Dénutrition de l`adulte - Du dépistage à la prise en charge

*Nutrition Médicale Avancée
Dénutrition de l’adulte:
Du dépistage à la
prise en charge

Prévalence de la dénutrition
État pathologique résultant d’un déséquilibre entre apports
et besoins de l’organisme et qui entraîne des pertes
tissulaires, notamment musculaires ayant des conséquences
fonctionnelles délétères.
A l’hôpital la dénutrition est fréquemment observée1
Plus de 30% des patients hospitalisés sont dénutris2
30% de dénutris dans les services de médecine générale et de gastro-entérologie3
Jusque 70% en oncologie en fonction du type de cancer3
Prévalence
Définition
1.Zazzo JF, Antoun S, Basdevant A et al.. Dénutrition. Une pathologie méconnue en société d'abondance. Paris: Ministère de la santé et des sports, Société française
Nutrition clinique et métabolisme, 2010, 92 p.
2. AGARWAL E et al.,Nutritional Status and Dietary Intake of Acute Care Patients: Results from
the Nutrition Care Day Survey 2010. Clinical Nutrition 2011.
3. LIM et al. Malnutrition and its impact on cost of hospitalization, length of stay, readmission
and 3-year mortality.. Clin Nutr 2011
Besoins de
l’organisme
Apports
nutritionnels

Prévalence de la dénutrition par spécialité
Dénutrition fréquente à l’hôpital1
1. Lim et al., Malnutrition and its impact on cost of hospitalization, length of stay,
readmissionand 3y mortality. Clin Nutr 2011.

Facteurs de risque de dénutrition
1.Zazzo JF, Antoun S, Basdevant A et al.. Dénutrition. Une pathologie méconnue en société d'abondance. Paris: Ministère de la santé et des sports, Société Francophone
de Nutrition clinique et métabolisme, 2010.
2. Comité éducationnel et de Pratique Clinique de la SFNEP. Questions de Nutrition Clinique de
l’adulte à l’usage de l’interne et du Praticien Edition 2006.
3. Étude énergie 4+, AP-HP 2003
Affections aiguës ou pathologies chroniques 1,2
Besoins nutritionnels accrus liés à une augmentation du catabolisme
Anorexie (douleurs, traitement médicamenteux au long cours, etc.)
Ex: - Pancréatite chronique, où on observe un syndrome de malabsorption
- Cancers des voies aérodigestives supérieures où on observe une dysphagie
Carence d’apports (stress, jeun pour examen, régime, etc.)
73% des patients adultes ne consomment pas la quantité d’énergie dont leur organisme
a théoriquement besoin3
85% d’entre eux ont des apports protéiques insuffisants3
Hospitalisation2,3

Conséquences de la dénutrition à l’hôpital
DÉNUTRITION
QUALITÉ
DE VIE
COÛT
Morbidité
Cicatrisation
Infections
Complications
Convalescence
Mortalité
Traitements
Durée moyenne
de séjour
1. Medical Nutrition International Industry. Oral nutritional supplements to tackle malnutrition:
a summary of the evidence base. 3rd version. Brussels: MNI, 2012.