FDR de la MTE - Chirurgie Vasculaire Mondor

Maladie thromboembolique

FDR de la M.T.E.
•Incidence 0,5-1 pour 1000 sujets
•Evénements acquis:
•Chirurgie
•Polytraumatisme
•Milieu médical
–Insuffisance cardiaque
–Insf respiratoire aiguë
–Infections aigues ou affection rhumatologique+1 autre fdr
•Tt hormonal
–X4 le risque pour contraception O-P
–X2 traitement de la ménopause
•Voyage en avion

FDR de la M.T.E.
•Cancers
•Fréquence poumon colon sein pancréas
•Risque ovaire, pancréas, cerveau, MDH, foie
• A rechercher en cas d’absence de fdr
•Examen clinique
•Rx thorax
•Bilan biologique (VS, CRP, NFS, TP, TCA, I,
créatinine)
•Discutés echo pelvienne F
PSA H

FDR de la M.T.E.
•Anomalies responsables de thrombophilie
–À rechercher quand:
•Age < 45 ans
•Récidive
•Histoire familiale
–Déficit AT-III (risque X 20)
–Déficit en protéine C (risque X 10)
–Déficit en protéine S (risque X 10)
–SAPL
–Mutation du facteur V (risque X 5)
–Mutation G20210A du facteur II (risque X4)
–Hyperhomocystéinémie

Examen clinique
•La dyspnée : polypnée (80%)
•Douleur latéro-thoracique (60%)
•Toux (50%)
•Hémoptysie (25%)
•Fièvre modérée
•Cyanose des extrémités
•Tachycardie (VPN importante)