Les mesures de l`œil

Les maladies de l’œil
Attention!!!
 Toute baisse de vue significative et
subite doit entraîner une visite chez un
ophtalmologue très rapidement, c’est un
cas d’urgence.
 Un «mur» qui monte dans l’œil est une
urgence médicale.
 Risques: DMLA, décollement de rétine,
hémorragie dans l’œil,…
Les mesures de l’œil:
l’acuité de loin
 L’acuité visuelle
de loin est testée
à une distance de
5-6 mètres, sur
une échelle de 0
à 1.
Exemple d’une acuité de loin
Vision
normale
Vision de loin
voilée avec
cataracte
L’acuité de près
 L’acuité visuelle
de près est
testée à une
distance de 25 et
50 centimètres,
sur une échelle
de 0 à 1.
Exemple d’acuité de près
Le besoin de grossissement
 Le besoin de
grossissement est un
test qui permet de voir
de combien de fois il
faut grossir un texte
avec comme valeur le
1 de départ
correspondant à un
texte normal de journal
lu à 25 centimètres.
Exemple de grossissement

Ceci est un texte normal 1X
Ceci est
un texte
agrandi
de 4x
Coupe de l’œil
1. Cornée
2. Cristallin
3. Corps vitré
4. Rétine
5. Macula
6. Nerf optique
7. Papille optique
8. Choroïde
9. Sclère ou sclérotique
Exemples de maladies de
l’œil
 Cataracte
 Décollement de rétine
 Glaucome
 Dégénérescence
maculaire liée à l’âge
La cataracte
 La cataracte est
une des maladies
parmi les plus
fréquentes avec
l’âge.
 Elle est due à une
lésion ou une
opacification du
cristallin.
Symptômes de la cataracte
 La vision est voilée, baisse
d’acuité visuelle.
 Les couleurs affadies, perdent
de leur vivacité (exemple en
cuisine: plats moins
appétissants).
 Les contrastes sont moins
marqués (exemple: les trottoirs
se voient moins).
 Sensibilité anormale à la
lumière: éblouissement accru
(photophobie).
Vision voilée:
baisse d’acuité visuelle
Vision normale
Baisse d’acuité visuelle
Perte de couleurs
Couleurs normales
Couleurs affadies
Eblouissement
Vision normale
Vision éblouie
Traitement médical
 Il faut intervenir chirurgicalement.
 Le noyau du cristallin est remplacé par une petite
lentille optique (implant).
 Cette opération de routine permet généralement
– en l’absence d’autres maladies oculaires – de
récupérer totalement la vue.
 De nombreux progrès ont été réalisés dans les
opérations du cristallin.
Décollement de rétine
 Cette déchirure forme une
brèche à travers laquelle
pénètre du liquide du
corps vitré et le fluide
accumulé sépare
progressivement la rétine
du mur arrière de l’œil (la
choroïde).
Symptômes du décollement
de rétine
 Apparition, dans le
champ visuel:
- de mouches volantes
- d’éclairs lumineux.
 Sensation d’images
déformées,
ondulantes.
 Développement
progressif d’un voile
noir ou d’un mur.
Voile noir progressif
Vision normale
Vision avec développement
d’un voile noir ou d’un mur
Image déformée
Vision normale
Vision déformée
Traitement médical
• Diagnostiqué à temps,
un décollement rétinien
peut être traité au laser
sans douleur.
• Lorsque la rétine est
déjà déchirée, un
traitement chirurgical
est nécessaire.
Glaucome
• Un glaucome (chronique ou à angle ouvert)
se signale par une augmentation de la
pression intraoculaire qui empêche
l’irrigation sanguine du nerf optique et
entraîne sur ce dernier des lésions
irréversibles.
• Plus de 5% des personnes de plus de 50 ans
développent cette maladie.
Symptômes du glaucome
 Les symptômes ne peuvent être
décelés en début d’affection mais,
lorsque la maladie progresse sans
être traitée, elle peut conduire à la
perte de la vue. Il est donc
indispensable de faire un examen
dès l’âge de 40 ans.
 Cécité nocturne.
 Rétrécissement du champ visuel
en « vision tubulaire ».
 Enfin perte de la vue!
Cécité nocturne
Vision normale
Vision avec cécité nocturne
Vision tubulaire: rétrécissement
du champ visuel
Vision normale
Vision tubulaire
Traitement médical
• Test de la pression dans l’œil.
• Un diagnostic effectué à temps permet
d’enrayer l’évolution vers la cécité par:
• La prescription d’un collyre.
• Intervention au laser.
• Intervention chirurgicale.
DMLA:
Dégénérescence maculaire liée à l’âge
• Cette affection est à
l’origine des deux tiers
des déficiences
visuelles liées à l’âge.
• Il s’agit d’une
dégénérescence de la
macula, celle-ci étant la
zone de la rétine qui
permet la vision
précise des objets.
DMLA: sèche
• La dégénérescence maculaire
sèche liée à l'âge. Appelée aussi
dégénérescence
maculaire atrophique ou non
néovasculaire liée à l'âge, c'est la
forme la moins grave et la plus
fréquente de dégénérescence
maculaire. Elle évolue sur plusieurs
années. Toute dégénérescence
maculaire liée à l'âge commence par
la forme sèche avant d'évoluer, chez
environ 1 personne sur 10, vers la
forme humide.
DMLA humide
 La dégénérescence maculaire humide liée à
l'âge. Appelée aussi exsudative ou
néovasculaire, cette forme de dégénérescence
maculaire est une aggravation de la forme sèche.
Elle se caractérise par la formation de nouveaux
vaisseaux sanguins dans la choroïde, sous la
rétine. Du sang ou d'autres fluides peuvent s'en
échapper et endommager davantage la macula.
Elle entraîne une perte de vision plus rapide que
la forme sèche, parfois en quelques jours ou
semaines. La forme humide peut mener à une
perte complète de la vision centrale. On ne
comprend pas bien ce qui provoque la formation
de ces vaisseaux sanguins.
Symptômes de la DMLA
 Perte de la vision centrale.
 Incapacité à fixer les détails.
 La lecture de textes et la vision
des objets de près sont très
réduits.
 Difficile de reconnaître les
personnes croisées dans la rue.
 Seule la lecture de grands
caractères est encore possible.
 L’atteinte reste limitée à la
macula mais peut entraîner une
forte malvoyance.
Traitement DMLA
 Il n’existe pas de traitements pour la DMLA
sèche. Parfois les vitamines aident.
 Depuis 1999, la thérapie photodynamique permet
de traiter la forme humide de l’affection, en
préservant dans le meilleur des cas la vue
résiduelle.
 La DMLA humide est également traitée par des
injections de Lucentis ou Avastin.
 Un éclairage et des moyens auxiliaires optiques
adaptés facilitent les activités quotidiennes.
Perte de la vision centrale
Vision normale
Vision centrale perturbée
Perte de la vision centrale
Difficulté à lire
Difficulté à reconnaître les
gens dans la rue
Service du Jura
 Nous souhaitons que ces quelques informations
vous aient apporté un peu d’éclairage sur les
différents aspects des maladies les plus
courantes et vous remercions de votre intérêt.
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Photos:
FSA Service du Jura
Maison Eschenbach
Centre Vue
Fédération suisse des
aveugles et malvoyants FSA
Service du Jura
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