Bronchiolite aiguë du nourisson

Bronchiolite aiguë du
nourisson

Quelles attitudes
adopter?
• Définition pas très claire d’ où
variation épidémiologiques rapportées
sur cette pathologie
•Pathologie inflammatoire des petites
voies aériennes à l’ origine d’une
détresse respiratoire laquelle ne
répond jamais aux corticoïdes
•Principal agent: VRS 70 à 80% des
cas
•France: 460000<2 ans font 1
épisode/an

diagnostic
•Le diagnostic est clinique:
limite d’ âge 6 mois, au-delà, prise en
charge similaire à la crise d’asthme
1er ou 2ème épisode de bronchite +
dyspnée
(3ème épisode =asthme du nourrisson)
gène respiratoire souvent d’ apparition
rapide avec polypnée de type
expiratoire avec distension
thoracique

diagnostic
•prodromes:soit absents soit rhinite ou
toux sèche d’ intensité variable
présence de sibilants ( inspiration ou
expiration)
les sous crépitants peuvent prédominer:
2/3 des cas: conséquence de l’
hypersécretion bronchique qui est une
phase d’ évolution habituelle de la
bronchiolite aiguë
sibilants plus facilement perçus après l’ âge
de 6 mois

Critères d’ une bronchiolite
compliquée
• épisodes d’ apnées: facteur de
gravité inaugurale ou secondaire dans
l’ évolution.
•Atélectasie.
•Fièvre >38.5.
•Persistance symptômes après 8 jours
de traitement.