ANNEXE I RESUME DES CARACTERISTIQUES DU PRODUIT 1. DENOMINATION DU MEDICAMENT Non modifié 2. COMPOSITION QUALITATIVE ET QUANTITATIVE Non modifié 3. FORME PHARMACEUTIQUE Non modifié 4. DONNEES CLINIQUES 4.1. Indications thérapeutiques Non modifié 4.2. Posologie et mode d'administration Non modifié 4.3. Contre-indications Ce médicament ne doit jamais être utilisé en cas : • • d’antécédents d’allergie au céfuroxime. d’antécédents d’allergie aux antibiotiques du groupe des céphalosporines, en l’absence de bilan allergologique approprié. 4.4. Mises en garde spéciales et précautions particulières d'emploi Mises en garde La survenue de toute manifestation allergique impose l’arrêt du traitement. La prescription des céphalosporines nécessite un interrogatoire préalable. • • En l’absence de bilan allergologique approprié et en raison d’un possible risque de réaction allergique croisée entre certaines pénicillines et céphalosporines, l'utilisation du céfuroxime doit être extrêmement prudente chez les patients qui ont des antécédents d’allergie aux pénicillines ou aux autres bêtalactamines ; une surveillance médicale stricte est nécessaire dès la première administration ; Les réactions d'hypersensibilité (anaphylaxie) observées avec ces deux types de substances peuvent être graves et parfois fatales. Précautions d’emploi • • • • • En cas d'insuffisance rénale, adapter la posologie en fonction de la clairance de la créatinine ou de la créatininémie (c.f. Posologie et mode d'administration). La fonction rénale doit être surveillée régulièrement en cas d’insuffisance rénale préexistante, chez les sujets âgés ou en cas d’association à des antibiotiques potentiellement néphrotoxiques (aminosides en particulier) ou des diurétiques, une atteinte de la fonction rénale ayant été observée avec ces associations. Comme avec d'autres antibiotiques, l'utilisation du céfuroxime peut causer la prolifération de Candida. L’utilisation prolongée peut aussi entraîner la prolifération de germes non sensibles (par exemple, entérocoque et Clostridium difficile), ce qui peut nécessiter l'interruption du traitement. La survenue exceptionnelle d'une diarrhée grave et persistante pendant ou après l'emploi de l'antibiotique peut être symptomatique d'une colite pseudo-membraneuse et impose l'arrêt du traitement. Le diagnostic établi après coloscopie nécessite la mise en route d'une antibiothérapie spécifique. Ce médicament contient 51,5 mg de sodium par gramme de céfuroxime sodique (soit 38,6 mg par flacon) : en tenir compte chez les personnes suivant un régime hyposodé strict. CIS 6 861 343 3 M000/1005/002 1 • Cette présentation contient dans son solvant de la lidocaïne : o Elle ne doit pas être injectée par voie intraveineuse. o La lidocaïne peut induire une réaction positive des tests pratiqués lors des contrôles anti-dopage. • Sportifs : Attention, cette spécialité contient dans son solvant de la lidocaïne pouvant induire une réaction positive des tests pratiqués lors des contrôles antidopage. Examens paracliniques • • Une positivation du test de Coombs a été observée au cours du traitement par les céphalosporines. Ceci pourrait également survenir chez les sujets traités par le céfuroxime axetil. Glycosurie : il peut se produire une réaction faussement positive avec les méthodes de dosage biochimique utilisant des substances réductrices ; en revanche, il n'y a pas d'interférence avec les méthodes enzymatiques type "glucose oxydase" ou "hexokinase". 4.5. Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions Non modifié 4.6. Grossesse et allaitement Non modifié 4.7. Effets sur l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines Non modifié 4.8. Effets indésirables Les classes de fréquences attribuées aux effets indésirables ci-dessous ont été établies sur la base des données des essais cliniques pour classer les effets indésirables de très fréquents à très rares. La fréquence des effets indésirables très rares (< 1/10000) a été estimée à partir des données obtenues après l’autorisation de mise sur le marché et correspond à un taux de notification plutôt qu’à des fréquences réelles en raison de l’absence de données appropriées pour le calcul de leur fréquence. Selon les conventions en vigueur les effets indésirables ont été classés en fonction de leur fréquence en utilisant la classification suivante : Très fréquent (≥ 1/10), fréquent (≥ 1/100 et < 1/10), peu fréquent (≥ 1/1000 et < 1/100), rare (≥ 1/10000 et < 1/1 000), très rare (< 1/10 000). Infections et infestations Rare : Candidose Affections hématologiques et du système lymphatique Fréquent : Leucopénie et/ou neutropénie (parfois sévère), hyperéosinophilie. Rare : Thrombocytopénie (parfois sévère). Très rarement : Anémie hémolytique. Affections du système immunitaire Réactions d’hypersensibilité incluant : Peu fréquents : Eruptions cutanées, urticaire, prurit. Rare : Fièvre. Très rare : Anaphylaxie (cf. Mises en garde), vascularite cutanée, maladie sérique. Affections gastro-intestinales Peu fréquents : Troubles digestifs : diarrhées. Très rares : Colite pseudo-membraneuse. CIS 6 861 343 3 M000/1005/002 2 Affections hépatobiliaires Fréquent : Elévation transitoire des transaminases ASAT et ALAT, des phosphatases alcalines, ainsi que de la LDH. Peu fréquent : Elévation de la bilirubine. Affections de la peau et du tissu sous-cutané Très rares : Erythème polymorphe, syndrome de Stevens-Johnson et syndrome de Lyell (nécrose toxique épidermique). Voir aussi Affections du système immunitaire. Affections du rein et des voies urinaires Très rare : Néphrite interstitielle. Une élévation de la créatininémie ou de l’urée sanguine peut être observée, surtout en cas de traitement associé avec les aminosides et les diurétiques puissants (cf. Mises en garde spéciales et précautions particulières d’emploi). L’administration de fortes posologies de bêta-lactamines, en particulier chez l’insuffisant rénal, peut entraîner des encéphalopathies métaboliques (troubles de la conscience, mouvements anormaux, crises convulsives). Troubles généraux et anomalies au système d’administration Fréquents : Réactions au site d’injection pouvant inclure douleur, Voie IM : douleur ; gêne, induration La douleur au site d’injection après administration intramusculaire survient plus particulièrement à des doses élevées. 4.9. Surdosage Non modifié 5. PROPRIETES PHARMACOLOGIQUES 5.1. Propriétés pharmacodynamiques Non modifié 5.2. Propriétés pharmacocinétiques Non modifié 5.3. Données de sécurité précliniques Non modifié 6. DONNEES PHARMACEUTIQUES 6.1. Liste des excipients Non modifié 6.2. Incompatibilités Non modifié 6.3. Durée de conservation Non modifié CIS 6 861 343 3 M000/1005/002 3 6.4. Précautions particulières de conservation Non modifié 6.5. Nature et contenu de l'emballage extérieur Non modifié 6.6. Instructions pour l'utilisation, la manipulation et l'élimination Non modifié 7. TITULAIRE DE L’AUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHE Non modifié 8. PRESENTATIONS ET NUMEROS D’IDENTIFICATION ADMINISTRATIVE Non modifié 9. DATE DE PREMIERE AUTORISATION/DE RENOUVELLEMENT DE L’AUTORISATION 10. DATE DE MISE A JOUR DU TEXTE CONDITIONS DE PRESCRIPTION ET DE DELIVRANCE Non modifié CIS 6 861 343 3 M000/1005/002 4 ANNEXE IIIA ETIQUETAGE MENTIONS DEVANT FIGURER SUR L’EMBALLAGE EXTERIEUR OU, EN L’ABSENCE D’EMBALLAGE EXTERIEUR, SUR LE CONDITIONNEMENT PRIMAIRE 1. DENOMINATION DU MEDICAMENT Non modifié 2. COMPOSITION EN SUBSTANCES ACTIVES Non modifié 3. LISTE DES EXCIPIENTS Non modifié 4. FORME PHARMACEUTIQUE ET CONTENU Non modifié 5. MODE ET VOIE(S) D’ADMINISTRATION Non modifié 6. MISE EN GARDE SPECIALE INDIQUANT QUE LE MEDICAMENT DOIT ETRE CONSERVE HORS DE LA PORTEE ET DE LA VUE DES ENFANTS Non modifié 7. AUTRE(S) MISE(S) EN GARDE SPECIALE(S), SI NECESSAIRE Non modifié 8. DATE DE PEREMPTION Non modifié 9. PRECAUTIONS PARTICULIERES DE CONSERVATION Non modifié 10. PRECAUTIONS PARTICULIERES D’ELIMINATION DES MEDICAMENTS NON UTILISES OU DES DECHETS PROVENANT DE CES MEDICAMENTS S’IL Y A LIEU Non modifié 11. NOM ET ADRESSE DU TITULAIRE DE L’AUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHE Non modifié 12. PRESENTATIONS ET NUMEROS D’IDENTIFICATION ADMINISTRATIVE Non modifié CIS 6 861 343 3 M000/1005/002 6 13. NUMERO DU LOT DE FABRICATION Non modifié 14. CONDITIONS DE PRESCRIPTION ET DE DELIVRANCE Non modifié 15. INDICATIONS D’UTILISATION Non modifié PICTOGRAMME DEVANT FIGURER SUR L’EMBALLAGE EXTERIEUR OU, EN L’ABSENCE D’EMBALLAGE EXTERIEUR, SUR LE CONDITIONNEMENT PRIMAIRE Non modifié CIS 6 861 343 3 M000/1005/002 7 MENTIONS MINIMALES DEVANT FIGURER SUR LES PLAQUETTES THERMOFORMEES OU LES FILMS THERMOSOUDES 1. DENOMINATION DU MEDICAMENT Non modifié 2. NOM DU TITULAIRE DE L’AUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHE Non modifié 3. DATE DE PEREMPTION Non modifié 4. NUMERO DE LOT Non modifié CIS 6 861 343 3 M000/1005/002 8 MENTIONS MINIMALES PRIMAIRES DEVANT FIGURER SUR LES PETITS CONDITIONNEMENTS 1. DENOMINATION DU MEDICAMENT ET VOIE(S) D’ADMINISTRATION Non modifié 2. MODE D’ADMINISTRATION Non modifié 3. DATE DE PEREMPTION Non modifié 4. NUMERO DE LOT Non modifié 5. CONTENU EN POIDS, VOLUME OU UNITE Non modifié CIS 6 861 343 3 M000/1005/002 9 ANNEXE IIIB NOTICE Concerne les médicaments <pouvant être obtenus uniquement sur ordonnance> <disponibles sans ordonnance> <en automédication> : Non modifié Dénomination du médicament Non modifié Liste complète des substances actives et des excipients Non modifié Nom et adresse du titulaire de l'autorisation de mise sur le marché et du titulaire de l'autorisation de fabrication responsable de la libération des lots, si différent Non modifié 1. QU’EST-CE QUE ZINNAT 750 mg, poudre et solvant pour suspension injectable (I.M.) ET DANS QUELS CAS EST-IL UTILISE ? Forme pharmaceutique et contenu ; classe pharmacothérapeutique Non modifié Indications thérapeutiques Non modifié 2. QUELLES SONT LES INFORMATIONS NECESSAIRES AVANT DE PRENDRE ZINNAT 750 mg, poudre et solvant pour suspension injectable (I.M.) ? Liste des informations nécessaires avant la prise du médicament Non modifié Contre-indications Ne pas utiliser ZINNAT 750 mg, poudre et solvant pour suspension injectable (I.M.) si : • Vous avez une allergie au cefuroxime ou aux antibiotiques de la même famille (pénicillines – céphalosporines). Précautions d'emploi ; mises en garde spéciales Prendre des précautions particulières avec ZINNAT 750 mg, poudre et solvant pour suspension injectable (I.M.) : • • • Toute manifestation allergique (éruptions cutanées, démangeaisons ...) en cours de traitement doit être signalée immédiatement à votre médecin. En cas d’apparition des symptômes suivants : respiration sifflante, oppression de la poitrine, gonflement des paupières, du visage ou des lèvres, prenez immédiatement contact avec votre médecin, il pourra envisager d’interrompre le traitement. Avant de prendre ce traitement, prévenir votre médecin si à l’occasion d’un traitement antibiotique antérieur vous avez présenté une réaction allergique : une urticaire ou autres éruptions cutanées, démangeaisons, oedème de Quincke (brusque gonflement du visage et du cou d'origine allergique). La survenue de diarrhée au cours d’un traitement antibiotique ne doit pas être traitée sans avis médical. CIS 6 861 343 3 M000/1005/002 10 PRÉVENEZ VOTRE MÉDECIN : • • si vous souffrez de maladie du rein afin que le traitement soit adapté, si vous prenez déjà un antibiotique ou un diurétique. Ce médicament contient 51,5 mg de sodium par gramme de céfuroxime (soit 38,6 mg par flacon) : en tenir compte chez les personnes suivant un régime pauvre en sel, strict. Cette présentation contenant de la lidocaïne ne doit jamais être administrée par voie intraveineuse. Ce médicament peut occasionner une fausse réaction positive de certains examens de laboratoires, notamment la glycosurie (taux de sucre dans les urines). Interactions avec les aliments et les boissons Non modifié Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement Non modifié Sportifs Non modifié Effets sur l'aptitude à conduire des véhicules ou à utiliser des machines Non modifié Liste des excipients à effet notoire Non modifié Interaction avec d'autres médicaments Non modifié 3. COMMENT PRENDRE ZINNAT 750 mg, poudre et solvant pour suspension injectable (I.M.) ? Instructions pour un bon usage Non modifié Posologie, Fréquence d'administration et Durée du traitement, Mode et/ou voie(s) d'administration Non modifié Symptômes et instructions en cas de surdosage Non modifié Instructions en cas d'omission d'une ou de plusieurs doses Non modifié Risque de syndrome de sevrage Non modifié 4. QUELS SONT LES EFFETS INDESIRABLES EVENTUELS ? Description des effets indésirables Comme tous les médicaments, ZINNAT 750 mg, poudre et solvant pour suspension injectable (I.M.) peut entraîner des effets plus ou moins gênants. CIS 6 861 343 3 M000/1005/002 11 Ces effets indésirables sont classés du plus fréquemment au plus rarement observé. Effets indésirables fréquemment observés : • • • • Réactions au site d’injection pouvant inclure douleur, gêne au point d’injection après administration par voie intramusculaire. Diminution du nombre de certains globules blancs (neutrophiles et/ou leucocytes) dans le sang exposant à une sensibilité accrue aux infections. Augmentation du nombre de certains globules blancs (éosinophiles) dans le sang, Elévation de certaines enzymes du foie (transaminases, phosphatases alcalines) et de la lactate déshydrogénase. Effets indésirables peu fréquemment observés : • • • Manifestations digestives : diarrhées, Manifestations allergiques : urticaire (éruption cutanée identique à celle provoquée par la piqûre d’ortie), démangeaisons, Elévation de la bilirubine. Effets indésirables rarement observés : • • • Candidose (infection due à certains champignons microscopiques) pouvant se manifester notamment au niveau vaginal (démangeaisons, sensations de brûlure ou pertes blanches) ou au niveau buccal. Manifestations allergiques : fièvre, Diminution du nombre des plaquettes - éléments du sang importants dans la coagulation sanguine. Effets indésirables très rarement observés : • • • • • Anémie (diminution des globules rouges dans le sang) pouvant se traduire par une fatigue intense ou une pâleur, Manifestations allergiques : o Réactions allergiques sévères, syndrome de Stevens-Johnson, syndrome de Lyell (décollement de la peau pouvant s’étendre de façon très grave à tout le corps), o Erythème polymorphe (atteinte cutanée sévère avec éruption de papules rouges), o Maladie sérique (caractérisée par une fièvre élevée associée à des manifestations articulaires, des manifestations cutanées, et une atteinte rénale), Vascularite cutanée (réaction cutanée due à une inflammation des vaisseaux sanguins de la peau), colite pseudo-membraneuse (inflammation de l’intestin avec diarrhée sévère et douleurs au ventre), Néphrite (inflammation d’un rein), Elévation de la créatinémie, élévation de l’urée sanguine. Exceptionnellement à forte dose de céfuroxime ou en association avec d’autres antibiotiques, des troubles de la conscience, des mouvements anormaux et des convulsions, en particulier en cas de maladie rénale, ont été rapportés. Si vous remarquez des effets indésirables non mentionnés dans cette notice, veuillez en informer votre médecin ou votre pharmacien. 5. COMMENT CONSERVER ZINNAT 1,5 g, poudre pour solution pour perfusion ? Conditions de conservation et date de péremption Non modifié Si nécessaire, mises en garde contre certains signes visibles de détérioration Non modifié CIS 6 861 343 3 M000/1005/002 12 CONSEILS/EDUCATION SANITAIRE QUE SAVOIR SUR LES ANTIBIOTIQUES ? Les antibiotiques sont efficaces pour combattre les infections dues aux bactéries. Ils ne sont pas efficaces contre les infections dues aux virus. Aussi, votre médecin a choisi de vous prescrire cet antibiotique parce qu’il convient précisément à votre cas et à votre maladie actuelle. Les bactéries ont la capacité de survivre ou de se reproduire malgré l’action d’un antibiotique. Ce phénomène est appelé résistance : il rend certains traitements antibiotiques inactifs. La résistance s’accroît par l’usage abusif ou inapproprié des antibiotiques. Vous risquez de favoriser l’apparition de bactéries résistantes et donc de retarder votre guérison ou même de rendre inactif ce médicament, si vous ne respectez pas : • • • la dose à prendre, les moments de prise, et la durée de traitement. En conséquence, pour préserver l’efficacité de ce médicament : 1) N’utilisez un antibiotique que lorsque votre médecin vous l’a prescrit. 2) Respectez strictement votre ordonnance. 3) Ne réutilisez pas un antibiotique sans prescription médicale même si vous pensez combattre une maladie apparemment semblable. 4) Ne donnez jamais votre antibiotique à une autre personne, il n’est peut-être pas adapté à sa maladie. 5) Une fois votre traitement terminé, rapportez à votre pharmacien toutes les boîtes entamées pour une destruction correcte et appropriée de ce médicament. CIS 6 861 343 3 M000/1005/002 13