La prise en charge de la co-infection tuberculose/VIH vue

La prise en charge de la coinfection
tuberculose/VIH vue par les sciences
sociales :
Quels apports pour la santé publique ?
Laurent Vidal (1) & Christopher Kuaban (2)
pour le projet ANRS 12155 (« Les prises en charge croisées du VIH et
de la tuberculose au Cameroun et au Sénégal : processus historique et
contraintes sociales »)
(1) IRD –UMR 912, Fondation Paul Ango Ela, Yaoundé, Cameroun
(2) Faculté de Médecine, Université Yaoundé 1, Cameroun

Contexte et objectif
Contexte international incitant fortement les programmes
de lutte contre le VIH et la tuberculose à se rapprocher
Cette recherche en sciences sociales (anthropologie,
histoire, socio-économie) analyse les prises en charge
de la coinfection telles qu’elles sont :
imaginées et mises en œuvre au niveau institutionnel
réalisées par les professionnels de santé
vécues par les patients
Dans deux pays (Cameroun, Sénégal) aux contextes
historiques, épidémiologiques et aux politiques de santé
différents

méthodologie
associer histoire, anthropologie et socio-économie
comparer Cameroun-Sénégal
3 niveaux d’investigation : institutions, structures de
santé, associations
entretiens et observations : dans 8 sites de prise en
charge dans chaque pays et dans les lieux de décisions
et de formation
enquête par questionnaire au Cameroun (8 structures
dans 4 régions ; 1300 patients TB et/ou VIH+)
analyse d’archives et de documentation « grise »
actuelle

De la santé publique aux sciences sociales
Ce projet de sciences sociales suscite l’intérêt tant des
décideurs que des praticiens de la santé: il est en phase
directe avec l’actualité de leurs pratiques
Il s’agit d’aborder dans des perspectives historiques et
socioanthropologiques des questions habituellement
traitées en termes de santé publique :
l’organisation du système
la verticalité
l’observance des traitements
Un dialogue peut s’instaurer entre des chercheurs et
professionnels de santé ou des spécialistes de santé
publique

Quels apports possibles à la santé publique ?
Les apports de ce type de recherche sont de plusieurs
ordres :
comprendre les déterminants des blocages éventuels
dans le rapprochement des programmes sida et
tuberculose
saisir les attentes des professionnels au contact de la
coinfection, et ceux des acteurs des niveaux central et
périphérique, ainsi que des responsables associatifs
repérer les logiques des décisions et des actions de ces
différents acteurs