Liens entre les ASCUS et les HPV chez les femmes de 20-30 ans et 40-50 ans Vanessa Roch Laboratoire ADMED Pathologie Neuchâtel Mentor: Patricia Besson-Vuithier Introduction: L'ASCUS fait partie du système Bethesda 2001. Il s'agit de cellules pavimenteuses, au niveau du col utérin, à noyau agrandi, légèrement irrégulier avec parfois un discret halo péri nucléaire. Son origine, comme son nom l'indique, n'est pas déterminée. Il peut donc tout aussi bien provenir d'une simple réaction inflammatoire tout comme être un signe sous-jacent de CIN ou plus rarement d'un carcinome et donc être associé à une infection HPV. L’HPV (human papillomavirus) est un virus sexuellement transmissible et est la principale cause du cancer du col utérin. Objectif: Matériel et méthode: Mon travail consiste à comparer cette catégorie ASCUS à la recherche de HPV chez deux catégories de femmes, les femmes de 20-30 ans et les femmes de 40-50 ans afin de voir à quel degré les ASCUS et les HPV sont reliés. L’étude a été effectuée sur les années 2010-2011. Le but de mon travail est également de démontrer que cette catégorie a son importance dans le système Bethesda. Classement des résultats d’HPV sur les prélèvements ASCUS de 185 femmes entre 20-30 ans et 199 femmes entre 40-50 ans de 2010-2011. Les résultats HPV sont classés par catégorie d’âge et suivant s’ils sont positifs ou négatifs. Classement des HPV en HPV haut risque (HR), bas risque (LR) ou infection multiple bas risque et haut risque (HR/LR). Recherche de biopsies associées à l’ASCUS. Résultats et interpretations Femmes de 20-30 ans 2010-2011 HPV + Femmes de 40-50 ans 2010-2011 HPV + HPV - 24% 47% 53% 76% Femmes de 20-30 ans 2010-2011 HPV HR HPR LR HPR HR/LR Femmes de 40-50 ans 2010-2011 HPV HR HPV LR HPV HR/LR 28% 25% 16% HPV - 59% 17% 55% Discussion et Conclusion: Pour les femmes de 20-30 ans, le diagnostic d’ASCUS est important car il permet de ne pas passer à côté de beaucoup de HPV haut risque. En effet, en classant ces femmes comme étant négatives, 82 femmes à risque de développer un cancer n’auraient pas eu le suivi adéquat. Par contre, pour les femmes de 40-50 ans, le diagnostic d’ASCUS est très souvent négatif pour un HPV. Le trois quarts de ces femmes sont donc suivi et ne présentent aucun risque de développer un cancer.