Table des matières

V
Table des maères
Avant-propos .................................................................................................................................... IX
Généralités ........................................................................................................................................1
Anatomie du cœur et rythmologie ............................................................................................................ 3
Electrophysiologie cellulaire ....................................................................................................................11
Les canaux ioniques ................................................................................................................................. 12
Le potenel d’acon ................................................................................................................................ 14
Mécanismes des arythmies ..................................................................................................................... 16
L’automasme ......................................................................................................................................... 16
Réentrées ................................................................................................................................................ 19
Les anarythmiques ................................................................................................................................ 21
Electrocardiogramme 12 dérivaons ...................................................................................................... 24
Les diérents paramètres ........................................................................................................................24
Les troubles de conducon intra-ventriculaire ........................................................................................ 33
Les pièges électrocardiographiques ........................................................................................................ 50
Dysfoncon sinusale ........................................................................................................................ 57
Les arythmies .......................................................................................................................................... 60
Exploraon électrophysiologique ............................................................................................................71
Tachycardies atriales ........................................................................................................................ 77
Mécanisme .............................................................................................................................................. 80
Origine des tachycardies atriales ............................................................................................................. 81
Electrocardiogramme .............................................................................................................................. 83
Les tachycardies de l’oreillee droite ...................................................................................................... 88
Les tachycardies de l’oreillee gauche .................................................................................................. 100
Les tachycardies mulformes ................................................................................................................ 108
Les bitachycardies ................................................................................................................................. 110
Transmission atrio-ventriculaire ............................................................................................................ 112
Traitement ............................................................................................................................................. 116
Fluers atriaux .............................................................................................................................. 117
Les uers dépendant de l’isthme......................................................................................................... 120
Le uer anhoraire ............................................................................................................................. 121
Le uer horaire.................................................................................................................................... 122
Boucles atypiques .................................................................................................................................. 125
Les uers atypiques, non dépendant de l’isthme ................................................................................ 127
Les uers atypiques de l’oreillee droite ............................................................................................ 130
Les uers atypiques de l’oreillee gauche .......................................................................................... 130
Les uers post-intervenon ................................................................................................................ 132
Les fréquences atriales dans le uer ...................................................................................................138
La conducon 1/1 .................................................................................................................................. 140
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VI
Arythmies cardiaques illustrées et expliquées Table des matières
Aberraon ventriculaire dans le uer .................................................................................................146
La conducon dégradée ........................................................................................................................ 150
Miscellanées .......................................................................................................................................... 153
Traitement du uer .............................................................................................................................156
Fibrillaon atriale .......................................................................................................................... 157
Classicaon ......................................................................................................................................... 159
Généque .............................................................................................................................................. 161
Electrocardiogramme ............................................................................................................................ 162
L’acvité atriale ...................................................................................................................................... 162
L’acvité ventriculaire ............................................................................................................................ 166
La morphologie ventriculaire ................................................................................................................ 169
Les bitachycardies ................................................................................................................................. 174
Traitement de la brillaon atriale........................................................................................................ 177
Blocs atrioventriculaires ................................................................................................................ 181
Eologie ................................................................................................................................................. 184
Bloc fonconnel..................................................................................................................................... 184
Bloc organique ....................................................................................................................................... 186
Degré du BAV ......................................................................................................................................... 187
Bloc AV du premier degré ...................................................................................................................... 187
Bloc AV du deuxième degré................................................................................................................... 190
Bloc de haut degré ................................................................................................................................ 205
Bloc AV du troisième degré ou bloc complet ........................................................................................211
Bloc AV paroxysque ............................................................................................................................. 215
Localisaon du bloc AV .......................................................................................................................... 221
Blocs AV congénitaux ............................................................................................................................. 240
Blocs AV aigus ........................................................................................................................................ 243
Tachycardies à QRS ns.................................................................................................................. 253
Moyens de diagnosc ............................................................................................................................ 256
Réponse aux manœuvres vagales .........................................................................................................271
Exploraon électrophysiologique ..........................................................................................................273
Tachycardies nodales ..................................................................................................................... 277
Anatomie et mécanismes ...................................................................................................................... 280
Déclenchement et arrêt des crises .........................................................................................................282
Les diérentes formes de tachycardie nodale .......................................................................................283
Electrocardiogramme ............................................................................................................................ 284
Iconographie complémentaire des tachycardies nodales ......................................................................296
Les doubles réponses ventriculaires à une onde P .................................................................................333
Préexcitaons ventriculaires .......................................................................................................... 343
Préexcitaon ventriculaire et syndrome de Wol Parkinson White.......................................................346
Les voies accessoires typiques ...............................................................................................................349
L’ECG en rythme sinusal ........................................................................................................................ 349
L’ECG en tachycardie ............................................................................................................................. 351
L’exploraon électrophysiologique ........................................................................................................358
Les voies accessoires atypiques .............................................................................................................362
Les préexcitaons fasciculo-ventriculaires ............................................................................................ 362
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VII
Arythmies cardiaques illustrées et expliquées Table des matières
Les préexcitaons atrio-fasciculaires ..................................................................................................... 363
Les préexcitaons nodo-fasciculaires ou nodo-ventriculaires ............................................................... 363
Les autres préexcitaons atypiques ...................................................................................................... 364
L’ablaon des voies accessoires atypiques ............................................................................................ 364
Iconographie complémentaire des voies accessoires typiques ..............................................................365
Préexcitaons intermientes ................................................................................................................ 371
Localisaons des voies accessoires ....................................................................................................... 376
Voies accessoires muples .................................................................................................................... 383
Tachycardies orthodromiques ...............................................................................................................392
Tachycardie orthodromique et bloc de branche ...................................................................................403
Tachycardies orthodromiques irrégulières ............................................................................................409
Tachycardie orthodromique. Arrêt ........................................................................................................ 413
Tachycardie orthodromique et associaon ...........................................................................................415
Tachycardies andromiques .................................................................................................................. 416
Fluer atrial ........................................................................................................................................... 426
Fibrillaon atriale .................................................................................................................................. 429
Torsade de pointes ................................................................................................................................ 439
Préexcitaon et infarctus....................................................................................................................... 441
Iconographie des voies accessoires atypiques ....................................................................................... 449
Voies atrio-fasciculaires ......................................................................................................................... 450
Voies nodo-fasciculaires ........................................................................................................................469
Voies fasciculo-ventriculaires ................................................................................................................ 471
Les tachycardies jonconnelles chroniques ........................................................................................... 480
Tachycardies jonconnelles ectopiques ......................................................................................... 485
Les échappements et les extrasystoles jonconnelles ...........................................................................487
Les tachycardies jonconnelles ectopiques ...........................................................................................495
Diagnosc diérenel et exploraon électrophysiologique ..................................................................502
Tachycardies à QRS larges .............................................................................................................. 509
Diérents types de tachycardie à QRS larges ........................................................................................511
Contexte clinique ................................................................................................................................... 513
L’électrocardiogramme .......................................................................................................................... 514
Morphologie de QRS en faveur d’une TV ............................................................................................... 519
Les algorithmes ..................................................................................................................................... 529
Electrophysiologie ................................................................................................................................. 531
Tachycardies ventriculaires ............................................................................................................ 535
Tachycardies ventriculaires des cardiopathies ischémiques ............................................................ 545
Les tachycardies monomorphes des cardiopathies ischémiques ...........................................................548
Localisaon des TV post-infarctus ......................................................................................................... 549
ECG TV et cardiopathie post-infarctus ................................................................................................... 554
Electrophysiologie ................................................................................................................................. 555
Iconographie des TV post infarctus ....................................................................................................... 557
Tachycardies ventriculaires des cardiomyopathies non ischémiques .............................................. 587
Cardiomyopathies hypertrophiques ...................................................................................................... 592
Electrocardiogramme ............................................................................................................................ 596
ECG du sporf ........................................................................................................................................ 597
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VIII
Arythmies cardiaques illustrées et expliquées
Amylose cardiaque ................................................................................................................................ 602
Cardiomyopathies dilatées .................................................................................................................... 604
TV de branche à branche ....................................................................................................................... 612
Cardiomyopathie arythmogène du VD DVDA ........................................................................................638
Généque .............................................................................................................................................. 639
Electrocardiogramme ............................................................................................................................ 641
Tachycardies ventriculaires des cardiopathies congénitales..................................................................659
Cardiomyopathie d’origine rythmique ................................................................................................... 665
Tachycardies ventriculaires idiopathiques ...................................................................................... 675
Tachycardies des voies de sore ventriculaires......................................................................................677
Electrocardiogramme ............................................................................................................................ 680
Les formes droites ................................................................................................................................. 684
Les formes gauches ............................................................................................................................... 685
Formes des sinus de Valsalva ................................................................................................................686
Traitement ............................................................................................................................................. 684
Associaons ........................................................................................................................................... 689
Tachycardies fasciculaires ...................................................................................................................... 697
Electrocardiogramme ............................................................................................................................ 698
Traitement ............................................................................................................................................. 705
Diagnosc diérenel ........................................................................................................................... 709
Tachycardies ventriculaires polymorphes ....................................................................................... 717
Généralités ............................................................................................................................................ 720
Centres de référence des arythmies héréditaires .................................................................................721
Syndromes de QT long ........................................................................................................................... 722
Syndromes de QT longs congénitaux ..................................................................................................... 730
Syndromes de QT court.......................................................................................................................... 745
Syndrome de Brugada ........................................................................................................................... 749
Repolarisaon précoce .......................................................................................................................... 762
Syndromes de l’onde J ........................................................................................................................... 768
Tachycardie ventriculaire catécholergique ............................................................................................770
Torsades de pointes à couplage court ................................................................................................... 774
Fibrillaon ventriculaire idiopathique ..................................................................................... 778
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