PPTX - 2,27 Mo Hépatites B et C et coinfection VIH/hépatites 15/06

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DIU VIH-SIDA des grands lacs 2014: Hépatites
Infection par les virus des hépatites B et C
Co-infection VIH
Juin 2014 –P8S3
Médecins, pharmaciens
Cédric Arvieux –CHU de Rennes –Université de Rennes 1

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DIU VIH-SIDA des grands lacs 2014: Hépatites
Objectifs
• Savoir décrire l’évolution naturelle de la maladie liée au VHB et
au VHC et l’impact du VIH sur celles-ci
• Savoir poser les indications du traitement de l’hépatite B dans le
contexte de la co-infection
•En cas de décision de mise sous traitement anti-VHC, savoir
expliquer au patient les modalités de traitement et de suivi
• Savoir donner des conseils d’hygiène de vie à un patient
porteur d’une co-infection VIH/VHB ou VIH/VHC

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DIU VIH-SIDA des grands lacs 2014: Hépatites
Quels sont les moyens pour investiguer une hépatite ?
•Cliniques
–HMG, signes de cirrhose
•Biologiques
–Détection du virus
–Effet inflammatoire sur le foie
•Transaminases, bilirubine
–Insuffisance hépatocellulaire
•TP et facteur V
•Morphologiques
–Echographie
–Fibroscan
– …biopsie

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DIU VIH-SIDA des grands lacs 2014: Hépatites

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DIU VIH-SIDA des grands lacs 2014: Hépatites
LE VIRUS DE L’HEPATITE B
•Virus ADN double brin
•Cible principale: hépatocytes
•Retrouvé dans le sang et les liquides biologiques
•Plus « infectant » que le VIH (100 fois +?)
•Transmission
–Sang, rapports sexuels
–Mère-enfant