpital Vincent Van Gogh
Résumé
Pour répondre à la complexité de la violence et pour implémenter une
stratégie multifactorielle, une équipe multidisciplinaire de gestion a
été mise en place en juillet 2006. Les membres sont référents pour leur
équipe. Leur rôle est d’une part de transmettre l’information reçue à
leurs collègues et d’accompagner la mise en œuvre des plans d’actions
décidés et d’autre part, d’être les sentinelles rapportant l’information
au groupe lors des réunions. Sur la base des recommandations
internationales, l’équipe fournit une ligne de conduite afin de proposer
un outil de référence, de favoriser l’adaptation des recommandations à
l’hôpital, de développer des réponses concrètes aux problèmes
rencontrées et de promouvoir le dialogue, la négociation, la
coopération entre les intervenants et l’organisation de plans d’actions.
Différents axes sont suivis : enregistrement et analyse statistique des
évènements agressifs, formation spécifique à la gestion de
l’agressivité, établissement d’une communication préventive de la
violence avec le patient, réalisation des procédures, etc.
Intervenants
D. LEDUC, Infirmier chef de service
F. BARDIAU, Directrice du département infirmier
Etablissement
Hôpital Vincent Van Gogh de Charleroi Belgique
Lieu
Salle 1 Administration
10 h 00 à 11 h 00
Interventions Belgique
Thème 2
Résumé
Violence et gestion des émotions chez des
personnes déficientes intellectuelles avec troubles
psychiques associés ; indication d’une thérapie de
groupe
L’objectif principal du groupe thérapeutique est de favoriser la prise
de parole autour de l’expression des émotions et de leur
reconnaissance. Les objectifs sous jacents visent une meilleure
adaptation sociale, une plus grande prise de conscience de ses
sentiments et par conséquent une meilleure régulation émotionnelle,
une aide au bénéficiaire à se sentir mieux, à se doter de moyens pour
améliorer sa problématique comportementale.
Programme Léonardo da Vinci VII – JMB/SM
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Thème 1 : Violences plurielles
Mots – clé : régulation émotionnelle, conscience de soi,
autodétermination, adaptation sociale, thérapie comportementale
interactive
Intervenants
Françoise. NOIRET, Psychopédagogue, psychologue des handicaps,
Jean-Baptiste BUTERA, Psychothérapeute familial et systémicien,
Etablissement
Centre Psychiatrique Saint Martin de Dave
Lieu
Salle 1 Administration
VENDREDI 6 NOVEMBRE 2009
11 h30 h 00 à 12
h 30
Interventions Belgique
Thème 3
Les recommandations internationales NHS-NICE pour la
prévention de la violence dans les unités de soins
psychiatriques sont-elles appliquées dans les unités de soins
psychiatriques belges ?
Résumé
L’agressivité en hospitalisation psychiatrique est un phénomène
prédominant et pose un sérieux problème de bien-être, de sécurité et
financier. Dans le cadre d’un projet commandé par le Service Public
Fédéral de la Santé Publique, l’Ecole de Santé Publique de l’Université de
Liège a mené une étude dont l’objectif du travail est l’élaboration de
directives pour la gestion de la violence en psychiatrie dans le cadre de la
promotion de la qualité de l’activité infirmière. Les membres du Comité
d’Accompagnement du projet ont, dans un premier temps, par la
réalisation d’une ronde DELPHI, marqué leur accord sur la définition de
la violence et de l’agressivité. Dans un second temps, par l’intermédiaire
d’un questionnaire mis à disposition sur le web, une description nationale
a été réalisée, mettant l’accent sur l’application et le degré de faisabilité
des recommandations NHS-NICE dans les hôpitaux belges disposant de
lits psychiatriques (A, K, T, S6). La recherche bibliographique a mis en
évidence les recommandations NHS-NICE : « Short term management of
disturbed/violent behavior in inpatient psychiatric setting and
emergency departments » structurées sous 5 axes : l’évolution du
comportement violent/agressif, formation du personnel, information du
patient, travailler avec le patient et enregistrement. L’hypothèse de
recherche : « le degré d’application des recommandations internationales
NHS-NICE varie en fonction des caractéristiques de l’unité de soins ». Sur
132 hôpitaux, 78 % ont répondu à l’enquête ce qui représente 477 unités
de soins (A, K, T, S6). 374 infirmiers chef (84 %) ont finalement rempli le
questionnaire. Les guidelines internationaux sont partiellement
implantées en Belgique. L’étude montre que les recommandations NHS-
Programme Léonardo da Vinci VII – JMB/SM
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Thème 1 : Violences plurielles
NICE ne sont pas suffisamment appliquées. La formation des équipes est
réalisée dans 33,9 % des unités, l’enregistrement des procédures
d’intervention dans 12 à 30 % des unités, le travail avec le patient dans
14,5 % des unités, l’information au patient dans 11,3 % et l’évaluation du
risque de violence/agressivité dans 3,1 % des unités. Cependant, les
recommandations sont jugées réalisables dans au moins 47,5 % des unités
qui ne les appliquent pas. Les principales difficultés identifiées sont le
manque de temps et la pathologie du patient.
Intervenants
D. LEDUC, Infirmier chef de service
F. BARDIAU, Directrice du département infirmier
Etablissement
Hôpital Vincent Van Gogh de Charleroi
Lieu
Salle 1 Administration
VENDREDI 6 NOVEMBRE 2009
PAUSE 10 minutes à 11 h 00
13 h 00 à 14 h 00
Lieu
Pause déjeuner
Self du Centre Hospitalier de Jury pour les bénéficiaires
Libre pour les auditeurs externes
14 h 00 à 18 h 00
Evaluations et bilans des 5 thèmes
Lieu
Salle des fêtes
18 h 00
Discours de clôture
Présidence
Mme GRIESBECK, Président du CA du Centre Hospitalier de Jury
Lieu
Salle des fêtes
Programme Léonardo da Vinci VII – JMB/SM
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