Fosses nasales, sinus annexes de la face, oreille moyenne Fosses

Fosses nasales, sinus annexes de la face, oreille moyenne
et oreille interne Auteur : B. Lapôtre-Ledoux
Fosses
nasales...
Description de la localisation étudiée
Topographie
Morphologie
CIM-O-3
Correspondance
en CIM-O-2
Correspondance
en CIM-O-1
Correspondance
en CIM-10
C30.0 à C31.9
C30.0 à C31.9
160.0 à 160.9
C30.0 à C31.9
Toutes, sauf tumeurs hématologiques ; comportement tumoral /3
Ces cancers forment un groupe hétérogène d’un point de vue topographique et morphologique. Les cancers des fosses
nasales sont les plus fréquents devant ceux du sinus maxillaire puis du sinus ethmoïdal. Ces cancers se développent soit,
le plus souvent, aux dépens de la muqueuse de recouvrement des cavités, soit aux dépens des tissus de soutien osseux ou
cartilagineux. Ainsi dans plus de 50 % des cas, il s’agit de carcinomes épidermoïdes ou d’adénocarcinomes, morphologie
plus fréquente pour le sinus ethmoïdal.
Fosses nasales...
Incidence
D’après les données des registres français, pour la période 2003-2007, les taux d’incidence standardisés sur la population
mondiale de ces cancers variaient, selon les registres, de 0,8 à 1,5 pour 100 000 chez les hommes et de 0,2 à 0,6 chez les
femmes [1].
Population d’étude
Cette étude a porté sur 651 cas pour l’analyse sur la période 2005-2010 et sur 1 081 cas pour l’analyse des tendances
1989-2010.
Remarque
En raison d’un nombre de cas et/ou de décès insuffisants (ou de leur répartition dans le temps), certains indicateurs n’ont pu
être produits (survie nette selon l’âge par exemple) et certains tableaux/figures sont incomplets ou absents.
Survie sur la période la plus récente
(2005-2010)
Survie observée et survie nette
La survie observée et la survie nette 5 ans après le diagnostic
étaient respectivement de 44 % et 51 % (tableau 1).
Variation selon le sexe et l’âge
La survie nette à 5 ans était de 53 % chez les hommes et de
46 % chez les femmes (tableau 1). La survie était meilleure chez
les hommes (tableau 1).
La survie nette diminuait avec l’âge passant de 57 % à 5 ans chez
les sujets les plus jeunes à 47 % pour les plus âgés (tableau 3,
figure 1).
Globalement, l’excès de mortalité était maximal immédiatement
après le diagnostic puis diminuait rapidement pendant la
première année. Au-delà, il continuait à décroître faiblement
pour approcher zéro à 5 ans (figure 2).
Références
[1]
[2]
[3]
[4]
[5]
Forman D, Bray F, Brewster DH, Gombe Mbalawa C, Kohler B, Piñeros M, et al. Cancer Incidence in Five Continents, Vol. X [Internet]. Lyon: International
Agency for Research on Cancer; 2013. [consulté le 23/01/2015]. Disponible à partir de l’URL : http://ci5.iarc.fr.
De Angelis R, Sant M, Coleman MP, Francisci S, Baili P, Pierannunzio D, et al. Cancer survival in Europe 1999-2007 by country and age: results of EUROCARE-5a population-based study. Lancet Oncol 2014;15(1):23-34.
Survival of Cancer Patients in Europe The EUROCARE-5 Study [Internet]. Roma : Istituto Superiore di Sanità [consulté le 25/02/2015]. Disponible à partir de
l’URL : https://w3.iss.it/site/EU5Results/.
Maingon P. Tumors of the facial sinuses. Cancer Radiother 2001;5:597-605.
Jegoux F, Métreau A, Louvel G, Bedfert C. Paranasal sinus cancer. Eur Ann Otorhinolaryngol Head Neck Dis 2013;130(6):327-35.
p. 142 / Survie des personnes atteintes de cancer en France métropolitaine, 1989-2013. Partie 1 – Tumeurs solides
Tendances de la survie nette
sur l’ensemble de la période
(1989-2010)
Sur l’ensemble de la période, la survie observée et la survie
nette à 10 ans étaient respectivement de 28 % et 36 %
(tableau 5). Après standardisation, la survie nette à 10 ans était
de 36 % (tableau 6). La survie nette à 10 ans sur l’ensemble de
la période est également présentée pour les différentes classes
d’âge (tableau 7).
Tendances globales
La survie nette à 1 an était stable au cours du temps : elle était
de 77 % pour les cas diagnostiqués en 1989-1993 et de 78 %
pour les cas diagnostiqués en 2005-2010 (tableau 5).
La survie nette à 5 ans s’améliorait passant de 42 % pour
les cas diagnostiqués en 1989-1993 à 52 % pour les cas
diagnostiqués en 2005-2010 (tableau 5).
Dans l’étude EUROCARE-5, pour ces cancers, les taux de
survie relative observés en France se situent dans la moyenne
européenne [2;3]. En France avec 36 % de survie nette
standardisée à 10 ans, ces cancers se situent parmi les cancers
de mauvais pronostic parmi l’ensemble des localisations
cancéreuses. L’interprétation des résultats doit toutefois tenir
compte de la présence de types histologiques distincts, qui
correspondent à des cancers d’étiologies très différentes et
de pronostics différents. Le mauvais pronostic des tumeurs
des sinus de la face est lié à la rareté des petites lésions au
moment du diagnostic, au retard dans l’apparition de signes
fonctionnels, en outre peu spécifiques. Ainsi la tumeur se
développe longtemps sans obstacle dans les cavités sinusiennes
[4;5]. Pour les cancers des fosses nasales et des sinus annexes,
les facteurs de risque identifiés sont le tabagisme ainsi que
les expositions professionnelles aux poussières de bois, aux
poussières textiles, aux solvants et aux produits chimiques
utilisés dans l’industrie du nickel et du cuir [6-10]. Le rôle exact
de chacun de ces facteurs de risque n’est pas connu et n’est pas
facile à établir compte tenu du caractère relativement rare de
ces tumeurs. Au cours des périodes étudiées des améliorations
de la survie étaient observées. Cette tendance pourrait se
poursuivre grâce à des modifications récentes du gold standard
thérapeutique, consistant à combiner de nouvelles techniques
chirurgicales et de radiothérapie, et, grâce à l’amélioration des
moyens de prévention primaire et de dépistage précoce [5].
[6]
Klein RG, Schmezer P, Amelung F, Schroeder HG, Woeste W, Wolf J. Carcinogenicity assays of wood dust and wood additives in rats exposed by long-term
inhalation. Int Arch Occup Environ Health 2001;74(2):109-18.
[7] Caplan LS, Hall HI, Levine RS, Zhu K. Preventable risk factors for nasal cancer. Ann Epidemiol 2000;10(3):186-91.
[8] Luce D, Leclerc A, Morcet JF, Casal-Lareo A, Gérin M, Brugère J, et al. Occupational risk factors for sinonasal cancer: a case-control study in France. Am J Ind
Med 1992;21(2):163-75.
[9] Demers PA, Kogevinas M, Boffetta P, Leclerc A, Luce D, Gérin M, et al. Wood dust and sino-nasal cancer: pooled reanalysis of twelve case-control studies.
Am J Ind Med 1995;28(2):151-66.
[10] Luce D, Gérin M, Morcet JF, Leclerc A. Sinonasal cancer and occupational exposure to textile dust. Am J Ind Med 1997;32(3):205-10.
Survie des personnes atteintes de cancer en France métropolitaine, 1989-2013. Partie 1 – Tumeurs solides / p. 143
Fosses nasales...
La survie nette à 10 ans passait de 31 % pour les cas
diagnostiqués en 1989-1993 à 37 % pour les cas diagnostiqués
en 1999-2004 (tableau 5).
Commentaires
SURVIE À 1, 3 ET 5 ANS DES PERSONNES DIAGNOSTIQUÉES ENTRE 2005 ET 2010 (TOUS REGISTRES)
I Tableau 1 I
Survie observée et nette (%) à 1, 3 et 5 ans selon le sexe [IC à 95 %]
1 an
3 ans
5 ans
observée
nette
observée
nette
observée
nette
Homme
76 [72-80]
78 [74-82]
53 [49-58]
58 [53-63]
45 [40-50]
53 [47-59]
Femme
70 [63-77]
71 [65-79]
50 [44-58]
54 [46-62]
42 [35-51]
46 [38-56]
Tous
74 [71-77]
76 [72-79]
53 [49-57]
57 [53-61]
44 [40-48]
51 [46-56]
I Tableau 2 I
Survie nette standardisée (%) à 1, 3 et 5 ans selon le sexe [IC à 95 %]
Non présenté du fait d’effectifs par sexe et classe d’âge trop faibles.
I Tableau 3 I
Survie observée et nette (%) à 1, 3 et 5 ans selon l’âge [IC à 95 %]
Fosses nasales...
1 an
3 ans
5 ans
observée
nette
observée
nette
observée
nette
[15;55[
80 [73-87]
80 [74-88]
61 [53-71]
62 [54-72]
56 [47-66]
57 [49-67]
[55;65[
83 [77-90]
84 [78-90]
60 [52-69]
62 [54-71]
51 [43-60]
53 [45-63]
[65;75[
77 [71-84]
79 [73-86]
55 [48-63]
58 [51-67]
45 [38-54]
50 [42-60]
[75;++[
62 [56-69]
66 [59-73]
41 [35-48]
49 [42-58]
33 [27-40]
47 [38-58]
Tous
74 [71-77]
76 [72-79]
53 [49-57]
57 [53-61]
44 [40-48]
51 [46-56]
I Tableau 4 I
Survie nette (%) à 1, 3 et 5 ans selon l’âge, chez l’homme et chez la femme [IC à 95 %]
Non présenté du fait d’effectifs par sexe et classe d’âge trop faibles.
p. 144 / Survie des personnes atteintes de cancer en France métropolitaine, 1989-2013. Partie 1 – Tumeurs solides
I Figure 1 I
Survie nette selon l’âge en fonction du temps depuis le diagnostic
I Figure 2 I
Taux de mortalité en excès en fonction du temps depuis le diagnostic, tous âges
et par classe d’âge
Le taux est exprimé en nombre de décès pour une personne-année.
Fosses nasales...
Pour une interprétation correcte de ces figures, il est impératif de se référer au paragraphe « Point particulier : les figures des taux de mortalité
en excès » du chapitre « Présentation des résultats et guide de lecture » (p. 28-29).
Survie des personnes atteintes de cancer en France métropolitaine, 1989-2013. Partie 1 – Tumeurs solides / p. 145
TENDANCES DE LA SURVIE À 1, 5 ET 10 ANS POUR LES PERSONNES DIAGNOSTIQUÉES ENTRE 1989
ET 2010 (RESTRICTION AUX REGISTRES COUVRANT L’ENSEMBLE DE LA PÉRIODE 1989-2010)
I Tableau 5 I
Survie observée et nette (%) à 1, 5 et 10 ans par période de diagnostic [IC à 95 %]
1 an
5 ans
10 ans
observée
nette
observée
nette
observée
nette
1989-1993
75 [69-80]
77 [71-83]
37 [31-43]
42 [35-50]
24 [19-30]
31 [24-40]
1994-1998
72 [66-78]
74 [68-80]
42 [36-49]
47 [40-55]
27 [22-34]
37 [29-46]
1999-2004
75 [70-80]
77 [72-82]
43 [38-49]
49 [42-56]
28 [23-34]
37 [29-46]
2005-2010
76 [72-81]
78 [74-83]
45 [40-51]
52 [45-59]
ND
ND
Toutes périodes
75 [72-77]
77 [74-79]
42 [39-45]
47 [44-51]
28 [25-31]
36 [32-41]
ND : Non disponible.
I Tableau 6 I
Survie nette standardisée (%) à 1, 5 et 10 ans selon le sexe par période
de diagnostic [IC à 95 %]
Fosses nasales...
Tous sexes
Toutes périodes
1 an
5 ans
10 ans
76 [74-79]
47 [43-51]
36 [31-41]
ND : Non disponible.
Le détail par sexe et période de diagnostic n’est pas présenté du fait d’effectifs trop faibles pour la standardisation.
I Tableau 7 I
Survie nette (%) à 1, 5 et 10 ans selon l’âge par période de diagnostic [IC à 95 %]
1 an
5 ans
10 ans
80 [75-86]
50 [43-57]
42 [35-50]
78 [74-84]
54 [48-61]
39 [33-47]
81 [76-85]
48 [42-55]
37 [31-45]
67 [62-74]
38 [31-48]
28 [18-45]
Âge [15;55[
Toutes périodes
Âge [55;65[
Toutes périodes
Âge [65;75[
Toutes périodes
Âge [75;++[
Toutes périodes
Le détail par période de diagnostic n’est pas présenté du fait d’effectifs par classe d’âge trop faibles.
p. 146 / Survie des personnes atteintes de cancer en France métropolitaine, 1989-2013. Partie 1 – Tumeurs solides