patient en fin de vie

7ième AUTOMNALE de l’ETHIQUE en SANTE
Fin de vie : préserver l’intime dans les choix
sociétaux
Jeudi 17 novembre 2016, Clermont Ferrand
PROBLEMATIQUES ETHIQUES POSEES
PAR UNE DEMANDE DE SEDATION
en Unité de Soins Palliatifs (USP)
Dr Pascale VASSAL
Directeur adjoint de l’Espace de Réflexion Ethique Régional
Rhône-Alpes (ERERRA)
Chef du service de Soins Palliatifs, CHU Saint-Etienne

INTRODUCTION

Parcours du patient : cancer, récidive,...
Douleur, autres symptômes d’inconfort
Souffrance psychique
Souffrance sociale
Souffrance spirituelle
PATIENT EN FIN DE VIE : GRANDE
VULNERABILITE
Espérance-désespérance
Vie-mort Ambivalence

Demande de sédation en unité de
soins palliatifs : situation
exceptionnelle,
complexe et singulière
Douteà ne pas confondre avec un
septicisme paralysant (Jacques Ricot)
, incertitude
Questionnement et réflexion éthique

« Recherche par des moyens
médicamenteux d’une
diminution de la vigilance
pouvant aller jusqu’à la perte
de conscience.
Son but est de diminuer ou de
faire disparaitre la perception
d’une situation vécue
comme insupportable par le
patient alors que tous les
moyens [..] ont pu être
proposés et/ou mise en
œuvre sans permettre
d’obtenir le soulagement
escompté 1»
1- Définition SFAP
La Sédation en
médecine
palliative : quels
objectifs ?