Le tiers payant étendu avant une généralisation encore menacée.

Le tiers payant étendu avant une
généralisation encore menacée.
Article LeMonde :
http://www.lemonde.fr/sante/article/2016/12/29/le-tiers-payant-etendu-avant-unegeneralisation-encore-menacee_5055085_1651302.html
Sommaire :
1.
2.
3.
4.
Qu’est ce que le tiers payant ?
Qui en bénéficiait dans les années précédentes ?
Qui devrait en bénéficier en 2017 ?
Pourquoi cette généralisation a été envisagée et
mise en place ?
5. Pourquoi parlons-nous de « Généralisation
menacée » ?
6. Conclusion
1 : Qu’est ce que le tiers payant ?
Consultation chez le médecin généraliste sans le
tiers payant:
- Le patient donne sa carte vitale (pour le
remboursement de l’assurance maladie et de la
mutuelle)
- Il paye 23 euros (prix de la consultation)
- Payement du ticket modérateur qui
correspond à la partie des dépenses de santé
qui lui reste à charge après le remboursement
de l’assurance maladie.
Consultation chez le médecin généraliste avec
le tiers payant :
- Le patient ne paye pas les 23 euros (prise en
charge directement par l’assurance maladie)
- Attention il y a deux types de tiers payant :
• Le tiers payant intégral → Aucun frais à
payer
• le tiers payant Partiel → Le patient doit alors
payer par lui-même le ticket modérateur ou
diverses participations forfaitaires.
2 : Qui en bénéficiait dans les années
précédentes ?
3. Qui devrait en bénéficier en 2017 ?
TOUT LE MONDE*
*les assurés sociaux
4. Pourquoi cette généralisation a été
envisagée et mise en place ?
• Eviter le renoncement aux soins
• Faciliter les démarches aux patients
5. Pourquoi parlons-nous de
« Généralisation menacée » ?
Acteurs menaçants cette généralisation :
• Le syndicat des médecins
• Les professionnels de santé
Pourquoi ces acteurs menaces la généralisation
du tiers payant ?
• Peur du non remboursement
• Durée du remboursement longue
Paiement du
médecin effectué
dans les 5 jours sous
présentation de la
carte vitale. Jusqu’à
39 jours avec une
feuille de soins.
6. Conclusion