L`insuffisance cardiaque représente un enjeu majeur de santé

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L'insuffisance cardiaque touche
15 millions
d’Européens et est la première cause
d’hospitalisation des plus de 65 ans.
En Belgique, elle concerne plus de
230.000 Belges
et 15.000 nouveaux cas
sont détectés chaque année.
›Sans mesures concrètes de prévention et de
sensibilisation face à cette maladie, le nombre de cas
d’insuffisance cardiaque pourrait augmenter de 3040% d’ici à 2030.
« L’insuffisance cardiaque représente
un enjeu majeur de santé publique »
Dr Pierre
Troisfontaines
Vice-président de
l’association ‘Mon Cœur
Entre Parenthèses’
2017 sera-t-elle l’année de l’insuffisance
cardiaque en Europe et en Belgique? Les
explications du Dr Pierre Troisfontaines,
cardiologue responsable du Centre de
l’insuffisance cardiaque du CHR de Liège.
Président du Groupe de Travail Belge sur
l’Insuffisance Cardiaque (BWGHF) et Viceprésident de l’association ‘Mon Cœur Entre
Parenthèses’
« L’insuffisance cardiaque (IC), maladie chronique
évolutive, représente un enjeu majeur de santé
publique. Cette affection est provoquée par l’incapacité du cœur à assurer sa fonction de pompe. L’IC
peut être liée à de multiples causes, dont les deux plus
fréquentes sont la maladie coronaire (faisant notamment suite à un infarctus du myocarde) et l’hypertension artérielle. Cette maladie grave et invalidante a
des conséquences importantes sur le plan fonctionnel
mais également sur le plan socio-économique avec
des hospitalisations fréquentes. Elle touche 15 millions d’Européens et est la première cause d’hospitalisation des plus de 65 ans. En Belgique, elle concerne
plus de 230.000 Belges et 15.000 nouveaux cas sont
détectés chaque année. Sans mesures concrètes de
prévention et de sensibilisation face à cette maladie,
le nombre de cas d’IC pourrait augmenter de 30-40%
d’ici à 2030. Or, force est de constater que peu de gouvernements adoptent des programmes d’envergure à
l’égard de cette pathologie. »
Initiatives
« Mais la situation évolue et une prise de conscience
semble émerger. En effet, des initiatives tant au
niveau national qu’au niveau européen ont vu le jour
et ont reçu un écho favorable et une écoute de certains politiques prêts à s’engager face à ce défi. En
effet, à l’occasion des Journées de sensibilisation à
l’IC, une table ronde s’est tenue au parlement fédéral afin d’engager une réflexion pour une prise en
charge globale de l’IC. Dans les suites de cette action,
plusieurs parlementaires ont interpellés la ministre
de la Santé Maggie de Block face aux enjeux que
présente cette maladie. Par ailleurs, le mercredi 19
octobre 2016, la déclaration écrite sur l’insuffisance
cardiaque a été lancée au Parlement Européen. Des
organisations professionnelles et associations de
patients de plusieurs pays européens ont participé
au lancement de cette déclaration dont l’association
belge de patients ‘Mon Cœur Entre Parenthèses’
ainsi que le Groupe de Travail Belge sur l’IC, le Belgian Working Group on Heart Failure (BWGHF). A
ce jour, la déclaration a déjà été signée par plus de
40 parlementaires européens mais pour qu’elle soit
transmise aux institutions européennes, il faut la
signature de plus de la moitié des parlementaires. »
Sur le plan scientifique et thérapeutique
« Sur le plan scientifique, de nouvelles recommandations ont été publiées en 2016 par la Société Européenne de Cardiologie (ESC). Celles-ci actualisent
et précisent la prise en charge de l’IC sur base des
dernières études. L’algorithme pour son diagnostic
est simplifié et se focalise sur cinq éléments-clés :
l’histoire clinique, l’examen clinique, l’électrocardiogramme, l’échocardiographie et le dosage des
peptides natriurétiques. Malheureusement, en Belgique, ces derniers ne sont toujours pas remboursés
alors qu’ils permettraient de faciliter le diagnostic et
d’éviter des hospitalisations. Sur le plan thérapeutique, on note également l’arrivée d’une nouvelle
classe ‘ARNI’ avec le LCZ696, qui a démontré son efficacité sur la mortalité et les hospitalisations dans
l’étude PARADIGM-HF». »
2016 en résumé
« 2016 a donc vu de belles avancées tant sur le plan
politique que sur le plan scientifique. Toutefois, sur
d’autres éléments, nous restons à la traine comparativement à d’autres pays européens: la reconnaissance de la gravité de cette maladie et la menace que
celle-ci représentent pour notre système de santé. Il
est impératif de poursuivre les efforts pour informer
la population par des campagnes de sensibilisation
et de dépistage. Par ailleurs, la prise en charge pluridisciplinaire et une revalidation cardiaque prolongée des patients souffrant d’IC ne sont toujours
pas prise en considération par nos autorités par rapport à la spécificité de cette maladie chronique, son
impact sur le plan socio-économique et sur le plan
humain malgré des preuves de leurs efficacités et
des recommandations au niveau européen. »
« Espérons que ces derniers points seront entendus et pris en compte malgré le contexte socio-économique difficile. »
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