Rapport : Une année dans le système de santé : dix patients ayant

Une année dans le système de santé :
dix patients ayant des besoins élevés
Pour les Maillons santé de la région de Champlain
Octobre 2014
Objet
3
Méthodologies
3
Marie-Ève – Patiente 1
4
Karis – Patiente 2
5
Frank – Patient 3
6
Paul – Patient 4
7
Kyle – Patient 5
8
Brooke – Patiente 6
9
Garth – Patient 7
10
Sylvie – Patiente 8
11
Phong – Patient 9
12
Mario – Patient 10
13
2
Objet
Méthodologies
Qui sont les patients ayant des besoins élevés de la
région de Champlain? Un profil des 26 744 patients
ayant des besoins élevés de la région de Champlain,
que l'on peut consulter ici, offre un aperçu statistique
des personnes à qui les Maillons santé peuvent
profiter. Le présent rapport aborde particulièrement
les cas de 10 d'entre eux et en dresse un portrait
détaillé.
Les patients dont il est question dans le présent
rapport ont été choisis parmi la cohorte de patients
ayant des besoins élevés du RLISS de Champlain.
Les données proviennent de l'exercice 2011-2012.
Pour de plus amples renseignements sur les patients
ayant des besoins élevés (y compris la façon dont le
RLISS de Champlain les définit; les données utilisées
et les données manquantes; les caractéristiques
générales; les coûts et les tendances dans l'utilisation
des services de santé pour les patients aux besoins
élevés), veuillez consulter la présentation Profil des
patients ayant des besoins élevés dans la région de
Champlain.
Le présent rapport se veut un soutien à tous ceux qui
participent à la mise sur pied des Maillons santé de la
région de Champlain et aux autres afin qu'ils tiennent
compte des patients sur une base individuelle.
Puisque les Maillons santé représentent une approche
davantage centrée sur les patients dans la prestation
des soins de santé, il est essentiel d'en savoir autant
que possible sur chaque patient ayant des besoins
élevés.
Le présent rapport offre un aperçu détaillé de
l'utilisation des services de santé pour 10 des patients
aux besoins élevés du RLISS de Champlain tout au
long de leur cheminement dans le système de santé.
Le rapport contient les renseignements suivants :

Renseignements démographiques;

Épisodes ou services de soins de santé;

Catégories cliniques en fonction des visites ou
séjours à l'hôpital (nombre d'épisodes);

Services offerts par le CASC;

Problèmes de santé;

Consultations auprès d’un médecin de famille
(MF) ou d’un spécialiste

Hôpitaux visités;

Visites récurrentes et réadmissions;

Calendrier d'utilisation des services de santé sur
une période d'un an.
Les 10 patients dont il est question dans le présent
rapport ont été sélectionnés pour assurer un mélange
de différents secteurs des Maillons santé, d'âges, de
tendances dans l'utilisation des services et de
problèmes de santé.
Bien que ce rapport contienne des renseignements sur
de véritables patients résidant sur le territoire du
RLISS de Champlain, certains détails ont été
modifiés afin de préserver un certain anonymat. Les
photographies utilisées sont des photos en stock. Les
noms, la langue parlée et les déterminants sociaux
sont fictifs. Quelques détails (p. ex., l'âge, le sexe, les
dates de visites) ont été modifiés dans le cas de
certains. Nous avons modifié suffisamment de
renseignements pour protéger la confidentialité tout
en maintenant les véritables cas intacts.
Remarques techniques :
 Les consultations auprès d’un médecin de
famille (MF) comprennent aussi celles auprès
d’un omnipraticien.

Les consultations auprès de spécialistes
comprennent les « consultations » en radiologie
diagnostique, qui se rapporte en grande partie à
la lecture d'imagerie diagnostique par
opposition à une consultation en personne.

Les coûts représentent une estimation (voir la
présentation pour plus de détails).
3
Marie-Ève – Patiente 1
Sommaire de l'utilisation des services de santé pour 2011-2012
Certains détails ont été modifiés pour préserver l'anonymat
Renseignements démographiques





Âge : 75 à 80 ans
Sexe : Feminin
Secteur de Maillon santé : Prescott-Russell
Langue(s) : français, très peu d’anglais
Déterminants sociaux : Habite seule, pas de famille à
proximité, à la retraite avec revenus de RPC d’échelon
inférieur
Services / épisodes
Catégorie de
service
Visites aux services
d’urgence
Séjours en soins actifs
Visites chez un MF
Visites ou
consultations auprès
d'un spécialiste
Nombre de
services /
d’épisodes
Coût
total ($)
3
1 773 $
3 (12 jours)
29 684 $
14 (6 différents MF)
1 081 $
48 (23 spécialistes
différents)
6 314 $
Total
38 852 $
Catégories cliniques en fonction des visites ou séjours à l'hôpital
(nombre d'épisodes)
En gras = séjour ou visite ayant coûté le plus cher
 Interventions pendant une visite au service des urgences (1)
 Autre maladie ou trouble du système cardiaque (1)
 Affection du système digestif avec admission aux soins actifs
et transfert (1)
 Convalescence (1)
 Remplacement de valve cardiaque (1)
 Symptômes/signes liés au système digestif (1)
Répartition des visites / séjours
(image de photothèque)
Problèmes de santé documentés pendant les visites ou séjours à
visites chez le médecin
Arthrite
Asthme
Cancer
MPOC
Diabète
Hypertension 
Santé mentale
Troubles du développement
Cardiopathie ischémique 
Autre cardiopathie

AVC
Toxicomanie
Démence
Consultations de spécialistes (nombre de visites / consultations,
nombre de spécialistes différents)




Médecine interne (12,5)
 Médecine nucléaire (2,1)
Ophtalmologie (4,1)
 Chirurgie cardiaque (8,2)
Cardiologie (7,5)
 Anesthésiologie (4,3)
Radiologie de diagnostic (11,6)
Hôpitaux (catégorie de service, nombre d'épisodes)
 Hôpital Glengarry Memorial (services d’urgence, 1)
 Institut de cardiologie de l’Université d’Ottawa (séjours de
soins actifs, 2)
 Hôpital Glengarry Memorial (séjour de soins actifs, 1)
Visites récurrentes / réadmissions
 Retour au service des urgences un jour après la première visite,
puis à nouveau 11 jours plus tard
 Un jour aux soins actifs pour la convalescence; séjour de 8
jours pour remplacement de valve cardiaque 10 jours plus tard;
est revenue 20 jours plus tard pour un séjour de 5 jours en
raison de symptômes/signes liés au système digestif
4
Karis – Patiente 2
Sommaire de l'utilisation des services de santé pour 2011-2012
Certains détails ont été modifiés pour préserver l'anonymat
Renseignements démographiques
 Âge: 70 à 75 ans
 Sexe : Féminin
 Secteur de Maillon santé : Stormont, Glengarry, Cornwall et
Akwesasne
 Langue(s) : Anglais, Kanienkeha (Mohawk)
 Social Determinants: Mohawk d’Akwasasne, appuyée par une
grande famille étendue, enseignante à la retraite
Services / Épisodes
Catégorie de
service
Visites aux services
d’urgence
Hospitalisations en
soins actifs
Soins de longue
durée
Visites chez un MF
Visites/Consultations
chez un spécialiste
Soins continus
complexes
Problèmes de santé documentés pendant les visites ou séjours à
Nombre de
services/episodes
Coût
total ($)
2
1 019 $
1 (1 jour en soins actifs,
5 jours ANS)
23 076 $
2 (299 jours)
49 967 $
40 (4 différents MF)
24 (14 différents
spécialistes)
3 088 $
1 (34 days)
10 273 $
Total
3 209 $
90 632 $
Catégories cliniques en fonction des visites ou séjours à l'hôpital
(nombre d'épisodes)
En gras = séjour ou visite ayant coûté le plus cher





(Image de photothèque)
Autre condition avec admission/transfert en soins actifs (1)
Autre maladie ou trouble cardiaque (1)
Démence (1)
Fonctions physiques réduites – PA1 (2)
Soins complémentaires – SE (1)
Arthrite 
Asthme
Cancer 
Cardiopathie ischémique
MPOC
Diabète
Hypertension
Autre cardiopathie
AVC
Santé mentale

Troubles du développement

Toxicomanie
Démence

Consultations de spécialistes (nombre de visites / consultations,
nombre de spécialistes différents)




Dermatologie (1,1)
Médecine d’urgence (1,1)
Médecine nucléaire (2,1)
Pathologie (1,1)




Radiodiagnostic (4,3)
Médecine interne (7,4)
Ophithalmologie (1,1)
Psychiatrie (7,2)
Hôpitaux et établissements de soins de longue durée (catégorie de
service, nombre d'épisodes)




Hôpital communautaire de Cornwall (SU, 2)
Hôpital communautaire de Cornwall (Soins actifs, 2)
Tsiionkwanonhsote (Maison de soins de longue durée, 1)
Chateau Gardens Lancaster (Maison de soins de longue durée,
1)
 Hôpital communautaire de Cornwall (SCC, 1)
Visites récurrentes / réadmissions
Répartition des visites/séjours
 Est retourné aux Services d’urgence cinq jours après sa visite
précédente.
5
Frank – Patient 3
Sommaire de l'utilisation des services de santé pour 2011-2012
Certains détails ont été modifiés pour préserver l'anonymat
Renseignements démographiques





Âge: 85 à 90 ans
Sexe : Masculin
Secteur du Maillon santé : Haut-Canada
Langue(s) : Anglais
Déterminants sociaux : Retraité, retire une pension de
classe moyenne, habite au domicile de sa nièce soignante
épuisée et de sa jeune famille
Services / épisodes
Catégorie de
service
Soins de longue
durée
Réadaptation
Visites chez un MF
Visites ou
consultations auprès
d'un
spécialiste en
Hospitalisations
Nombre de services
/ d'épisodes
Coût
total ($)
1 (39 jours)
6 348 $
1 (43 jours)
81 (6 différents MF)
37 (10 spécialistes
différents)
25 687 $
6 253 $
2 (132 jours)
102 682 $
soins complexes
continus
Total
5 688 $
146 658 $
Catégories cliniques en fonction des visites ou séjours à l'hôpital
En gras = séjour ou visite ayant coûté le plus cher
 Fonctions physiques réduites (1)
 Accident vasculaire cérébral - partie gauche du corps
(hémisphère droit du cerveau) (1)
 Réadaptation spécialisée - moyenne (1)
 Réadaptation spécialisée - faible (1)
(Image de photothèque)
Problèmes de santé documentés pendant les visites ou séjours à
l'hôpital et les visites chez le médecin
Arthrite  MPOC
Asthme
Diabète
Cancer
Hypertension
Cardiopathie ischémique 
Autre maladie cardiaque
AVC

Santé mentale
Toxicomanie
Démence
Troubles du développement
Consultations de spécialistes (nombre de visites ou consultations,
nombre de spécialistes différents)
 Médecine interne (5,1)
 Ophtalmologie (1,1)
 Rhumatologie (4,1)
 Radiologie diagnostique
(3,3)
 Médecine d'urgence (1,1)
 Neurologie (20,1)
 Médecine physique (2,1)
 Oto-rhino-laryngologie (1,1)
Hôpitaux et maisons de soins de longue durée (catégorie de
services, nombre d'épisodes)
 Maison de soins de longue durée Dundas Manor
 Hôpital Glengarry Memorial (réadaptation, 1)
Répartition des visites / séjours
6
Paul – Patient 4
Sommaire de l'utilisation des services de santé pour 2011-2012
Certains détails ont été modifiés pour préserver l'anonymat
Renseignements démographiques
 Âge: 40 à 45 ans
 Sexe : Masculin
 Secteur de Maillon santé : no 4 (comprend Vanier, Orléans et
Rockland)
 Langue(s) : Anglais
 Déterminants sociaux : Membre d'une minorité visible, détenteur d'un
diplôme universitaire, employé ayant un bon revenu, habite avec sa
femme, deux enfants et ses parents affaiblis.
Services ou épisodes
Catégorie de
service
Nombre de services
/ d'épisodes
9
Coût
total ($)
2 906 $
2 (9 jours)
14 768 $
3
37 (8 différents MF)
98 (48 spécialistes
différents)
Trois activités de services
différentes
Total
1 810 $
2 856 $




Cardiopathie ischémique
Autre maladie cardiaque
AVC
Santé mentale
Troubles du développement


Toxicomanie
Démence
Consultations de spécialistes (nombre de visites ou consultations,
nombre de spécialistes différents)
 Médecine interne (14,10)
 Cardiologie (16,10)
 Anesthésie (7,5)
 Gastroentérologie (2,1)
 Chirurgie thoracique (9,2)
11 872 $
 Chirurgie cardiaque (9,1)
 Radiologie diagnostique (26,16)
47 935 $
 Médecine d'urgence (2,1)
 Chirurgie générale (1,1)
13 723 $
Autre maladie ou trouble - système de soins cardiaques (5)
Migraines et maux de tête (1)
Maladie ou trouble du système digestif (1)
Examen de suivi et autre problème non urgent (1)
Trouble du système digestif avec admission aux soins actifs ou
transfert (1)
Excision non urgente ou réparation des voies digestives
supérieures - prévue (1)
Observation ou évaluation (1)
Biopsie de l'œsophage ou de l'estomac (1)
Dilatation de l'œsophage (2)
Répartition des visites / séjours
MPOC
Diabète
Hypertension
 Hématologie (12,1)
Catégories cliniques en fonction des visites ou séjours à l'hôpital
(nombre d'épisodes)
En gras = séjour ou visite ayant coûté le plus cher





Problèmes de santé documentés pendant les visites ou séjours à
l'hôpital et les visites chez le médecin
Arthrite
Asthme
Cancer
Visites aux services
d’urgence
Séjours en soins actifs
Chirurgie d'un jour
Visites chez un MF
Visites ou
consultations auprès
d'un spécialiste
Visites du CASC
(Image de photothèque)
Hôpitaux (catégorie de service, nombre d'épisodes)
 Hôpital Montfort (services
d’urgence, 5)
 L'HO (services d’urgence, 2)
 L'HO (séjour en soins actifs, 2)
 Hôpital Montfort (chirurgie d'un
jour, 1)
 HQC (services d’urgence, 2)
 L'HO (chirurgie d'un jour, 2)
Services du CASC
 Visite du personnel infirmier
 Services combinés de soins personnels et d'aide familiale
 Gestion du dossier
Visites récurrentes / réadmissions
 Des 9 visites aux services d’urgence, 6 d'entre elles ont eu lieu dans les
30 jours suivant la visite précédente.
 A passé 8 jours en soins actifs, puis est revenu 26 jours plus tard pour
une journée d'observation.
7
Kyle – Patient 5
Sommaire de l'utilisation des services de santé pour 2011-2012
Certains détails ont été modifiés pour préserver l'anonymat
Renseignements démographiques





Âge : 20 à 25 ans
Sexe : Masculin
Secteur du Maillon santé : Ottawa-Centre
Langue(s) : Anglais
Déterminants sociaux : Décrocheur de l'école secondaire,
habite dans un logement subventionné à deux chambres à
coucher avec 6 membres de sa famille
Services / épisodes
Catégorie de
service
Nombre de services
Coût
/ d'épisodes
total ($)
Visites aux services
d’urgence
Séjours à l'hôpital
en soins actifs
Séjours à l'hôpital
en santé mentale
Visites chez un MF
Visites ou
consultations auprès
d'un spécialiste
9
4 224 $
1 (2 jours)
2 284 $
5 (34 jours)
16 087 $
16 (8 différents MF)
1 235 $
39 (14 spécialistes
différents)
8 442 $
Total
32 272 $
Catégories cliniques en fonction des visites ou séjours à l'hôpital
(nombre d'épisodes)
En gras = séjour ou visite ayant coûté le plus cher
 Traumatisme avec admission ou transfert aux soins actifs (1)
 Autre problème de santé avec admission ou transfert aux soins
actifs (5)
 Intervention en santé mentale et autre counselling (1)
 Problèmes de santé mentale et psychosociaux (1)
 N’a pas été examiné ou est passé au triage et non examiné (1)
 Empoisonnements et toxicité médicamenteuse (1)
 Troubles de la personnalité (1)
 Autres troubles (4)
(Image de photothèque)
Problèmes de santé répertoriés durant les visites et séjours à
l'hôpital et les visites chez le médecin
Arthrite
Asthme
Cancer
MPOC
Diabète
Hypertension
Cardiopathie ischémique
Autre maladie cardiaque
AVC
Santé mentale

Troubles du développement
Toxicomanie
Démence
Consultations de spécialistes (nombre de visites ou consultations,
nombre de spécialistes différents)
 Cardiologie (2,2)
 Médecine d'urgence (1,1)
 Psychiatrie (32,8)
 Radiologie diagnostique (2,2)
 Médecine interne (2,1)
Hôpitaux (catégorie de service, nombre d'épisodes)
 L'Hôpital d'Ottawa - campus Civic (services d’urgence, 7)
 L'Hôpital d'Ottawa - campus général (services d’urgence, 2)
 L'Hôpital d'Ottawa - campus Civic (séjours en soins actifs, 7)
Visites récurrentes / réadmissions
 Des 9 visites aux services d’urgence, 7 d'entre elles ont eu lieu
dans les 30 jours suivant la visite précédente.
Répartition des visites / séjours
8
Brooke – Patiente 6
Sommaire de l'utilisation des services de santé pour 2011-2012
Certains détails ont été modifiés pour préserver l'anonymat
Renseignements démographiques





Äge : 30 à 35 ans
Sexe : Féminin
Secteur du Maillon santé : Ottawa Sud et Grenville Nord
Langue(s) : Anglais
Déterminants sociaux : Serveuse habitant avec son conjoint,
qui est violent. Elle vient de perdre la garde de son jeune
enfant.
(Image de photothèque)
Services / Épisodes
Catégorie de
service
Visites aux serivces
d’urgence
Hospitalisations en
soins de santé
mentale
CASC
Visites chez un MF
Visites/Consultations
auprès d’un
spécialiste
Nombre de
services/épisodes
5
Coût
total ($)
Arthrite
Asthme
Cancer
739 $
1 (4 jours)
MPOC
Diabète
Hypertension
Cardiopathie ischémique
Autre maladie cardiaque
AVC
3 194 $
1 activité de service
6 (6 différents MF)
231 $
463 $
4 (2 différents
spécialistes)
755 $
Total
5 382 $
Catégories cliniques en fonction des visites ou séjours à l'hôpital
(nombre d'épisodes)
En gras = séjour ou visite ayant coûté le plus cher




Conditions documented during hospital visits/stays and doctor
visits
Santé mentale et condition psychosociale (1)
Plaie ouverte (2)
Examen de suivi et autre condition non urgente (1)
A quitté l’hôpital sans s’être rendue au triage ou sans avoir vu
le médecin (1)
 Trouble de l’humeur (3_MDAA1)
Santé mentale

Troubles du développement
Toxicomanie 
Démence
Consultations de spécialistes (nombre de visites / consultations,
nombre de spécialistes différents)
 Médecine interne (1,1)
 Psychiatrie (3,1)
Hôpitaux (catégorie de service, nombre d'épisodes)




Hôpital du district de Kemptville (SU, 1)
Hôpital général de Brockville (SU, 1)
Hôpital Montfort (SU, 3)
Groue de soins de santé Royal Ottawa Brockville (SM, 1)
Visites récurrentes / réadmissions
 À l’intérieur d’une période d’une semaine, est retournée aux
Services d’urgence quatre fois .
Services du CASC
 Visite du personnel infirmier
Répartition des visites / séjours
9
Garth – Patient 7
Sommaire de l'utilisation des services de santé pour 2011-2012
Certains détails ont été modifiés pour préserver l'anonymat
Renseignements démographiques





Âge : 55 à 60 ans
Sexe : Masculin
Secteur du Maillon santé : SMS7 (Carleton Place, Almonte)
Langue(s) : Anglais seulement
Déterminants sociaux : Aucune études postsecondaires, fermier
habitant seul sans famille près de lui, peut se permettre d’engager un
aide pour sa ferme à temps partiel seulement
Services / Épisodes
Catégorie de
service
Nombre de
services/épisodes
Visites aux Services
d’urgence
11
Hospitalisations en
soins actifs
7 (58 jours en soins actifs, 2
jours ANS)
Visites chez un MF
16 (8 différents FP’s)
Visites/consultations
auprès d’un
spécialiste
CASC
39 (14 différents spécialistes)
1 activité de service
Total
Coût
total ($)
161 659 $
1 235 $
8 442 $
2 924 $
187 823 $
 Autre condition avec admission/transfert en soins actifs (5)
 Condition respiratoire avec admission/transfert en soins actifs (2)
 Maladie ou trouble de nature endocrinienne, nutritionnelle ou
métabolique, à l’exception du diabète (1)
 Examen de suivi et autre condition non urgente (1)
 Autre maladie ou trouble du système nerveux (2)
 infection urinaire basse (3)
 Autre/septicémie non précisée (1)
 Symptômes/Signes généraux (2)
 Insuffisance respiratoire (1)
 Visite du personnel infirmier
Problèmes de santé documentés pendant les visites ou séjours à
Arthrite
Asthme
Cancer
MPOC
Diabète
Hypertension 
Cardiopathie ischémique 
Autre trouble cardiaque
AVC
4 779 $
23
Catégories cliniques en fonction des visites ou séjours à l'hôpital
(nombre d'épisodes)
En gras = séjour ou visite ayant coûté le plus cher
Services du CASC
(Image de photothèque)
Santé mentle

Trouble du développement
Toxicomanie
Démence
Consultations de spécialistes (nombre de visites / consultations,
nombre de spécialistes différents)
 Anesthésie (12,2)
 Cardiologie (11,6)
 Gastroenterologie (3,2)
 Médecine interne (59,15)
 Neurologie (1,1)
 Ophthalmologie (3,1)
 Chirurgie générale (4,1)
 Radiodiagnostic (32,11)
 Urologie (2,2)
Hôpitaux (catégorie de services,
)
 Hôpital de Carleton Plae et du district (SU, 10)
 L’Hôpital d’Ottawa - General Site (SU, 1)
 Hôpital de Carleton Plae et du district (Hospitalisation en soins actifs,
4)
 Hôpital général d’Almonte (Hospitalisation en soins actifs, 1)
 L’Hôpital d’Ottawa – Campus Général (Hospitalisation en soins actifs,
2)
Visites récurrentes / réadmissions
 Parmi les dix visites aux services d’urgences, 7 d’entre elles ont eu
lieu à l’intérieur des 30 jours suivant la visite précédente.
 A passé six jour en soins actifs, est ensuite revenu 7 jours plus tard
pour cinq jour, et est revenu encore une fois six jours plus tard pour
neuf jours.
Répartition des visites/séjours
10
Sylvie – Patiente 8
Sommaire de l'utilisation des services de santé pour 2011-2012
Certains détails ont été modifiés pour préserver l'anonymat
Renseignements démographiques





Âge : 70 à 75 ans
Sexe : Féminin
Secteur de Maillon santé : Arnprior Regional et Ottawa Ouest
Langue(s) : Français
Déterminants sociaux : Professeure d'université retraitée, membre de la
communauté LGBT, solide réseau de soutien familial
Services / épisodes
Catégorie de
service
Nombre de
services /
d'épisodes
Visites aux services
d’urgence
Séjours à l'hôpital en
soins actifs
Soins de longue durée
Visites chez un MF
Visites ou
consultations auprès
d'un spécialiste
Problèmes de santé documentés pendant les visites ou séjours à
l'hôpital et les visites chez le médecin
Arthrite
Asthme
Cancer
Coût
total ($)
8
3 744 $
4 (30 jours)
32 971 $
1
1 033 $
4 (341 jours)
56 674 $
29 (13 différents MF)
2 239 $
53 (30 spécialistes
différents)
8 082 $
Chirurgie d'un jour
(Image de photothèque)
Total


MPOC
Diabète
Hypertension
Santé mentale
Troubles du développement




Cardiopathie ischémique
Autre maladie cardiaque
AVC


Toxicomanie
Démence
Consultations de spécialistes (nombre de visites ou consultations,
nombre de spécialistes différents)
 Cardiologie (2,2)
 Dermatologie (3,1)
 Radiologie diagnostique (12,11)
 Médecine interne (23,10)
 Médecine nucléaire (3,1)
 Maladie respiratoire (1,1)
 Ophtalmologie (8,3)
 Urologie (1,1)
104 743 $
Catégories cliniques en fonction des visites ou séjours à l'hôpital
(nombre d'épisodes)
En gras = séjour ou visite ayant coûté le plus cher
 Autre problème de santé avec admission ou transfert aux soins actifs
(3)
 Interventions durant une visite aux urgences (2)
 Maladie ou trouble - oreilles, nez ou gorge (1)
 Autre maladie ou trouble - système urinaire (1)
 Examen de suivi et autre problème non urgent (1)
 Maladie pulmonaire obstructive chronique (1)
 Entorse, foulure, problème d’articulation ou de tendon (1)
 Insuffisance rénale (1)
 Infection des voies urinaires inférieures (1)
 Chirurgie de la cataracte, insertion de lentille (1)
Hôpitaux et maisons de soins de longue durée (catégorie de
services, nombre d'épisodes)






L'Hôpital d'Ottawa - campus Civic (services d’urgence, 3)
Hôpital Queensway Carleton (services d’urgence, 5)
Hôpital Queensway Carleton (séjours en soins actifs, 1)
L'Hôpital d'Ottawa - campus Civic (séjours en soins actifs, 3)
L'Hôpital d'Ottawa - campus Riverside (chirurgie d'un jour, 1)
Maison de soins de longue durée Specialty Care Granite Ridge
Visites récurrentes / réadmissions
 Des 8 visites aux services d’urgence, 6 d'entre elles ont eu lieu dans les
deux semaines suivant la visite précédente.
Répartition des visites / séjours
11
Phong – Patient 9
Sommaire de l'utilisation des services de santé pour 2011-2012
Certains détails ont été modifiés pour préserver l'anonymat
Renseignements démographiques




Âge: 60 à 65 ans
Sexe : Masculin
Secteur de Maillon santé : Renfrew-Sud
Langue(s) : Mandarin; connaissance limitée de l'anglais, aucune
connaissance du français
 Déterminants sociaux : Membre d'une minorité visible, immigrant
(1993), habite avec son fils sans emploi dans une résidence en
campagne
Services / épisodes
Catégorie de
service
Visites aux services
d’urgence
Séjours à l'hôpital en
soins actifs
Visites chez un MF
Visites ou
consultations auprès
d'un spécialiste
CASC
Nombre de
services / épisodes
9 849 $
3 (15 jours)
15 501 $
49 (13 différents MF)
3 783 $
4 activités de services
différentes
Total
Problèmes de santé documentés pendant les visites ou séjours à
l'hôpital et les visites chez le médecin
Arthrite
Asthme
Cancer
Coût
total ($)
34
43 (14 spécialistes
différents)
(Image de photothèque)


MPOC

Diabète
Hypertension 
Santé mentale
Troubles du développement
Cardiopathie ischémique
Autre maladie cardiaque
AVC
 Toxicomanie
Démence




Consultations de spécialistes (nombre de visites ou consultations,
nombre de spécialistes différents)
 Cardiologie (19,6)
 Médecine interne (5,3)
 Radiologie diagnostique (19,5)
8 501 $
3 974 $
41 608 $
Catégories cliniques en fonction des visites ou séjours à l'hôpital
(nombre d'épisodes)
En gras = séjour ou visite ayant coûté le plus cher
 Problèmes cardiovasculaires avec admission ou transfert aux soins
actifs (2)
 Problèmes respiratoires avec admission ou transfert aux soins actifs (3)
 Maladie ou trouble du système respiratoire (26)
 Maladie ou trouble du système digestif (1)
 Maladie ou troubles musculosquelettiques et du tissu conjonctif (1)
 Examen de suivi et autre problème non urgent (1)
 Arythmie sans coronarographie (1)
 Maladie pulmonaire obstructive chronique (2)
Services du CASC




Travail social
Services de soins personnels et d'aide familiale
Visites du personnel infirmier
Physiothérapie
Hôpitaux (catégorie de service, nombre d'épisodes)





Pembroke Regional Hospital Inc. (services d’urgence, 1)
L'Hôpital d'Ottawa - campus général (services d’urgence, 1)
Hôpital St. Francis Memorial (services aux urgences, 32)
L'Hôpital d'Ottawa - campus général (séjours en soins actifs, 1)
Hôpital St. Francis Memorial (séjours en soins actifs, 2)
Visites récurrentes / réadmissions
 Les 34 visites aux services d’urgence ont eu lieu à deux semaines
d'intervalle entre chacune.
Répartition des visites / séjours
Décédé
Février 2012
12
Mario – Patient 10
Sommaire de l'utilisation des services de santé pour 2011-2012
Certains détails ont été modifiés pour préserver l'anonymat
Renseignements démographiques





Âge : 45 à 50 ans
Sexe : Masculin
Secteur du Maillon santé : Comté de Renfrew-Nord
Langue(s) : Anglais
Déterminants sociaux : Ex-condamné, travaille des quarts en construction
un fois de temps en temps, habite dans une maison de transition
Problèmes de santé documentés pendant les visites ou séjours à
l'hôpital et les visites chez le médecin
Services / épisodes
Catégorie de service
Visites aux services
d’urgence
Séjours à l'hôpital en soins
actifs
Séjours à l'hôpital en
réadaptation
Visites chez un MF
Visites ou consultations
auprès d'un spécialiste
CASC
Nombre de services
/ d'épisodes
Coût
total ($)
7
2 373 $
7 (97 jours)
84 597 $
1 (26 jours)
23 225 $
108 (11 différents MF)
8 338 $
135 (25 spécialistes différents)
28 434 $
6 activités de services différentes
Total
39 315 $
186 282 $
Catégories cliniques en fonction des visites ou séjours à l'hôpital
(nombre d'épisodes)
En gras = séjour ou visite ayant coûté le plus cher














(Image de photothèque)
Traumatisme avec admission ou transfert aux soins actifs (1)
Troubles du système digestif avec admission aux soins actifs/transfert (1)
Autre problème de santé avec admission ou transfert aux soins actifs (1)
Migraines et maux de tête (1)
Maladie ou troubles de la peau et du sein (1)
Autre traumatisme ou choc (sans admission ou intervention) (1)
Examen de suivi et autre problème non urgent (1)
Convalescence (2)
Intervention sur la peau ou les tissus mous avec lésion et lambeau ou
greffon (1)
Autre facteur nécessitant une hospitalisation (1)
Intervention non liée à la catégorie CCP 09 (1)
Migraines et autres maux de tête (1)
Entérite non grave (1)
Accident vasculaire cérébral - partie gauche du corps (hémisphère droit
du cerveau) (1)
Arthrite
Asthme
Cancer
MPOC
Diabète
Hypertension 
Santé mentale

Troubles du développement
Cardiopathie
Autre
maladie
ischémique
AVC
cardiaque

Toxicomanie
Démencetraitements
Mauvais
Consultations de spécialistes (nombre de visites ou consultations,
nombre de spécialistes différents)
 Anesthésie (7,5)




Maladie infectieuse (9,2)
Neurologie (3,1)
Ophtalmologie (1,1)
Chirurgie esthétique (1,1)
Services du CASC



Travail social
Visite du personnel
infirmier
Ergothérapie
 Radiologie diagnostique
 (13,10)
Médecine interne (2,2)
 Neurochirurgie (16,2)
 Médecine physique (83,1)
 Physiothérapie
 Nutrition / Diététique
 Services combinés de soins
personnels et d’aide familiale
Hôpitaux (catégorie de service, nombre d'épisodes)




Pembroke Regional Hospital Inc. (services d’urgence, 5)
L'Hôpital d'Ottawa - campus Civic (services d’urgence, 2)
Pembroke Regional Hospital Inc. (séjours en soins actifs, 5)
L'Hôpital d'Ottawa - campus Civic (séjours en soins actifs, 2)
Visites récurrentes / réadmissions
 Des 6 visites aux services d’urgence, 4 d'entre elles ont eu lieu dans les
30 jours suivant la visite précédente.
Répartition des visites / séjours
13