Prise en charge de la constipation pour les patients sous

Pour tous renseignements, contacter Dr HAMZAOUI Karim par mail à karim.ha[email protected]
28,96%
49,90%
92,23%
0,00%
10,00%
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30,00%
40,00%
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60,00%
70,00%
80,00%
90,00%
100,00%
2007
2008
2011
Taux de conformité pour la prevention
81,33%
55,74%
93,83%
0,00%
10,00%
20,00%
30,00%
40,00%
50,00%
60,00%
70,00%
80,00%
90,00%
100,00%
2007
2008
2011
Taux de conformité pour le traitement
72,88%
55,00%
74,55%
0,00%
10,00%
20,00%
30,00%
40,00%
50,00%
60,00%
70,00%
80,00%
2007
2008
2011
Taux de conformité pour la surveillance
71,62%
34,78%
76,67%
0,00%
10,00%
20,00%
30,00%
40,00%
50,00%
60,00%
70,00%
80,00%
90,00%
2007
2008
2011
Taux de conformité pour le diagnostic
Prise en charge de la constipation pour les patients sous neuroleptiques
A Hamzaoui, C Matusoiu, G Terrison, M-A Raynal, j Collange, C Terrisse
Unité patient chronique ; service pharmacie
centre hospitalier François Tosquelles Saint Alban sur Limagnole (lozère)
Conclusion
Le bilan
des quatre ans est plutôt positif, après une diminution de trois critères sur quatre en 2008
qui peuvent s’expliquer par un relâchement des équipes suite à la visite de
certification
, les résultats ont tous progressé en 2011, ils traduisent le travail réalisé par toute l’équipe soignante durant ces quatre années et démontrent
que la constipation est
une
de nos préoccupations. L’amélioration des pratiques s’explique par la mise en place de régimes adaptés dés la prescription de neuroleptiques, l’éducation systématique
des
patients,
par l’infirmier, sur les règles hygiéno-diététiques. Enfin le poids est contrôlé régulièrement et des exercices physiques sont proposés et ajustés.
Introduction
Nous avons constaté à la suite d’une évaluation que la constipation est un des effets
secondaires les plus représentés et les plus fréquents. Pourtant à la lecture des
dossiers patients ce trouble n’est
pas mentionné, laissant à penser
que la prise en
charge de la constipation ne répond pas aux règles de bonnes pratiques.
Objectifs
L’objectif
de notre étude est d’évaluer les différentes étapes de la prise en
charge de la constipation chez les patients traités par neuroleptiques, pour en
diminuer sa fréquence.
Matériel et Méthode
Notre étude réalisée au sein de notre établissement, s’est portée sur
les patients psychotiques chroniques hospitalisés au long cours
(au moins 60 jours) ayant un traitement
neuroleptique et présent
ant un problème de constipation. Nous avons dans un premier temps fixé nous-mêmes des règles de bonne pratique, puis nous avons
produit un premier
audit clinique ciblé
en septembre et octobre 2007, qui a abouti à des recommandations de bonne pratique. Un deuxième audit a eu lieu en févrie
r 2008, pour évaluer l’application
des bonnes pratiques émises antérieurement. Plus récemment un troisième audit a eu lieu en mars 2011.
Nous nous sommes basés
pour la réalisation de notre étude, sur les quatre phases clé de la prise en charge de la constipation, et nous avons ainsi pu établ
ir notre grille
d’évaluation au
tour des quatre étapes de la prise en charge que sont la prévention, le diagnostic, le traitement et la surveillance.
Résultats