M. Gonzalez Estevez

Débit cardiaque et hémodynamique microcirculatoire dans la
pré-éclampsie: étude prospective comparative non-invasive
M. Gonzalez Estevez, S. Langlois, A-S. Ducloy-Bouthors, B. Constans
L. Masson, C. Vermersch, V. Houflin-Debarge, P. Richart, B. Vallet
Cliniques d'Anesthésie-Réanimation et d'Obstétrique, Hôpital Jeanne de Flandre, CHRU de Lille
Congrès du CARO –Montpellier 29 Mai 2015

HTA Altération du débit cardiaque ?
Peu d'études cas-témoin évaluant
le débit cardiaque das la pré-éclampsie
Dysfonction endothéliale
Raréfaction capillaire
Activation de la coagulation
Altération de la microcirculation ?
Peu de travaux évaluant la microcirculation
dans la pré-éclampsie
Rechercher une altération
du débit cardiaque
de la microcirculation
corrélation avec la
génération de thrombine ?
Borghi et al. Am J Obstet Gynecol. 2000
Melchiorre et al. Hypertension 2011
Dennis et al. Anaesyhesia 2012
Lamarca Minerva Ginecol 2012
De Boer et al. AM J Obstet Gynecol 1989
Nama et al. Obstet Gynecol 2012
Rationnel:
Objectif:

Moniteur Nexfin®
(Edwards Lifescences®)
Débit cardiaque
Oxygénation tissulaire (StO2)
en spectroscopie de proche infra-rouge
moniteur InSpectra® (Hutchinson Technology®)
+
Microcirculation
Test d'ischémie-reperfusion
GT
Etude de la génération de thrombine :
Thrombinographie
Facteur II et V
Fibrinogène
Antithrombine
Monomères de fibrine
D-Dimères
Complexes TAT

StO2
basale
temps
StO2
40% dégonflage
REPERFUSION
gonflage
ISCHEMIE
aire
d'ischémie

GT
GT
Témoins
PE
Témoins
PE
PRE-PARTUM POST-PARTUM (J3-J4)
Analyse
cas-témoins
Analyse
cas-témoins
même âge gestationnel même voie
d'accouchement
Comparaison
"avant-après"