Evaluation du parcours de soins des patientes atteintes

Alexandre QUILLET 1, Gautier DEFOSSEZ 1, Pierre INGRAND 1,2
1- Registre général des cancers de la région Poitou-Charentes, Poitiers
2- Centre d’Investigation Clinique (CIC 1402) Inserm, Poitiers
Journées EMOIS 2015, NANCY

Réduire les délais entraînant des pertes de
chance (Plan cancer 2014-2019)
Politique active de maitrise des délais
Indicateurs de qualité
Proposition de suivi continu des délais
Peu d’outils disponibles en-dehors d’enquêtes 1,2,3
2
1. INCa. Etude sur les délais de prise en charge des cancers du sein et du poumon. Collection Etudes et Perspectives, Institut National
du Cancer (INCa), Boulogne-Billancourt, 2012.
2. INCa. Du diagnostic au premier traitement : délais de prise en charge des cancers enregistrés par les registres spécialisés du
réseau Francim 1999-2008. Collection État des lieux & des connaissances, Institut National du Cancer (INCa), Boulogne-Billancourt,
novembre 2012.
3. Molinie F, Leux C, Delafosse P, Ayrault-Piault S, Arveux P, Woronoff AS, Guizard AV, Velten M, Ganry O, Bara S, Daubisse-Marliac L,
Tretarre B. Waiting time disparities in breast cancer diagnosis and treatment: a population-based study in France. Breast 2013,
22:810–6.

Développement d’un algorithme de représentation
temporelle du parcours de soins des patientes
atteintes de cancer du sein *
Typologie d’évènements traceurs contenus dans les
données collectées en routine par le registre (anatomie et
cytologie pathologiques, PMSI)
Validation algorithmique sur 159 dossiers
94 % des séquences correctement représentées
3
* Defossez G, Rollet A, Dameron O, Ingrand P. Temporal representation of care trajectories of cancer
patients using data from a regional information system: an application in breast cancer. BMC Med
Inform Decis Mak 2014, 14:24.

Mesurer les délais d’accès à la chirurgie, à la
chimiothérapie et à la radiothérapie des patientes
atteintes de cancer du sein non métastatique
recensées par le registre des cancers Poitou-
Charentes
Identifier les facteurs associés aux retards d’accès
aux traitements
4

1 350 dossiers tirés au sort sur la période 2008-2010
Contrôle des critères d’éligibilité :
Tous carcinomes invasifs
Femmes ≤ 85 ans résidant en région Poitou-Charentes
Stade TNM I, II, III
Traitées tout ou partie en région Poitou-Charentes
Génération des délais d’accès aux traitements
Biopsie-Chirurgie
Chirurgie-Radiothérapie (sans chimiothérapie)
Chirurgie-Radiothérapie (avec chimiothérapie)
Chirurgie-Chimiothérapie (avec ou sans radiothérapie)
Analyse de conformité des délais aux recommandations
5