Gestion clinique de la co-infection VIH et tuberculose

Gestion clinique de la co-
infection VIH et tuberculose
Dr Patrat-Delon Solène
DIU VIH-SIDA des grands lacs
12 novembre 2013

Objectifs
•Savoir poser le diagnostic de tuberculose
•Introduire le traitement antituberculose et le
antirétroviral
•Gestion des principaux effets indésirables
•Gestion d’un syndrome de reconstitution
immunitaire

Pourquoi s’y intéresser?
•Infection par le VIH
–+ grande susceptibilité aux infections dont la tuberculose
–VIH alimente l’épidémie de tuberculose
•Tuberculose
–Cause majeure de morbidité et mortalité
–infecte 1/3 de la population mondiale
–dans les pays en voie de développement: 95% des cas, et 98%
des décès
–En 2000, en Afrique sub saharienne: incidence 290/100000
•Collaboration nécessaire entre les programmes de lutte
contre ces deux maladies

•Tuberculose et VIH
–En 2000, 11,5 M de personne co-infectées
–70% en Afrique sub-saharienne / 20% en Asie / 4%
en Amérique du Sud ou Caraïbes
–Risque majeur de dvper une tuberculose si PPVIH

•Objectifs de lutte anti-tuberculeuse:
–Réduire morbidité
–Réduire mortalité
–Réduire la transmission
–Diminuer les souffrances humaines
–Diminuer la charge socio-économique
•Pour ce faire:
–Guérir 85% des tuberculoses pulmonaires à frotti +
–Diagnostiquer 70% des tuberculoses pulmonaires à
frotti +