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LA VUE EN LIGNE DE MIRE Brochure d’information consacrée à la dégénérescence maculaire liée à l’âge 1 Sommaire 5 Introduction Dégénérescence maculaire liée à l’âge Comment voit-on ? Comment la dégénérescence maculaire liée à l’âge se développe-t-elle ? 7 8 Symptômes Quels sont les symptômes de la dégénérescence maculaire liée à l’âge ? 15 Dépistage précoce Comment peut-on se tester soi-même ? 19 Diagnostic Comment l’ophtalmologue pose-t-il son diagnostic ? 23 Traitement et réadaptation Comment peut-on traiter la dégénérescence maculaire liée à l’âge ? Quelles sont les aides à la vision grossissantes (Basse Vision) disponibles ? 25 26 Soutien et conseils supplémentaires Où les personnes concernées peuvent-elles obtenir un soutien et des conseils supplémentaires ? 29 Afin de faciliter la lecture, seule la forme masculine est utilisée dans ce texte. La forme féminine est naturellement toujours sous-entendue. Moyens auxiliaires à détacher Grille d’Amsler pour le test personnel Cache-œil Fil conducteur pour l’entretien avec l’ophtalmologue Représentante typique des personnes concernées par la dégénérescence maculaire liée à l’âge, Bernadette Schnyder explique ce qu’elle a appris à propos de cette maladie et le chemin qu’elle a parcouru. Introduction Avez-vous une vision floue des visages ou des objets ? Avez-vous des difficultés à lire l’heure sur une montre ? Lire, faire les courses ou conduire vous pose-t-il problème au quotidien ? Les lignes des objets que vous regardez vous paraissent-elles déformées ? Des signes de ce type peuvent être en lien avec une dégénérescence maculaire liée à l’âge. La dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA) est la première cause de handicap visuel sévère chez les personnes âgées dans le monde occidental. Le risque de développer la maladie augmente avec l’âge. Une personne sur dix environ est concernée dans la population des 65 à 74 ans et une sur trois déjà chez les plus âgés (entre 75 et 84 ans). La présente brochure vous fournit une vue d’ensemble de la maladie, du dépistage précoce, du diagnostic et du traitement de la dégénérescence macu­laire liée à l’âge. Ces informations ne remplacent toutefois pas un entretien avec votre ophtalmologue. Si vous avez des questions supplémentaires sur la dégéné­rescence ­maculaire liée à l’âge, n’hésitez pas à vous adresser à votre ophtalmologue. 4 5 Bernadette Schnyder constate une détérioration de sa capacité visuelle et se renseigne sur les affections oculaires liées à l’âge comme par exemple la dégénérescence maculaire liée à l’âge. Dégénérescence maculaire liée à l’âge Comment voit-on ? La rétine, située dans la partie postérieure de l’œil, est entre autres constituée de plus de 100 millions de cellules sensibles à la lumière et recouvre, tel un film, une grande partie de l’intérieur de l’œil. Elle fonctionne comme un film photographique lorsque la lumière entre par la pupille. Une image est projetée sur la rétine à travers la lentille et puis traduite en impulsion nerveuse par les cellules visuelles. Le nerf optique transporte l’information au cerveau qui intègre finalement l’image vue. Grâce à la fovéa, située au centre de la macula, l’image peut être vue de manière nette. La choroïde et la sclère sont les couches situées en dessous de la rétine. Entre ces couches se trouve une couche pigmentaire (épithélium pigmentaire). La choroïde est traversée par de nombreux vaisseaux sanguins. Elle approvisionne une partie de la rétine en oxygène et en nutriments et élimine les « déchets » produits quotidiennement par la rétine. La partie la plus sollicitée de la choroïde se situe directement sous la macula. La couche externe, appelée sclère, est une couche protectrice de l’œil. 6 7 cristallin lumière corps vitré macula cellules sensibles à la lumière couche pigmentaire nerf optique rétine fovéa rétine (agrandie) rétine choroïde sclère © 2015 The Angiogenesis Foundation, Inc. membrane de Bruch choroïde avec vaisseaux sanguins encore intacts et bon approvisionnement en oxygène © 2015 The Angiogenesis Foundation, Inc. La fovéa, située au centre de la macula, est une zone spécialisée qui confère un maximum d’acuité visuelle et de perception des couleurs. C’est essentiellement la ­choroïde qui assure l’irrigation sanguine de cette partie de la rétine. La dégénérescence maculaire liée à l’âge concerne les cellules ­visuelles de la rétine, la couche pigmentaire et la choroïde. Comment la dégénérescence maculaire liée à l’âge se développe-t-elle ? Au fil des années, des dépôts peuvent se former sous la couche pigmentaire et perturber de plus en plus l’approvisionnement en oxygène de la rétine. Cette phase initiale passe souvent inaperçue car l’acuité visuelle est en général encore intacte. A un stade ultérieur, la rétine tente de compenser ce manque par la formation de nouveaux vaisseaux sanguins, en libérant un plus grand nombre de facteurs de croissance. Comme les parois de ces vaisseaux nouvellement constitués sont de mauvaise qualité et partiellement perméables, du liquide peut s’échapper. Dans la dégénérescence maculaire liée à l’âge, la macula, et en particulier la fovéa en tant que centre où la vision est la plus nette, subit des dommages. On distingue les formes sèche et humide de la dégénérescence maculaire, la première pouvant évoluer vers la seconde. 8 9 Dans la majorité des cas, la dégénérescence maculaire liée à l’âge ne concerne d’abord qu’un seul œil. Par la suite, la maladie peut également se développer dans l’autre œil, mais en général sous une forme d’intensité différente. Si c’est la forme humide de la maladie qui affecte un œil, le risque de voir aussi se développer une dégénérescence maculaire liée à l’âge de forme humide dans l’autre œil augmente. Pour autant qu’elles ne présentent pas d’autres maladies oculaires graves, les personnes touchées par la dégénérescence maculaire liée à l’âge ne deviennent pas complètement aveugles, même en l’absence de traitement. Il apparaît une ombre ou une lacune locale au milieu du champ visuel (scotome), de sorte que les personnes concernées ne peuvent plus lire ou reconnaître les visages. Lorsqu’elles se déplacent dans un environnement connu, ces personnes peuvent, selon l’importance de l’ombre ou de la lacune, se débrouiller plus ou moins bien grâce au champ visuel périphérique restant. Forme sèche de la dégénérescence maculaire liée à l’âge La forme sèche de la dégénérescence maculaire liée à l’âge est la variante plus fréquente et moins grave de la maladie. Elle représente 85 à 90 pour cent des cas. Son évolution est généralement lente et elle ne conduit que rarement à une perte rapide de la vue. En général, les deux yeux sont atteints. Mais il est aussi possible que la diminution de l’acuité visuelle ne concerne qu’un seul œil et que l’autre ne subisse pratiquement aucune perte fonctionnelle. Dans la forme sèche de la dégénérescence maculaire liée à l’âge, des résidus métaboliques ne sont plus complètement dégradés et s’accumulent sous la rétine sous forme d’amas sphériques appelés drusens. 10 dépôts, dit drusens © 2015 The Angiogenesis Foundation, Inc. Avant même que les personnes touchées ne perçoivent des troubles de la vue, des drusens sont observables. Comme ces dépôts sont généralement plus nombreux chez la personne âgée, le risque de dégénérescence maculaire liée à l’âge augmente lui aussi. Ces résidus bloquent l’approvisionnement des cellules visuelles en nutriments, ce qui perturbe la capacité visuelle de manière croissante, avec notamment une vision floue ou des lacunes clairement délimitées et formant des îlots dans le champ visuel. Il n’existe actuellement pas de traitement ciblé de la forme sèche de la dégénérescence maculaire liée à l’âge. La prise de compléments alimentaires peut éventuellement être utile et de nouveaux médicaments sont en cours de développement. 11 Forme humide de la dégénérescence maculaire liée à l’âge Dans 10 à 15 pour cent des cas, la forme sèche de la dégénérescence maculaire liée à l’âge évolue vers la forme humide. La forme humide se développe en général à partir de la forme sèche, mais il est actuellement im­possible de prédire si un patient atteint de la forme sèche va développer une forme humide. Cette dernière est plus agressive et conduit à une dégradation relativement rapide de la capacité visuelle. La dégénérescence maculaire liée à l’âge humide est responsable de la plupart des cas de dégradation sévère de la vision pouvant aller jusqu’à la perte de la vision centrale. cellules sensibles à la lumière déplacées accumulation de liquide dans les couches rétiniennes couche pigmentaire vaisseaux sanguins perméables, à croissance incontrôlée membrane de Bruch couche vasculaire drusens © 2015 The Angiogenesis Foundation, Inc. Dans la forme humide de la dégénérescence maculaire liée à l’âge, un plus grand nombre de facteurs de croissance est libéré afin d’initier la croissance de petits vaisseaux sanguins dans la rétine. Ces vaisseaux sanguins nouvellement constitués disposent cependant d’une paroi de mauvaise qualité partiellement perméable. Du liquide peut s’échapper, entraînant un gonflement de la rétine. Au stade avancé de la forme humide de la dégénérescence maculaire liée à l’âge, on observe un gonflement de la rétine dans la zone de la macula causé par la fuite de liquide hors des nouveaux vaisseaux sanguins. Ce sont ces accumulations de liquide qui sont à l’origine d’une vision déformée. Les lignes droites apparaissent courbes et les lettres deviennent floues. Par la suite, les cellules sensibles à la lumière de la macula peuvent subir des lésions, ce qui entraîne des taches grisâtres ou des lacunes dans le champ visuel central. Eviter la lumière forte Dans les espaces intérieurs, couvrez les surfaces brillantes comme les surfaces de table. Des clips teintés en jaune pour l’intérieur et en violet ou en brun pour l’extérieur peuvent être fixés sur les lunettes pour atténuer la lumière éblouissante. 12 13 Conseils pour la vie quotidienne Bernadette Schnyder constate qu’elle a de plus en plus de difficultés à lire les petits caractères et que les lignes droites apparaissent courbes. Elle prend rendez-vous chez son ophtalmologue. Symptômes Quels sont les symptômes de la dégénérescence maculaire liée à l’âge ? La dégénérescence maculaire liée à l’âge peut progresser insidieusement sur une longue période. Il est fréquent que les personnes concernées ne remarquent que tardivement une perturbation de leur capacité visuelle. Notamment en cas de forme humide, un dépistage précoce est décisif pour stabiliser la vue. Dans la forme humide de la dégénérescence maculaire liée à l’âge, les lignes droites apparaissent souvent ondulantes, déformées ou discontinues. Les personnes concernées le remarquent notamment en regardant l’encadrement d’une porte ou le carrelage de la salle de bains (pour en savoir plus à ce sujet, consultez le chapitre suivant). Si vous constatez des symptômes de ce type, consultez immédiatement votre ophtalmologue. Les signes possibles d’une dégénérescence maculaire liée à l’âge sont présentés dans les figures se trouvant à la page suivante. 14 15 Les signes possibles d’une dégénérescence maculaire liée à l’âge Vue normale Vue altérée Conseils pour la vie quotidienne ombre au centre du champ visuel lignes courbes, ondulantes et/ou déformées lacunes dans le champ visuel (scotomes) vision floue © 2015 The Angiogenesis Foundation, Inc. Sources de lumière Veillez à disposer chez vous d’un éclairage direct de bonne qualité, par exemple pour lire. A l’extérieur, une lampe-torche vous aidera à mieux voir les objets. Trouver un ophtalmologue dans votre région www.doctorfmh.ch Fil conducteur pour l’entretien avec l’ophtalmologue En répondant aux questions de ce fil conducteur, vous pourrez préparer au mieux votre entretien avec l’ophtalmologue. Vous trouverez le fil conducteur à la fin de cette brochure. 16 17 Fil cond ucteur c tien ave l’entre qui r pour tions les ques logue. ducteu toutes almo ue vous Fil con aborder votre opht deux, lmolog à vous aider àretie n avec ant en page ez ce l’ophta Pren ur vise s de l’ent celles figurpage trois. Plus conducteent au cour en plus de ologue. lle r en Ce fil ccup les note chez l’ophtalm é visue questions n pour acuit liée vous préo sitio ultation avez des ulaire sur votre Si vous l’espace à dispo de la cons ormations scence mac lors avez de t avec vous disposera d’inf dégénére e er votre documen almologu ra trait opht il pour votre mieux ide. actuelle, forme hum médicale affection lle de ultation est une à l’âge laque la cons humide raison pour e nt arer prép de form C’est la vous préoccupede t pour liée à l’âge long terme. s qui à tes et/ou Check-lis maculaire les sujet cence traitementent de tous part de vos crain un néres faire La dégé qui nécessite z ouvertem pas à lui chronique que vous parlie N’hésitez chaque gue. rte tions avant les plus il impo ophtalmolo. vos ques si possible se, Notez avec votres éventuels mettez ris une répon par écrit. gue et vos doute questions ophtalmolo n’avez pas comp vos ez votre vous p Mett n chez . liste. 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Les personnes âgées, surtout celles qui souffrent de la forme sèche de la dégénérescence maculaire liée à l’âge, doivent s’autotester régulièrement pour détecter une éventuelle vision courbe des lignes droites. Cet auto-test est très simple : choisissez un objet précis et bien connu tel que le carrelage de la salle de bains ou un encadrement de porte, ou alors utilisez la grille d’Amsler (voir page suivante). Comme en général un seul œil est atteint, testez d’abord un œil, puis l’autre. Mettez vos lunettes (de lecture) habituelles et gardez fermé l’œil non testé ou couvrez-le avec la main ou un cache-œil (vous trouverez un cache-œil à découper à la fin de cette brochure). Ensuite, suivez de l’œil testé les lignes du carrelage. Si certaines lignes apparaissent courbes ou déformées, consultez immé­diatement votre ophtalmologue. Toutefois, un examen du fond de l’œil par l’ophtalmologue est absolument nécessaire pour poser un diagnostic précis. A partir de 50 ans, une visite annuelle chez l’ophtalmologue est recommandée. 18 19 la grille d’Amsler image déformée © 2015 The Angiogenesis Foundation, Inc. Auto-évaluation avec la grille d’Amsler •Mettez vos lunettes (de lecture) habituelles et tenez la grille à une distance de lecture normale. •Couvrez un œil et fixez du regard le point au milieu de la grille. • Testez ensuite l’autre œil. •Si certaines lignes apparaissent déformées (comme sur l’image de droite), on peut suspecter une dégénérescence maculaire liée à l’âge de forme humide. • Dans ce cas, consultez votre ophtalmologue. Facteurs de risque Certains facteurs de risque sont aujourd’hui identifiés : • Age : La probabilité de développer une dégéné­rescence maculaire liée à l’âge augmente avec l’âge. •Hérédité : Le risque de développer une dégéné­ rescence maculaire liée à l’âge est potentiellement accru si la maladie a déjà été diagnostiquée chez un membre de la famille. •Un œil est déjà touché : La présence d’une dégéné­rescence maculaire liée à l’âge dans un œil signifie une augmentation du risque de voir se développer la maladie dans l’autre œil. •Tabagisme : Le risque de développer une dégéné­ rescence maculaire liée à l’âge est accru chez les fumeurs. D’autres facteurs de risque sont le surpoids, l’hypertension artérielle, le sexe féminin et l’exposition au rayonnement UV. A titre préventif, il est utile d’adopter un mode de vie sain avec une alimentation équilibrée et une activité physique régulière en plein air. Il est par ailleurs conseillé d’arrêter de fumer. Vous trouverez une grille d’Amsler à détacher à la fin de cette brochure. 20 21 L’ophtalmologue contrôle le fond de l’oeil de Bernadette Schnyder à l’aide de plusieurs examens afin de déceler les raisons de la baisse de son acuité visuelle. Diagnostic Comment l’ophtalmologue pose-t-il son diagnostic ? La mesure de l’acuité visuelle et l’examen du fond de l’œil sont les deux principaux examens servant à identifier d’éventuels dépôts (drusens), modifications vasculaires et des fuites de liquide. Fonctionnant selon un principe similaire à celui de l’examen par ultrasons, la tomographie par cohérence optique (OCT) est de plus en plus utilisée. Cette méthode d’imagerie utilise de la lumière à la place des ultrasons et permet de visualiser des coupes de rétine afin de procéder à l’examen de sa structure et détecter une éventuelle fuite de liquide. L’examen par OCT est totalement indolore et sans danger pour la santé. Un examen complémentaire important est l’angiographie à fluorescence ou fluoangiographie. Un colorant est injecté dans une veine du bras, puis se répartit dans toute la circulation sanguine, y compris les yeux. L’éclairage du colorant présent dans le fond de l’oeil permet de visualiser les vaisseaux pathologiques et le liquide qui s’est échappé. Sur la base de ces examens, l’ophtalmologue pose le diagnostic et instaure un traitement approprié. 22 23 Bernadette Schnyder reconnaît qu’il est important de discuter des options de traitement disponibles avec son ophtalmologue et d’accepter des aides à la vision. Traitement et réadaptation Comment peut-on traiter la dégénérescence ­maculaire liée à l’âge ? Jusqu’il y a seulement quelques décennies, les deux formes de la dégénérescence maculaire liée à l’âge étaient considérées comme pratiquement impossibles à traiter. En ce qui concerne la forme sèche, la prise de divers compléments alimentaires, d’entente avec le médecin, pourrait dans certains cas s’avérer bénéfique ; des médicaments ciblés ne sont cependant qu’en cours de développement. Des options thérapeutiques sont en revanche disponibles pour traiter la forme humide. Ce faisant, il est géné­rale­ ment possible d’enrayer une dégradation ultérieure de la vue et, dans certains cas, d’améliorer la capacité ­visuelle. 24 25 Quelles sont les aides à la vision grossissantes (Basse Vision) disponibles ? En plus des mesures thérapeutiques, les personnes concernées devraient aussi bénéficier d’une réadaptation qualifiée avec des aides à la vision grossissantes. Le but de cette réadaptation dite Basse Vision est d’utiliser au mieux le potentiel visuel existant. Il existe toute une gamme d’aides à la vision permettant de mieux utiliser le champ visuel périphérique intact, de manière à pouvoir continuer à lire et à effectuer des travaux de près même à un stade avancé de la maladie. Les aides à la vision suivantes sont disponibles pour la vision éloignée et rapprochée : loupe à main, lunettes-­ loupes, télélunettes, systèmes d’agrandissement pour ordinateur, macro-lecteur, synthèse vocale sur smartphone et tablette, ainsi que scanner et impression en gros caractères. Dans le cadre d’une consultation en Basse Vision (voir le chapitre suivant), les personnes concernées peuvent obtenir des informations et des conseils sur les aides à la vision possibles et les outils qui soutiennent au mieux la lecture et/ou la vue. Les bibliothèques pour aveugles et malvoyants proposent des livres audio et des livres en gros caractères, et la Fédération suisse des aveugles et malvoyants propose un programme spécial pour la lecture de quotidiens. Des renseignements sur tous les services d’assistance sont disponibles auprès des centres de consultation locaux pour aveugles et malvoyants. 26 Conseils pour la vie quotidienne Organisations de patients La perspective d’un traitement suscite peut-être des sentiments mitigés. Demandez conseil à une organisation de patients. Certains des conseillers qui y travaillent sont eux-mêmes affectés par une maladie oculaire et peuvent donc parfaitement comprendre vos préoccupations et vos éventuelles craintes. >> Pour en savoir plus, consultez le chapitre suivant. Fil conducteur pour l’entretien avec l’ophtalmologue En répondant aux questions de ce fil conducteur, vous pourrez préparer au mieux votre entretien avec l’ophtalmologue. Vous trouverez le fil conducteur à la fin de cette brochure. 27 Fil cond ucteur c tien ave l’entre qui r pour tions ducteu s les ques logue. der toute ophtalmo ue Fil con , vous à abor lmolog page deux aider avec votre l’ophta à vous l’entretien figurant en . Prenez ce ur vise trois s de Plus celles conducteent au cour en plus de ologue. lle r en page Ce fil ccup les note chez l’ophtalm é visue questions n pour acuit liée vous préo sitio ultation avez des ulaire sur votre Si vous l’espace à dispo de la cons ormations scence mac lors avez de t avec vous disposera d’inf dégénére e er votre documen almologu ra trait opht il pour votre mieux ide. icale actuelle, forme hum tion méd affection lle de ulta une est à l’âge laque de la cons e humi la raison pour cupent préparer de form préoc C’est t pour liée à l’âge long terme. s qui vous tes et/ou de à Check-lis sujet maculaire ment vos crain tous les un traite nérescence ent de faire part de La dégé qui nécessite z ouvertem pas à lui chronique que vous parlie N’hésitez chaque gue. rte tions avant les plus il impo ophtalmolo. vos ques si possible se, Notez avec votres éventuels mettez ris une répon par écrit. gue et vos doute questions ophtalmolo n’avez pas comp ez vos votre vous t. p Mett n chez . liste. Si concernan consultatioes en tête de des précisions sur vous libre et rtantes es importantpas à demander en vente ns impo de plant caments its à base z. Prenez n’hésitez informatio des médi , des produ vous les z ou utilise s docuinées d’une liste ez avec p Pren par exemple rations vitam que vous prene d’éventuel s que Il s’agit , des prépa alimentaire rance ainsi nts d’assu s léme ordonnance tation . comp ou un(e) famille de et/ou des vous vos attes concernant nu de votre aussi avec caux vous membre retenir le conte un médi s par et ment pagner mieux saisir accom pourrez s-vous p Faite A deux, vous ). ami(e . l’entretien e.ch iagnos amd-d © 2015, Bayer (Schweiz) AG En plus de l’entrevue avec son ophtalmologue, Bernadette Schnyder trouve auprès des organisations de patients un appui précieux ainsi que des moyens auxiliaires qui lui ont redonné confiance et l’ont aidée à gérer ses émotions et à obtenir des réponses à ses questions. Soutien et conseils supplémentaires Où les personnes concernées peuvent-elles obtenir un soutien et des conseils supplémentaires ? En plus de l’entretien avec l’ophtalmologue, les échanges au sein d’un groupe d’entraide ou une consultation auprès d’une organisation de patients peuvent représenter une aide précieuse. Il peut aussi être utile de discuter des i­nformations et conseils reçus avec vos proches. Retina Suisse L’association d’entraide de personnes affectées par des maladies dégénératives de la rétine dispense des infor­ mations et conseils aux personnes concernées, à leurs proches et au grand public. Elle encourage l’échange d’expériences et l’entraide entre ses adhérents, notamment au sein de groupes d’entraide, et encourage également la recherche scientifique dans le domaine de la dégénérescence rétinienne. La consultation de Retina Suisse est un service pour les personnes souffrant d’une dégénérescence rétinienne et leurs proches, et soutient les personnes concernées dans leur quotidien privé et professionnel. Retina Suisse Ausstellungsstrasse 36 8005 Zurich Tél. 044 444 10 77 E-mail [email protected] www.retina.ch 28 29 Fédération suisse des aveugles et malvoyants FSA La Fédération suisse des aveugles et malvoyants FSA est l’organisation nationale d’entraide centrée sur le handi­cap visuel et dirigée par des personnes concernées. Les prestations de service de la FSA ainsi que les conseils dans le domaine de la Basse Vision ciblent également les besoins des aveugles et des malvoyants dans toute la Suisse. L’objectif est de renforcer l’autonomie et l’indépendance des personnes atteintes d’un handicap visuel avec des solutions individuelles. Fédération suisse des aveugles et malvoyants FSA Gutenbergstrasse 40b 3011 Berne Tél. 031 390 88 00 E-mail [email protected] www.sbv-fsa.ch Les sites Internet nommés sont indépendants de Bayer (Schweiz) AG. Bayer (Schweiz) AG n’a aucune influence sur la présentation et le contenu des pages faisant l’objet de liens et décline expressément toute responsabilité en ce qui concerne le contenu de sites tiers et les éventuelles conséquences liées à leur utilisation. 30 Union centrale suisse pour le bien des aveugles UCBA L’Union centrale suisse pour le bien des aveugles UCBA s’engage pour permettre aux personnes aveugles, sourd­aveugles et malvoyantes de gérer et de déterminer leur existence par elles-mêmes. L’union conseille et ­accompagne les personnes touchées, et développe et diffuse des moyens auxiliaires spécialisés destinés aux personnes malvoyantes et aveugles à des prix équitables. Les personnes malvoyantes peuvent également se faire conseiller en ce qui concerne les moyens optiques auxiliaires, c’est-à-dire comment optimiser leur potentiel visuel en utilisant des lunettes-loupes, des appareils de lecture et autres aides à la vision. Union centrale suisse pour le bien des aveugles UCBA Schützengasse 4 9001 Saint-Gall Tél. 071 223 36 36 E-mail [email protected] www.szb.ch Si vous êtes une personne malvoyante, veuillez vous adresser à un centre de consultation pour malvoyants dans votre région. Vous trouverez les adresses cantonales sur le site Internet : www.szb.ch 31 Notes Grille d’Amsler pour le test personnel (1/2) 1. Tenir la grille à une distance de lecture normale (env. 30 cm). Mettez vos lunettes (de lecture) habituelles. 2. Couvrir un œil. 3. Fixer du regard le point au milieu de la grille (la grille en question se trouve au verso de cette page). 4. Toutes les lignes de la grille sont-elles droites ? Les carrés sont-ils de même taille et leurs quatre coins sont-ils visibles ? Voyez-vous la grille sans espaces vides, ou avec des zones déformées ou floues ? 5. Répéter le test avec l’autre œil. 6. En cas d’irrégularités (déformations, ondulations, différences de taille, carrés absents, etc.), veuillez vous adresser à votre ophtalmologue. 32 © 2015, Bayer (Schweiz) AG amd-diagnose.ch Grille d’Amsler pour le test personnel (2/2) Cache-œil TENIR ICI PLIER ICI PLIER ICI TENIR ICI © 2015, Bayer (Schweiz) AG amd-diagnose.ch © 2015, Bayer (Schweiz) AG amd-diagnose.ch Fil conducteur (1/3) Fil conducteur pour l’entretien avec l’ophtalmologue Ce fil conducteur vise à vous aider à aborder toutes les questions qui vous préoccupent au cours de l’entretien avec votre ophtalmologue. Prenez ce document avec vous lors de la consultation chez l’ophtal­ mologue. Plus votre ophtalmologue disposera d’informations sur votre acuité visuelle actuelle, mieux il pourra traiter votre dégénérescence maculaire liée à l’âge de forme humide. Check-list pour préparer la consultation médicale La dégénérescence maculaire liée à l’âge de forme humide est une affection chronique qui nécessite un traitement à long terme. C’est la raison pour laquelle il importe que vous parliez ouvertement de tous les sujets qui vous préoccupent avec votre ophtalmologue. N’hésitez pas à lui faire part de vos craintes et/ou de vos doutes éventuels. p Mettez vos questions par écrit. Notez vos questions avant chaque consultation chez votre ophtalmologue et mettez si possible les plus importantes en tête de liste. Si vous n’avez pas compris une réponse, n’hésitez pas à demander des précisions. p Prenez avec vous les informations importantes vous concernant. Il s’agit par exemple d’une liste des médicaments en vente libre et sur ordonnance, des préparations vitaminées, des produits à base de plantes et/ou des compléments alimentaires que vous prenez ou utilisez. Prenez aussi avec vous vos attestations d’assurance ainsi que d’éventuels documents médicaux vous concernant. p Faites-vous accompagner par un membre de votre famille ou un(e) ami(e). A deux, vous pourrez mieux saisir et retenir le contenu de l’entretien. © 2015, Bayer (Schweiz) AG 37 amd-diagnose.ch Fil conducteur (2/3) Exemples de questions • Quel est mon diagnostic ? • Quelles sont les options thérapeutiques à ma disposition ? • A quels symptômes dois-je faire attention ? •P ouvez-vous m’expliquer comment se déroulent ces traitements et quels sont leurs risques et leurs avantages ? • Quel est l’impact de la dégénérescence maculaire liée à l’âge de forme humide sur mon acuité visuelle ? • Pouvez-vous me recommander des organisations de patients ou d’autres sources d’informations ? • Faut-il que je me prépare à des changements de mon mode de vie ? © 2015, Bayer (Schweiz) AG 39 40 amd-diagnose.ch Fil conducteur (3/3) Autres remarques ou questions © 2015, Bayer (Schweiz) AG 41 amd-diagnose.ch L.CH.COM.03.2017.0021-DE/FR/IT sto.ch Bayer (Schweiz) AG, Grubenstrasse 6, 8045 Zürich, www.bayer.ch
