Muscles SCOM Ce sont des muscles servent de plans de couverture à l’axe vasculaire du cou : ce qui vient de l’orifice supérieur du thorax à la tête. Il est formé de 3 corps musculaires qui forment un seul et même muscle : Plan profond :Chef cleido‐mastoïdein Origine : tiers interne du bord supérieur de la clavicule Trajet : monte Terminaison : Sur la mastoïde face externe Plan superficiel :Chef sterno‐mastoïdien Origine : tendon sur le sternum (manubrium) et articulation sterno‐claviculaire Trajet : monte en s’épanouissant Terminaison : mastoïde Chef cléido occipital Origine : bord supérieur de la clavicule (en dehors et en avant du chef profond) Trajet : monte en haut et en arrière Terminaison : occipital (en arrière de la mastoïde) juste en dehors de la terminaison du trapèze Ces 3 chefs sont innervés par le nerf accessoire (il vient de la moelle cervical). Il traverse le chef profond puis innerve les deux chefs superficiels puis continue pour aller au trapèze et passe assez superficielle dans le triangle sus‐claviculaire en arrière trapèze en avant SCOM et il est fermé par l’aponévrose. Action : Contraction unilatéral : Point fixe thorax : inclinaison de la tête homolatérale et rotation portant la face de l’autre coté (altitude du torticolis). Contraction bilatérale : Point fixe thorax : Si flexion de la tête : flexion Si extension de la tête : hyper‐extenseur de la tête Point fixe la tête : surélève l’orifice supérieur du thorax : inspirateur accessoire IV. Aponévroses du cou : Aponévrose cervicale superficielle : Elle enveloppe les trapèzes, les SCOM, sur la ligne médiane elle est sous cutané et elle ferme le triangle sus‐claviculaire. Elle fait tout le tour. Aponévrose cervicale moyenne : Elle est tendue entre les tendons intermédiaires des omohyoïdiens et elle emballe en avant les muscles hyoïdiens. Elle forme en avant la ligne blanche cervicale Aponévrose pre‐vertébrale : Elle sépare la région antérieure de la postérieure Gaine viscérale ou aponévrose viscérale : Elle emballe les organes : trachée, l’oesophage et la thyroïde Gaine vasculaire : Elle entoure les vaisseaux et le nerf pneumogastrique (1tième paire crânienne) : territoire : il fait partie du système végétatif, parasympathique. Il y a le nerf récurent de chaque coté de la trachée. V. Articulation sterno‐claviculaire : Derrière l’articulation il ya les vaisseaux : d’énormes veines : veine jugulaire interne qui se conflue avec la veine sous‐clavière : confluent veineux jugulo‐sous‐clavier. Risque de compression et déchirure lors de luxation sterno‐claviculaire postérieure : elles sont très dangereuses ‼