Evaluation préanesthésique_JDV_2016

Evaluation
Pré-anesthésique

Vignette clinique 1: Mme Laurence Kellgren, 67 ans
•Patiente connue pour:
–HTA
–Insuffisance rénale chronique modérée, GFR 49 ml/min
–Diabète insulino-dépendant
–Obésité (BMI:38)
–Probable AIT il y a deux ans
•Opération prévue: Mise en place d’une prothèse de hanche droite
•Tolérance à l’effort inévaluable

Quels examens prévoir?

Réponses
•Aucun, tout va bien se passer
•Un ECG
•Un bilan sanguin avec FSS, TP/PTT, chimie
•Une RX de thorax
•Un bilan cardiaque fonctionnel

Intégration du risque CV :
CHIRURGIE URGENTE
PATHOLOGIE INSTABLE
RISQUE CHIRURGICAL
MET
INDEX de LEE
INVESTIGATIONS
CARDIOLOGIQUES
Pharmaco protection
Procéder à la chirurgie
Traitement spécifique
ECG, FSS, TP, PTT, créatinine,
Convenir visite pré-anesthésique
Procéder à la chirurgie sans examens
Rassembler les investigations préexistantes chez
le médecin de famille
ECG, FSS, TP, PTT, créatinine, CRP
Rassembler les investigations préexistantes chez
le médecin de famille
ECG, FSS, TP, PTT, créatinine
Avant la visite pré-anesthésique
NON
NON
> 1%
≤ 4
≥ 3
OUI
< 1%
OUI
> 4
≤ 2