Statine T ½ d`élimination plasmatique Moment de prise

e-news médecin-pharmacien janvier 2009
Statine T ½ d’élimination plasmatique Moment de prise Métabolisation
1. Simvastatine 1,9 h Au repas du soir CYP 3A4
2. Pravastatine 1,5 à 2 h Au repas du soir Pas ou peu métabolisée par le
cytochrome P 450
3. Atorvastatine 14 h A tout moment de la journée CYP 3A4
L’atorvastatine est un inhibiteur de
la glycoprotéine P
4. Fluvastatine +/-1,5 à 3 h Au repas du soir
Le Lescol-Exel® peut être pris à
tout moment de la journée
CYP2C9
5. Rosuvastatine 19 h A tout moment de la journée Peu métabolisée par le cytochrome
P 450
Effets indésirables musculaires dose-dépendants
Les atteintes musculaires peuvent être majorées en association avec l’ézétimibe ou l’acide nicotinique, un risque augmenté de rhabdomyolyse
existe en association avec les fibrates.
Principaux inhibiteurs du CYP 3A4 (concernent simvastatine* et atorvastatine)
Amiodarone, diltiazem, vérapamil, tous les macrolides sauf spiramycine, des antifongiques azolés (fluconazole, itraconazole, kétoconazole,
miconazole, posaconazole, voriconazole), des antirétroviraux, la cimétidine, des anticancéreux (lapatinib, nilotinib, imatinib) , le jus de
pamplemousse.
* Les recommandations actuelles conseillent de ne pas dépasser une dose quotidienne de 20 mg de simvastatine en association avec de
l’amiodarone, du vérapamil et de 40 mg avec le diltiazem.
Principaux inhibiteurs du CYP 2C9 (concernent fluvastatine)
Cimétidine, fluconazole, voriconazole, fluoxétine, fluvoxamine, entacapone, clopidrogel, imatinib, ritonavir, léflunomide, sildénafil
Médicaments substrats de la glycoprotéine P (dont les taux plasmatiques peuvent être augmentés par l’atorvastatine)
Des anticancéreux, des immunosuppresseurs (ciclosporine, tacrolimus, sirolimus, évérolimus), la colchicine, la digoxine, le féxofénadine, le
lopéramide, le posaconazole.
Sources :
Eviter les effets indésirables par interactions médicamenteuses. Comprendre et décider. Prescrire décembre 2008. Tome 28. n°302 (supplément)
p.79
http://www.fda.gov/cder/drug/InfoSheets/HCP/simvastatin_amiodaroneHCP.htm
www.pharma.be
Afssaps-résumé des caractéristiques du produit-Zocor 20 mg –mise à jour 21/08/2008