Vignette clinique 1

Evitons l’évitable
Atelier interdisciplinaire:
« Ni trop, ni trop peu
de médicaments »
Jeudi de la PMU
18.06.2015

Vignette clinique 1
•Patiente de 85 ans, début de démence, vit à domicile
•Bénéficie du soutien du CMS dans sa prise de
médicament
•Depuis quelques semaines, refuse de se nourrir, de
participer aux activités proposées, n’échange plus avec
ses voisins
•Sa famille a remarqué la détérioration de son
comportement
• L’infirmière évalue l’état général et soupçonne des
symptômes dépressifs
• Elle recommande et coordonne une visite médicale
2

Antécédents:
•Chute avec fracture de la hanche en 2010
•Plusieurs épisodes d’infections urinaires en 2013
•Pneumonie en hiver 2013
Comorbidités:
•HTA systolique contrôlée (1990)
•Reflux gastro-oesophagien (2005)
•Ostéoporose (2010)
•Début de démence, MMSE 20 (2014)
•Incontinence mixte de gravité moyenne (2015), utilise des
protections
3
Vignette clinique 1

Traitement actuel
Aspirine cardio® 100 mg 1-0-0-0
Lisitril® 10 mg 1-0-0-0
Dafalgan eff. ® 1 g 1-1-1-1
Oméprazole Sandoz® 20 mg 1-0-0-0
Alendronate Sandoz® 70 mg 1x/sem
Magnesiocard® 5 mmol 1-0-1-0
Aricept® 10 mg 0-0-1-0
Distraneurine® 300 mg 0-0-1-0
4
Vignette clinique 1

Revue des interactions médicamenteuses:
1. alendronate/sel de magnésium:
 éviter l’administration concomitante de sel de
magnésium, décaler d’au moins 30 minutes à 2h
après la prise d’alendronate
2. alendronate/oméprazole:
 IPP: diminution de l’effet thérapeutique de
l’alendronate
 Monitorer
5
1. Lexi-Comp online: Lexi Interac, consulté le 11.05.2015
2. www.clinicalpharmacology.com, consulté le 11.05.2015
Vignette clinique 1