Retard à la prise en charge initiale médicamenteuse des patients

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Introduction*
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Objectifs*
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Matériels*et*méthodes*
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Résultats*
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Service Moyenne
(%)
Ecart type
(%)
Maximum
(%)
Minimum
(%)
Médecine générale 9,7 21,3 83,3 0,0
Hépato-gastro-
entérologie 4,8 10,2 37,5 0,0
Neurologie 2,5 3,8 9,1 0,0
Diabétologie 2,5 4,3 10,0 0,0
Retard*à*la*prise*en*charge*initiale*médicamenteuse*des*
patients*hospitalisés**
Analyse*des*causes*et*axes*d*’amélioration*
b/L7(/&#+N#Pourcentage*de*médicaments*non*administrés*par*prescription*
Service
Patients ayant amené
leur traitement
personnel (%)
Patients ayant leur traitement
personnel dans leur chambre
parmi ceux qui l’ont amené (%)
Médecine générale
20
100
Hépato-gastro-
entérologie
0
0
Neurologie
7
0
Diabétologie
60
16,2
b/L7(/&#:N#Pourcentage de patients ayant amené leur traitement personnel*
4 principaux motifs de « non-administration »
Médicaments hors
livret (HL)
Intervention pharmaceutique avec proposition de substitution
Problème
d’horodatage de la
prescription
Paramétrage du plan de soins dans le logiciel de prescription
permet aux infirmières de visualiser par défaut, uniquement la
plage horaire correspondant à leur poste
Retard à la
retranscription
informatique
Si patient transféré des urgences ou d’un service non
informatisé
Retard à la
commande
Si le traitement n’est pas disponible dans la dotation du
service, les infirmières doivent commander rapidement le
médicament auprès de la pharmacie
4 autres motifs de « non-administration »
Difficulté à connaitre le
traitement personnel du
patient et à récupérer
ses ordonnances
Ex: patient transféré des urgences et dans l’incapacité de dire
ses traitements; cela a entrainé un retard d’administration de
83,3% de ses médicaments
Oubli de prescription
d’un traitement
Ex: oubli de prescription d’un traitement hebdomadaire pour
la polyarthrite et hospitalisation prolongée au-delà d’une
semaine
Non respect de la
prescription par les
infirmières
Ex: non respect de la prescription en systématique
d’antalgiques avec comme commentaire infirmier de « non
administration » : « patient non douloureux »
Rupture*laboratoire
Ex: rupture laboratoire et aucun équivalent à proposer
(comprimé de benzoate de quinine/chlorhydrate de thiamine)
Tableau 3: Principaux motifs de « non-adminitration » Tableau 4: Autres motifs de « non-administration »
Discussion*–*Conclusion*
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