Polyarthrite rhumatoide et spondylarthrite : la fiche info santé

Les conseils
de votre pharmacien
MALADIE
Rhumatismes
inflammatoires
Polyarthrite rhumatoïde et spondylarthrite
Marquées par des douleurs diffuses, des gonflements articulaires et un enraidissement,
ces maladies sont parfois très handicapantes.La polyarthrite touche les articulations des
membres, la spondylarthrite plutôt celles de la colonne vertébrale et du bassin.
> Qu’est-ce qui les déclenche ?
BSIP
4Contrairement à l’arthrose, maladie liée à l’âge, les rhumatis-
La polyarthrite rhumatoïde est une maladie autoimmune, peut-être d’origine génétique.
mes inflammatoires touchent souvent des sujets jeunes, entre
20 et 40 ans.
4Maladies chroniques évolutives, elles ne peuvent être guéries, seulement stoppées ou ralenties.
4Un dérèglement du système immunitaire déclenche ces
inflammations. Des facteurs environnementaux, bactériens,
viraux pourraient être impliqués et une origine génétique peut
être en jeu dans le développement de la maladie.
> Que se passe-t-il dans l’articulation ?
4L’infiltration des cellules du système immunitaire et la libé-
BSIP
La spondylarthrite
ankysolosante
est une arthrite
évolutive affectant
surtout la colonne
vertébrale et les os
du bassin.
ration de substances agressives dans les articulations provoquent une atteinte de la membrane synoviale ou du cartilage
articulatoire dans la polyarthrite. L’inflammation érode et gonfle les articulations provoquant des douleurs.
4Dans la spondylarthrite, c’est la zone où les tendons et les
ligaments s’insèrent dans l’os qui s’enflamme en premier.
> Comment poser le diagnostic ?
4Le diagnostic est souvent trop tardif, 6 ans en moyenne pour
la spondylarthrite.
Sites associatifs :
> www.polyarthrite-andar.com
> www.polyarthrite.org
>www.alussa.org
> www.spondylarthrite.org
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4L’interrogatoire médical permet de cerner l’origine des douleurs (inflammatoire ou mécanique), les moments de pics quotidiens douloureux, les types de raideur, leur intensité et leur
localisation.
4L’examen clinique cible les symptômes et autres signes parfois associés (psoriasis, problèmes intestinaux).
4Enfin, le médecin recherche des antécédents familiaux.
4Un examen radiologique et une prise de sang confirment la
présence de l’inflammation.
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Les conseils
de votre pharmacien
MALADIE
Rhumatismes
inflammatoires
> Une alliance thérapeutique pour
traiter
4Les traitements pharmaceutiques s’appuient sur :
• des antalgiques pour lutter contre les douleurs ;
• des anti-inflammatoires pour circonscrire l’inflammation ;
• des corticoïdes à faible dose, comme traitement de fond ;
• des biothérapies pour les cas graves.
4Une place est laissée aux traitements non médicamenteux
comme :
• la réadaptation physique, la kinésithérapie, le thermalisme,
la balnéothérapie, l’ergothérapie, la pédicurie-podologie et les
appareillages ;
• l’éducation thérapeutique s’associe à une prise en charge psyBSIP
chologique ;
Les cures thermales utilisent l’eau, la vapeur ou
la boue.
• les traitements complémentaires comme l’acupuncture ou la
diététique ;
• les prises en charge sociale et professionnelle.
2 CHIFFRES
• 0,5 à 1 % de la population est
atteint de polyarthrite.
• 300 000 personnes sont
atteintes de spondylarthrite.
> Soulager et éduquer en cure thermale
4 Les cures thermales ou de crénothérapie utilisent des eaux,
des vapeurs ou des boues thermales. Les effets thérapeutiques des soins à base d’eau thermale tiendraient à la composition chimique (transferts chimiques au niveau de la peau) et à
la température de cette eau : 35 °C à 39 °C (la chaleur calme les
douleurs et détend).
4Le traitement se fait par voie externe, par des bains, des
douches, des vapeurs ou des enveloppements dans des boues
chaudes et par la kinésie aquatique.
4Les bénéfices supplémentaires de la cure viennent de l’éloiPour en savoir plus :
> CNETh : Conseil national des
gnement du milieu quotidien, du rythme régulier des soins, du
personnel médical et paramédical qui maîtrise cette prise en
charge.
exploitants thermaux, Paris.
http://www.france-thermale.org
4 Enfin, dans de nombreux endroits, les thérapeutiques ther-
> 70 stations thermales ont
4La cure thermale dure trois semaines. Elle est prescrite par
une indication rhumatologique.
Certaines se sont spécialisées
dans l’accueil de patients souffrant
de rhumatismes inflammatoires.
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males sont intégrées à un programme d’éducation et de rééducation de la maladie rhumatoïde dans son ensemble.
le médecin généraliste ou le spécialiste, toujours à distance
d’une période de poussée inflammatoire. Les frais médicaux
et de soins sont pris en charge par l’assurance maladie et les
mutuelles complémentaires.
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