Bétabloquants en pratique ambulatoire - Geronto

Bétabloquants :
quelques nouveautés
EPU - Quoi de neuf en Gériatrie ?
Jeudi 10 avril 2014
Dr L. Goodrich –Dr X. Gbaguidi

Définition
= Antagoniste compétitif des catécholamines sur
les récepteurs β-adrénergiques
Bradycardie
Baisse du débit cardiaque
Diminution de la consommation d’oxygène
Bronchoconstriction
Vasoconstriction périphérique artérielle / veineuse
Métabolisme glucidique

Bétabloquants et indications chez
le sujet âgé
Insuffisance cardiaque
Cardiopathie ischémique
Troubles du rythme
HTA
Migraine, Névralgie du trijumeau

… insuffisance cardiaque
(à FEVG < 40 %)
•Indication FORMELLE
•Introduction après la phase de stabilisation
•Titration progressive
→ FC < 70 bpm
Ne pas arrêter lors d’un épisode aiguë
TEMERIT®, CARDENSIEL®, KREDEX®
nébivolol bisoprolol carvédilol
Mortalité : ↓ 30 %

… cardiopathie ischémique
•Indications :
–SCA à la phase aiguë
–Prévention des complications rythmiques
après un IDM avec séquelles
–Angor stable à visée symptomatique