Lésions iriennes

Lésions iriennes
Ruptures du sphincter
Uniques ou multiples.
Pupille déronde, irrégulière et atone
Iridodialyse
Désinsertion de la racine de l’iris
Chasse HA poussant l’iris vers l’arr.
Arrachement de la racine de l’iris, transilluminable.
d’étendue variable:
- large iridodialyse avec chute de l’iris en rideau
-ou visible uniquement en gonioscopie.
Peut générer une diplopie monoculaire, éblouissement
BAV si oblitération de l’axe visuel.
iridopexie.
Mydriase post-traumatique:
Rupture circonférentielle du sphincter
Sidération du sphincter
Eliminer cause neuro: III, II, hématome rétro-orbitaire.

Lésions angulaires
•Déchirures du trabéculum:
Risque d’hypertonie intra-oculaire:
qq mois à qq années
Surveillance annuelle pendant au
moins 10 ans.
•Récession angulaire:
Distension des tissus
Chasse de l’HA vers la périphérie.
- Gonioscopie: - recul de la racine de l’iris
- avec élargissement de la
bande ciliaire

Lésions du cristallin
Cataracte contusive:
Modification de la perméabilité capsulaire.
Corticale post ou sous-capsulaire post
En rosace +++

Déplacements du cristallin
Subluxations du cristallin:
Liée à rupture sectorielle de la zonule.
Peu symptomatiques.
Subluxation post:
- pupille barrée par équateur
- double lueur pupillaire
Subluxation antérieure:
- Bascule du cristallin en avant.
- Voussure de l’iris
Luxations:
- postérieures
- antérieures

Lésions contusives du segment postérieur
Engagent le pronostic visuel
Œdème du pole postérieur Déchirure et décollement de rétine
Ruptures choroïdiennes
Hémorragies intra-vitréennes