Apport des sciences humaines en médecine et en santÃ

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Apport des sciences humaines
en médecine et en santé publique
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D ’ après cours AMBS 2012-2013, Anne Le RHUN 2011, Brigitte SANDRIN-BERTHON
Dr P. Jarno, médecin de santé publique
[e-mail]
Dr S. Perrier-Ridet, médecin de santé publique
[e-mail]

La santé publique et la médecine :
définition / concepts
L’apport des sciences humaines :
du modèle biologique au modèle global
En pratique,
De la prévention à la promotion de la santé
L’anthropologie médicale et ses enseignements
De l’éducation sanitaire à l’éducation thérapeutique
La conduite de projet :
du parcours de soins aux projets de santé publique
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PLAN

−Intégrer l’ensemble des déterminants qui influencent la
santé de l’individu ou de la population
−Adopter une posture professionnelle qui laisse place à
la singularité et au pouvoir d’agir du patient
− S’inscrire dans des pratiques professionnelles
pluridisciplinaires et collectives
−Garder les principes éthiques à l’esprit et écueils à éviter
Rappel,
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MODELE BIOMEDICAL MODELE GLOBAL
Modèle fermé
La maladie est principalement
organique
Modèle ouvert
La maladie résulte de facteurs
complexes, organiques, humains et
sociaux
Elle affecte l’individu Elle affecte l’individu, sa famille
et l’environnement
Elle doit être diagnostiquée et
traitée Elle demande une approche continue, de la prévention à la
réadaptation, qui tienne compte
des facteurs psychologiques et
sociaux
Par des médecins Par des professionnels de la santé
travaillant en collaboration
Dans un système autonome, centré
autour d’hôpitaux Dans un système ouvert et interdépendant avec la
communauté
Bury JA. Les deux modèles de santé. Éducation pour la santé, Concept, enjeux, planifications. De Boeck,
Bruxelles, 1998, 231 p 4
Rappel,

La prévention vise à éviter ou à réduire le nombre et la gravité des
maladies ou accidents (OMS, 1948)
La référence théorique est le modèle biomédical fondé sur une logique de
maladie, d’agent pathogène et d’individu (mauvais comportement)
Approche « en creux » ou « négative » de la santé
Beaucoup de déterminants de santé non considérés (inégalités sociales, environnement familial et
social, facteurs de risques héréditaires…)
Certaines méthodes centrées sur le comportement des individus ont été perçues comme moralisatrice
et culpabilisante (Witte, 2000)
La promotion de la santé est le processus qui confère aux populations les
moyens d’assurer un plus grand contrôle sur leur propre santé et
d’améliorer celle-ci (OMS, 1986)
La référence théorique est le modèle global fondé sur une vision élargie et
positive de la santé
La santé devient « ressource » de la vie (Fuch, Canguilhem)
Les déterminants de santé sont visés bien au-delà de l’éviction de la maladie
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De la prévention… à la promotion de la santé
Rappel,