La valeur des vaccins pour la santé et le développement économique

La valeur des vaccins pour la santé
et le développement économique
Mesurer la valeur potentielle des vaccins
Raymond Hutubessy, PhD
Organisation mondiale de la Santé
Mesurer la valeur potentielle des vaccins
 SantéDéveloppement économique / Croissance
 Commission Macroéconomie et Santé de l’OMS (2001)
 Quelle contribution pour les vaccins ?
 Rentabilité traditionnelle dans la santé
 Les programmes PEV sont les interventions de santé publique
les plus rentables (WDR 1993)
 Des nouveaux vaccins plus complexes et plus
coûteux
 Les décisions financières sont prises hors du secteur de la
santé – Ministère des Finances, assemblées parlementaires,
etc.
Définir la rentabilité traditionelle
 Qu’en est-il de :
 La productivité de la main d’oeuvre
 Le développement du savoir
 Les résultats scolaires
 L’épargne
 Les investissements étrangers directs
 La fertilité
 La santé de la population
 ...
Bénéfices économiques du cadre des
vaccins
Quelles preuves ?
Le statut actuel de la valeur des vaccins
fonctionne au niveau mondial
Sachiko Ozawa, MHS PhD
Centre international d’ accès aux vaccins (IVAC)
Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health
Impact de la Décennie de vaccins (2011-2020)
En augmentant la couverture de six vaccins pour atteindre 90%
 426 million de maladies prévenues
 63,000 handicaps évités
Impact sur l’économie :
Economic Benefit
 6.4 million de morts évitées
Billions
Impact sur la santé :
Annual Benefit Saved by Vaccine
Preventable Disease
18
16
14
12
10
8
6
4
2
0
 $1.2 billion ($0.7-1.4b) en perte de productivité de ceux qui
s’occupent des enfants
Pneumonia
Meningitis
Diarrhea
Measles
Pertussis
Malaria
 $6.2 billion ($4.8-9.1b) d’économies en traitements médicaux
 $144 billion ($120-168b) dans la production économique future
 $213 billion ($116-614b) de bénéfice économique par le nombre
de vies sauvées
Source: Ozawa S, et al. Health Aff (Millwood). 2011;30(6):1010-1020.
Stack ML, et al. Health Aff (Millwood). 2011;30(6):1021-1028.
La vaccination : une des interventions les
plus rentables dans le domaine de la santé !
Années de vie ajustées sur
l'incapacité (DALY) :
 Pays à faible revenu
 <$150 par DALY
= attractif
 Pays à revenu intermédiaire
 <$500 par DALY
= attractif
 <$100 par DALY
= très attractif
Dans les études publiées en
2012 :
Sur 44 articles au sujet des
DALYS depuis 2000,
 52% des articles rapportent
que le coût des vaccins ≤
$100 par DALY
 77% des articles rapportent
que le coût des vaccins ≤
$500 par DALY
Source: Ozawa S, et al. Vaccine. 2012; Dec 17;31(1):96-108.
Statut actuel des preuves sur la valeur des
vaccins :
Source: Ozawa S, et al. Vaccine. 2012; Dec 17;31(1):96-108.
Domaines où de plus amples données seraient
nécessaires :
Bénéfices sur le long terme et sur la société , e.g. l’impact des
vaccins sur :
 Les gains de productivité à long terme liés à la morbidité &
l’emploi
 Les implications économiques des changements
démographiques résultant de la vaccination
 Croissance du Produit Intérieur Brut (PIB) et impact sur la
GAVI Countries Introduction Status of PCV
croissance économique
 Eviter la pauvreté par la
protection financière
 L’ investissement dans le
capital humain qui peut
Source: IVAC, Johns Hopkins Bloomberg School of Public
accélérer le développement
Health. Vaccine Information Management System (VIMS)
www.jhsph.edu/ivac/vims.html. December, 2012
Les effets de la vaccination contre la
rougeole sur la scolarité des enfants à
Matlab, Bangladesh
Damian Walker, PhD
Fondation Bill & Melinda Gates
Intervention à Matlab
 Vaccin contre la
rougeole dans les
Blocks A & C depuis
Mars1982
 Vaccin contre la
rougeole dans les
Blocks B & D depuis
Décembre 1985
 Vaccin contre la
rougeole non
disponible dans le
block E jusqu’en 1990
Résultats et implications
 La vaccination d’enfants âgés de 9 à 12 mois
améliore la probabilité de scolarisation de 10%
chez les garcons ; pas d’impact chez les filles
 Chaque année d’école augmente le salaire de
9.7%
 Effet d’entraînement significatif / Externalité
positive de la vaccination
Défis & Opportunités
 Plusieurs interventions ont été introduites en
même temps, affaiblissant notre capacité à
isoler les effets de la vaccination contre la
rougeole
 Examiner les résultats sur le long terme en
matière d’éducation et de revenus
Bénéfices économiques du cadre des
vaccins