R8 = CANCERS R8 = CANCERS I. Définition : Cancer : Terme

R8 = CANCERS
R8 = CANCERS
I. Définition :
Cancer :
Terme générique qui désigne 150 types de tumeurs différentes affectant divers organes du corps.
Un cancer correspond à la multiplication de cellules anormales au sein d’un organe (cancer
primitif) qui, en l’absence de traitement, vont envahir les tissus voisins et se localiser à distance
sous forme de métastases au niveau par exemple des os, du cerveau, des poumons (cancer
généralisé).
II. Description :
• Chiffres mortalité :
Dans le monde le cancer est la 3ème cause de mortalité.
En France :
- 1ère cause de mortalité (145 500 décès en 2008)
- 41 000 décès avant 65 ans sont dus au cancer.
35 % des décès prématurés chez l'homme.
42% chez la femme, sont dus au cancer.
- Le taux de cancer est 20 % plus élevé par rapport au reste de l'Europe.
Ce qui souligne la faiblesse de notre dispositif de prévention.
Néanmoins, l'estimation de la survie après cinq ans est plus élevée, ce qui traduit une meilleure
performance du dispositif de soin en France qu'en Europe.
Estimation de la survie relative à cinq ans :
► Homme :
Environ 40% de survie (moyenne européenne : 35%)
► Femme :
Environ 60 % de survie (moyenne européenne : 50%)
► Enfant :
Plus de 75 % de survie
• Cancers les plus fréquents en France (2008) par ordre de fréquence décroissante :
► Chez l’homme :
Cancer de la prostate, du poumon, du côlon.
► Chez la femme :
Cancer du sein, du côlon, du poumon.
• Causes :
- Mauvaises habitudes alimentaires
- Tabagisme
- Alcoolisme
- Exposition professionnelle (amiante, pesticide…)
- Pollution de l’air
- Exposition excessive au soleil
- Virus (hépatite B …)
• Traitements :
► Il y a trois thérapies dominantes :
- La chimiothérapie
- La radiothérapie
- La chirurgie
► Les choix thérapeutiques sont liés :
- Au type de cancer
- En fonction de l'organe atteint
- Au stade d'évolution du cancer
- À l'âge et à l'état général du malade
III. Problèmes :
• Coût humain important :
1ère cause de mortalité (30% des décès) et de mortalité prématurée.
Cependant, la mortalité par cancer tend à baisser en raison des progrès réalisés en matière de
dépistage, traitement, et en raison de la réduction de la consommation d’alcool et tabac.
Le nombre de nouveaux malades augmente en raison du vieillissement de la population et de
l’augmentation du risque de cancer (+52% chez les hommes et +55% chez les femmes en 25
ans).
Le taux de mortalité par cancer est plus élevé dans les populations défavorisées, dans le nord de
la France et dans les zones rurales.
• Coût économique élevé :
La Sécurité sociale prend en charge à 100% les frais médicaux liés aux cancers. Or, c’est une
maladie chronique avec risque de récidives ou rechutes ce qui nécessite une surveillance
médicale à vie.
De plus, les frais de recherche, de prévention, de diagnostic, de traitement, les indemnités d’arrêt
de travail et la pension d’invalidité coûtent de plus en plus cher.
• Une politique de prévention peu développée :
On estime qu’une politique de prévention efficace permettrait d’éviter la presque totalité des
cancers du poumon, du côlon et du col de l’utérus.
• Souffrance face à la maladie :
- Souffrance physique liée à la maladie et aux traitements
- Souffrance psychologique (angoisse, sentiment de différence par rapport aux autres…)
- Difficultés familiales (surprotection, rejet)
- Exclusion sociale (pitié, peur de la contagion ou de ce qui vous renvoie à votre propre mort)
- Exclusion économique (difficultés d’embauche ou perte d’emploi, refus d’octroi d’un prêt)
IV. Remèdes :
Les Plans cancers (2003-2007 et 2009-2013) poursuivent plusieurs objectifs, l’accent étant mis
sur la réduction des inégalités sociales et géographiques.
• Une réorganisation de la recherche :
La recherche étant très morcelée (car elle s’effectue au sein des CLCC, de l’Inserm, du CNRS et
des CHU), la création en 2005 de l’institut national du cancer (INCa) vise à coordonner les
équipes, dynamiser la recherche, évaluer les projets et diffuser l’information en s’appuyant sur 5
cancéropôles régionaux.
• Le renforcement de la prévention primaire :
- Guerre au tabac et l’alcool
- Modification de nos habitudes alimentaires
- Campagnes de prévention du mélanome
- Vaccination (contre l’hépatite B et le papillomavirus)
• Généralisation du dépistage :
► Du cancer du sein :
Mammographie gratuite tous les 2 ans pour les femmes de 50 à 74 ans
► Du cancer colorectal :
Hémoccult proposé aux sujets de 50 à 74 ans suivis d’une coloscopie en cas de positivité
• Une réorganisation des soins aux malades :
Il s’agit de garantir la qualité et l’équité des soins sur tout le territoire et de soigner plus
humainement les malades.
L’accent est mis sur l’accompagnement social et humain du patient : infirmière référente,
consultation antidouleur dans chaque département, développement des structures d’HAD ainsi
que de chimiothérapie et des soins palliatifs à domicile, création de postes de psycho-oncologie
pour assurer le soutien psychologique aux malades et à leurs familles.
• Des aides au « vivre après le cancer » :
- Facilitation du retour à l’emploi
- Amélioration de l’accès aux prêts et aux assurances
- Meilleure prise en charge de certaines prothèses et perruques
- Allocation de présence parentale pour les parents d’un enfant malade
- Soutien psychologique
• Des actions pour améliorer l’environnement :
- Lutte contre la pollution atmosphérique urbaine
- Désamiantage des bâtiments contenant de l’amiante
- Contrôle des centrales nucléaires et du traitement des déchets radioactifs
- Encouragement aux énergies propres