Bronchiolites aigues du nourrisson

Service de pédiatrie B
CHU Constantine
Infections des voies respiratoires
inferieures
Bronchiolites Aigue du NRS
PRÉSENTÉ PAR: DR LAYADA

PLAN
Definition
Interet
Epidemiologie
Facteurs favorisants
Physiopathologie
Diagnostic
Classification
Prise en charge
Prévention
Refferences

DEFINITION
la bronchiolite est une atteinte virale et inflammatoire qui affecte les
petites voies respiratoires inf (bronchioles) et qui se produit chez les
enfants de <2 ans
INTERET
•Cause fréquente de demande de soins et d'hospitalisation chez les
nourrissons
•De par sa fréquence et son mode de survenue par épidémies,
elle pose alors un problème d’accueil et de prise en charge au
niveau des structures et de coût du fait des nombreuses
prescriptions qui sont appliquées.

EPIDEMIOLOGIE
•L’agent étiologique principal est le virus respiratoire syncitial
( 70 % ), les autres virus sont le rhinovirus,le myxovirus parainfluenzae,
l’adénovirus,le virus de la grippe.
• C’est une infection d’une grande contagiosité : le VRS se
transmet soit directement par les sécrétions ( toux, éternuements ) soit
indirectement par les mains ou le matériel souillé ( nébuliseurs ou
chambre d’inhalation ).
• Elle s’observe surtout en période automno - hivernale mais
aussi au printemps. C’est la plus fréquente des I.R.A. basses : elle
touche au moins 10 % des nourrissons de moins de 24 mois
•le pic d'incidence survient entre deux et six mois .

Facteurs favorisants la bronchiolite
Facteurs liés au nourisson
•Age < 24 mois , les formes les plus graves s’observent chez les petits
NRS de 2 a 3 mois
•La prématurité : facteur de sévérité avec risque d’hospitalisation
•Dysplasie pulmonaire et cardiaque
•Déficits immunitaires
•Mucovicidose : hospitalisation,morbidité,troubles respiratoires chroniques
Facteurs liés au virus
Sous groupes A et B du VRS donnent des formes graves de bronchiolite