cystite simple

INFECTIONS
URINAIRES
Elisabeth HODILLE
Assistante Hospitalo-universitaire
Laboratoire de Bactériologie Lyon Sud
14 septembre 2016 – Faculté de Médecine Lyon-Sud
Charles Mérieux

Objectifs du cours
•Connaître les définitions des différentes infections
urinaires
•Connaître les principales étiologies bactériennes des
infections urinaires
•Connaître la stratégie diagnostique, quels prélèvements
bactériologiques
•Notions de cliniques et de traitement

Généralités
Cystite
Pyélonéphrite
Prostatite
Pyélonéphrite
•Infection urinaire : Multiplication de micro-organismes dans
l’arbre urinaire s’accompagnant d’une réaction inflammatoire
avec afflux de leucocytes dans l’urine = leucocyturie.
•Siège de l’infection dans différents organes de l’arbre urinaire

Définitions
IU simples
•Survenant
chez des
patients sans
facteurs de
risque de
complications
IU à risque de complications
•Facteurs de risque de
complication :
•Anomalie organique ou
fonctionnelle de l’arbre
urinaire
•Sexe masculin
•Grossesse
•Âge > 75 ans (>65 ans dans
certains cas)
•Immunodépression grave
•Insuffisance rénale
chronique sévère
IU graves
•Pyélonéphrite
aigue ou IU
masculine +
•Sepsis sévère
•Choc septique
•Indication de
drainage
chirurgical ou
interventionnel
IU
récidivantes
•Au moins 4
épisodes/an

Définitions
•Colonisation urinaire = bactériurie asymptomatique
•Présence de micro-organisme dans les urines
•Pas de seuil défini sauf pour la femme enceinte : 105 UFC/mL
•Sans signes cliniques associés
•LEUCOCYTURIE N’INTERVENANT PAS DANS LA DEFINITION
•Dépistage et traitement des colonisations urinaires
•Grossesse à partir du 4ème mois
•Avant une procédure urologique invasive programmée