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JBH
santé De l’information à la formation du spécialiste
RéfleXions
RéfleXions
115
Tome 13
mai
2008

JBH
santé De l’information à la formation du spécialiste
ISSN : 1274-5243
Coordination scientifique :
Sarah Ayello-Scheer
Dossier
Chirurgie
maculaire
RéfleXions
RéfleXions
115
Tome 13
mai
2008
4
Crédits
FMC
par an
Kératocône
Anneaux intra-cornéens
dans le kératocône (2ème partie) :
bilan préopératoire, choix des anneaux
Réfractive
CoMICS ou BiMICS ?
Micronutrition
Acides gras polyinsaturés oméga-3
et neuroprotection
6èmes Rencontres Bordelaises
d’Ophtalmologie
13 et 14 Juin 2008 - Bordeaux
Congrès Ophtatlantic
20 et 21 Juin 2008 - La Baule

222 N°115 - Tome 13 - mai 2008 - RéfleXions Ophtalmologiques
Dr Jacques Halimi
Directeur de la Publication
Avant-propos
U
ne très récente enquête de lecture, axée sur 5 ordres de questions, et dont un des attraits est qu’elle est
effectuée par un organisme indépendant (le CESSIM) confirme pleinement l’intérêt que vous manifestez
depuis 12 ans à votre publication.
Cette enquête d’opinion crédite effectivement Réflexions Ophtalmologiques d’excellents résultats, classée,
4 fois sur 5, première revue française d’ophtalmologie (et une fois seconde) :
•1ère revue en durée de lecture : presque 37 minutes par édition
•1ère en nombre de prises en main : environ 2,4 fois à chaque numéro
•1ère en conservation : 89,3 % d’entre vous gardent Réflexions Ophtalmologiques
•1ère en attachement : 86,9 % avouent que cette revue de FMC leur manquerait si elle n’existait pas
•2ème en audience de lecture au numéro (à seulement 1,3 % de la première)
Merci à vous, nos 6700 fidèles lecteurs, ophtalmologistes évidemment hexagonaux mais aussi francophones
de toute l’Union Européenne comme du Maghreb,
Ces données reflètent une des meilleures
preuves de votre attachement à
Réflexions Ophtalmologiques et ne
peuvent que nous conforter à conserver
la « marque de fabrique » de notre revue,
inchangée depuis sa création : un vrai
dossier, référencé, scientifique et
formateur, écrit par des experts renommés et des rubriques éclectiques, alertes et à la pointe des innovations,
permettant d’embrasser à chaque édition différents champs de cette spécialité.
Que soient remerciés ici, sous la coordination du rédacteur en chef Olivier Prisant et des 2 Directeurs de la
rédaction, Bahram Bodaghi et Pierre-Yves Santiago, l’ensemble de nos éditorialistes et rédacteurs pour la qualité
scientifique de leurs contributions, toujours adaptées à votre pratique quotidienne et à vos attentes.
C’est dire et rappeler enfin combien votre abonnement, fondamental, est aussi un gage de reconnaissance et un
garant d’indépendance.
Les nouveaux décrets régissant la Formation Médicale Continue comme l’Evaluation des Pratiques Professionnelles
sont désormais intégrés dans notre horizon. Réflexions Ophtalmologiques met ainsi en œuvre tous les moyens
pour vous offrir un crédit FMC de 4 points pour votre abonnement annuel, crédit maximal accordé à une revue
médicale.
Abonnez-vous !
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Ophtalmologiques,
votre référence … Merci !

223
N°115 - Tome 13 - mai 2008 - RéfleXions Ophtalmologiques
Editorial
L
a chirurgie maculaire a bénéficié ces dernières années d’une formidable progression technologique.
Outre le diagnostic des affections maculaires qui ne nécessite plus d’imagerie invasive grâce aux nouveaux
OCT, les techniques opératoires se sont modifiées grâce à la miniaturisation des incisions et à une meilleure
connaissance physiopathologique.
Si les nouveaux systèmes de coloration des membranes et de la limitante interne aident à
leur visualisation, ils doivent être manipulés en toute connaissance de cause du fait de leurs
possibles effets toxiques. Le Pr Catherine Creuzot-Garcher nous précise dans ce dossier
les dernières données les concernant.
Les incisions sans suture (23 et 25 gauges) sont aujourd’hui d’utilisation quasi systématique dans la chirurgie du trou
maculaire et de la membrane épirétinienne, améliorant sans conteste le confort post-opératoire du patient. Il faut
modérer ces propos par les dernières données précisées par le Professeur Jean-Paul Berrod dans le cadre de la chirurgie
du trou maculaire.
Grâce à ces nouvelles techniques, les indications opératoires dans la chirurgie des membranes épimaculaires et de l’œdème
maculaire se sont élargies, mais elles doivent aujourd’hui être pesées en fonction de nouveaux critères, précisés par
les Docteurs Claire Monin et Sébastien Bonnel.
Chez le myope fort, si le foveochisis reste encore une pathologie mal élucidée, il nous a semblé important de refaire le
point sur son évolution et son traitement avec ces récentes avancées. Le Docteur David Gaucher rapporte son expérience.
Ainsi, tout au long de ce dossier de chirurgie maculaire nous pourrons faire le point sur la chirurgie maculaire en 2008,
et optimiser notre prise en charge des patients.
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Signature :
Chirurgie
maculaire
Sarah Ayello-Scheer
Service d’ophtalmologie CHNO des XV-XX, Paris