Diagnostic différentiel en

Diagnostic différentiel en
Rhumatologie
Gilles Côté, M.D., omnipraticien, médecin-conseil à l’Agence de la santé et
des services sociaux du Bas-Saint-Laurent.
Octobre 2011

Diagnostic différentiel en Rhumatologie
Reconnaître que le patient souffre d’une arthrite
est l’élément primordial. En effet, avec le
développement de nouveaux traitements, nous
pouvons empêcher le développement des
déformations par un traitement précoce.
L’histoire et l’examen clinique sont la base dans le
diagnostic et l’évaluation d’une arthrite.

il faut rechercher des antécédents personnels ou
familiaux d’arthrite, d’arthrose ou de psoriasis …
Une maladie inflammatoire de l’intestin;
Des maladies cutanées (psoriasis, lupus), photosensibilité;
Un phénomène de Raynaud;
De la goutte;
Une atteinte oculaire (uvéite, iritis);
Un diabète qui est associé à plusieurs pathologies musculo-
squelettiques telles la capsulite et les neuropathies;
Arthrite dans la famille : arthrite rhumatoïde, spondylite
ankylosante, arthrite psoriasique ou autre.
Diagnostic différentiel en Rhumatologie
Antécédents :

blessure tendineuse, syndrome de
douleur chronique (fibromyalgie),
myopathie :
Pas de limitation de mouvement, ni d’ankylose;
Les mouvements actifs sont douloureux et dans certains axes
seulement;
Douleur localisée, superficielle (lorsque la structure est
accessible à l’examen), touche un tendon, une bourse ou un
ligament; sauf si la douleur est osseuse ou secondaire à la
fibromyalgie.
Diagnostic différentiel en Rhumatologie
Problèmes articulaires :

Problèmes articulaires :
Diagnostic différentiel en Rhumatologie
En présence d’un
problème articulaire, les
mouvements tant passifs
qu’actifs sont douloureux
et limités. Une ankylose
est présente. La douleur
est diffuse, profonde et
localisée aux
articulations.