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Hélène LEBOULANGER
20/02/2014
Présentation Etude PAAIR

Prescription Ambulatoire des Antibiotiques
dans les Infections Respiratoires
En France, les antibiotiques sont prescrits dans 40% des
rhinopharyngites et dans 80% des bronchites.
Quelles sont les raisons profondes qui font que les généralistes
prescrivent des ATB dans les infections respiratoires d’origine virales
?
Peut-on faire autrement?
Quelles stratégies adopter pour surmonter les obstacles à la non-
prescription d’ATB?

Méthodes
Praticiens (maitres de stage) acceptant de tenter des
transformations de leur pratique habituelle de prescription et
d’en rendre compte dans deux cahiers de recueil de données.
Incident critique = situation où la non-prescription d’ATB
(selon référentiel) pose problème
-Favorable (ICF) : non prescription après adaptation stratégique
du médecin
-Défavorable(ICD) : prescription par renoncement ou échec de la
stratégie du médecin

Référentiel :
Etabli par Inserm et experts (SFTG)
Situations cliniques selon symptômes
Prescription ou non d’ATB
Cahiers de recueil (ICF et ICD)
Transcription du scénario complet de la Cs
-Quantitatif : med, patient, situation
-Qualitatif : pressions, actions, pensées…
Entretiens collectifs
-Elaboration du processus réflexif
-Recueillir le vécu de ces situations

A votre avis quelles sont les situations pour
lesquelles la non-prescription des
antibiotiques peut poser problème?
-Patient
-Médecin