Access to Primary Care

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Qualité des soins
Soins primaires et soins spécialisés axés
sur le patient
Examen des médicaments
Prise en charge des maladies chroniques
et prévention des maladies
1
Pour la plupart des Canadiens âgés, les consultations
chez leur médecin attitré sont une expérience positive.
Quand les Canadiens âgés avaient besoin de
soins ou de traitement, leur médecin attitré
Canada
Moy. FCMW
connaissait toujours ou souvent les renseignements
importants concernant leurs antécédents médicaux.
87 %
87 %
leur consacrait toujours ou souvent assez de temps.
82 %
86 %
les encourageait toujours ou souvent à poser
des questions.
70 %
66 %
Par rapport à la moyenne du FCMW, ces résultats sont
supérieurs à la moyenne
identiques à la moyenne
inférieurs à la moyenne
2
Les soins spécialisés axés sur le patient sont égaux
ou supérieurs à la moyenne au Canada.
Quand des spécialistes fournissaient des soins
ou des traitements,
Canada
Moy. FCMW
ils ont toujours ou souvent présenté les choix de
traitements au patient.
72 %
72 %
ils ont toujours ou souvent fait intervenir le patient
autant qu’il le souhaitait dans les décisions
concernant son traitement ou ses soins.
79 %
77 %
Par rapport à la moyenne du FCMW, ces résultats sont
supérieurs à la moyenne
identiques à la moyenne
inférieurs à la moyenne
3
Toutefois, la continuité des soins entre les médecins
attitrés et les spécialistes peut être améliorée.
Au cours des 2 dernières années, est-il arrivé
Canada
Moy. FCMW
que le médecin attitré n’ait pas envoyé au
spécialiste les renseignements de base ou les
résultats de test concernant la raison de la visite?
13 %
9%
que le médecin attitré n’ait pas semblé informé des
soins dispensés par le spécialiste ou ne dispose pas
des derniers renseignements?
25 %
18 %
Par rapport à la moyenne du FCMW, ces résultats sont
supérieurs à la moyenne
identiques à la moyenne
inférieurs à la moyenne
4
Où les provinces se situent-elles?
C.-B.
Alb.
Sask.
Man.
Ont.
Qc
N.-B.
N.-É.
Î.-P.-É. T.-N.-L.
Can.
Moy. FCMW
Le médecin attitré
connaissait toujours ou souvent
les renseignements importants
concernant leurs antécédents
médicaux.
88 % 86 % 89 % 84 % 86 % 89 % 87 % 85 % 87 % 84 % 87 %
87 %
consacrait toujours ou souvent
assez de temps aux patients.
81 % 80 % 80 % 79 % 81 % 87 % 80 % 85 % 80 % 78 % 82 %
86 %
encourageait toujours ou
souvent les patients à poser
des questions.
72 % 70 % 64 % 65 % 68 % 76 % 68 % 66 % 72 % 62 % 70 %
66 %
a toujours ou souvent présenté les
choix de traitements au patient.
74 % 74 % 75 % 78 % 77 % 58 % 73 % 76 % 80 % 77 % 72 %
72 %
a toujours ou souvent fait intervenir
le patient autant qu’il le souhaitait
dans les décisions concernant son
traitement ou ses soins.
81 % 79 % 83 % 76 % 80 % 76 % 81 % 85 % 88 % 79 % 79 %
77 %
Le spécialiste
Par rapport à la moyenne du FCMW, ces résultats sont
supérieurs à la moyenne
identiques à la moyenne
inférieurs à la moyenne
5
Où les provinces se situent-elles?
Dans la plupart des provinces canadiennes, la continuité des soins entre les médecins
de soins primaires et les spécialistes était comparable à la moyenne internationale.
Le médecin de soins primaires
n’a pas envoyé au spécialiste
les renseignements médicaux
de base.
Le médecin de soins primaires
ne semblait pas informé des
soins dispensés par le
spécialiste.
C.-B.
Alb.
Sask.
Man.
Ont.
Qc
N.-B.
N.-É.
8%
8%
8 % 11 % 10 % 26 % 13 % 6 %
Î.-P.-É. T.-N.-L.
Can.
Moy. FCMW
13 %
9%
16 % 18 % 18 % 18 % 18 % 46 % 22 % 10 % 13 % 10 % 25 %
18 %
4%
9%
Par rapport à la moyenne du FCMW, ces résultats sont
supérieurs à la moyenne
identiques à la moyenne
inférieurs à la moyenne
6
Il est courant qu’un professionnel de la santé passe
en revue les médicaments des Canadiens âgés.
80 %
ont affirmé qu’un professionnel de la santé avait passé leurs
médicaments en revue au cours des 12 derniers mois.
Où le Canada se situe-t-il (2014)?
États-Unis
Nouvelle-Zélande
CANADA
80 %*
Allemagne
Australie
Au Canada, les adultes âgés prennent en
moyenne 7,2 médicaments
d’ordonnance en une année.
Royaume-Uni
Suisse
MOYENNE FCMW
70 %
Pays-Bas
Norvège
France
Suède
Source
Institut canadien d’information sur la santé. Utilisation
des médicaments chez les personnes âgées adhérant
à un régime public d’assurance-médicaments au
Canada, 2012 : mis à jour en octobre 2014. Ottawa,
ON : ICIS; 2014.
7
Les Canadiens sont plus susceptibles d’avoir une
discussion au sujet de l’utilisation des médicaments.
Au cours des 12 derniers mois, est-ce qu’un professionnel de la santé
vous a expliqué les effets secondaires
[possibles] des médicaments prescrits?
CANADA
Royaume-Uni
Nouvelle-Zélande
États-Unis
Australie
Allemagne
MOYENNE FCMW
France
Pays-Bas
Suisse
Norvège
Suède
vous a remis une liste écrite de tous
vos médicaments prescrits?
74 %*
59 %
Suède
Royaume-Uni
CANADA
Nouvelle-Zélande
Pays-Bas
États-Unis
Australie
MOYENNE FCMW
Allemagne
Norvège
Suisse
France
67 %*
57 %
8
Les incidents touchant la sécurité des patients en raison
de la prise de médicaments sont courants au Canada.
Proportion des adultes âgés
qui adhèrent à un régime public
d’assurance-médicaments et qui prennent
un médicament potentiellement inapproprié
inscrit sur la liste Beers, 2012
Il y a eu près de 140 000
hospitalisations liées à des
réactions indésirables aux
médicaments chez les adultes
âgés de 2006-2007 à 2010-2011.
Source
Institut canadien d’information sur la santé. Hospitalisations liées
aux réactions indésirables aux médicaments chez les personnes
âgées, de 2006 à 2011. Ottawa, ON : ICIS; 2013.
39 %
Source
Institut canadien d’information sur la santé. Utilisation des
médicaments chez les personnes âgées adhérant à un régime
public d’assurance-médicaments au Canada, 2012 : mis à jour
en octobre 2014. Ottawa, ON : ICIS; 2014.
9
Où les provinces se situent-elles?
Dans les provinces, la gestion des médicaments chez les patients âgés était en
moyenne égale ou supérieure à celle des autres pays.
Au cours des 12 derniers mois, est-ce qu’un professionnel de la santé
C.-B.
Alb.
Sask.
Man.
Ont.
Qc
N.-B.
N.-É.
Î.-P.-É. T.-N.-L.
Can.
Moy. FCMW
a revu tous les médicaments
que vous prenez?
77 % 78 % 78 % 75 % 83 % 83 % 75 % 66 % 77 % 65 % 80 %
70 %
vous a expliqué les effets
secondaires possibles?
72 % 72 % 72 % 67 % 76 % 76 % 67 % 70 % 68 % 62 % 74 %
59 %
vous a remis une liste écrite
de tous vos médicaments?
59 % 58 % 58 % 51 % 67 % 80 % 66 % 62 % 57 % 54 % 67 %
57 %
Par rapport à la moyenne du FCMW, ces résultats sont
supérieurs à la moyenne
identiques à la moyenne
inférieurs à la moyenne
10
Au Canada, les soins pour favoriser la prise en charge
des maladies chroniques sont supérieurs à la moyenne
des autres pays.
78 %
des Canadiens âgés avaient au moins une maladie chronique*
(la moyenne du FCMW était de 71 %).
Pourcentage des adultes âgés ayant une
maladie chronique qui
Canada
Moy. FCMW
ont discuté des principaux objectifs ou des priorités
avec un professionnel de la santé
60 %
55 %
ont reçu des directives claires au sujet des
symptômes à surveiller
60 %
56 %
Par rapport à la moyenne du FCMW, ces résultats sont
supérieurs à la moyenne
Identiques à la moyenne
inférieurs à la moyenne
* Les maladies chroniques comprennent les problèmes de santé suivants : hypertension; maladie du cœur,
y compris une crise cardiaque; diabète; asthme ou maladie pulmonaire chronique du type bronchite chronique,
emphysème ou maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC); dépression, anxiété ou autre problème de
santé mentale; cancer; et douleurs aux articulations ou arthrite.
11
Toutefois, des améliorations sont possibles
dans l’ensemble des pays
Personnes souffrant d’une maladie chronique qui
avaient reçu de leur professionnel de la santé un
plan écrit pour la prise en charge de leur maladie
Canada
Moy. FCMW
37 %
35 %
Par rapport à la moyenne du FCMW, ces résultats sont
supérieurs à la moyenne
21 %
systématiquement
occasionnellement
58 %
Identiques à la moyenne
inférieurs à la moyenne
21 % des médecins de famille ont
donné systématiquement des directives
écrites aux patients atteints de
maladies chroniques pour la prise en
charge de la maladie.
Source
Fonds du Commonwealth, Enquête internationale de 2012
sur les médecins qui dispensent des soins primaires.
12
Le nombre d’hospitalisations pour des maladies
chroniques diminue au Canada, mais il varie
significativement d’une province à l’autre.
Les conditions propices aux soins ambulatoires (CPSA) sont des maladies chroniques
qui, lorsqu’elles sont traitées efficacement par des services de proximité, ne devraient
pas, dans la plupart des cas, mener à une hospitalisation.
Taux d’hospitalisation pour des CPSA (par tranche de 100 000 habitants)
Taux enregistrés au Canada
435
417
289
319
258
428 419
425
296
267 275
319
289
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Par rapport à la moyenne canadienne, ces résultats sont
supérieurs à
la moyenne
identiques à
la moyenne
inférieurs à
la moyenne
Source
Institut canadien d’information sur la santé. Votre système de santé. http://votresystemedesante.icis.ca. Consulté le 27 novembre 2014.
13
Où les provinces se situent-elles?
Dans la plupart des provinces, la prise en charge des maladies chroniques se
rapprochait de la moyenne internationale.
Au cours des 12 derniers mois, est-ce qu’un professionnel de la santé
C.-B.
Alb.
Sask.
Man.
Ont.
Qc
N.-B.
N.-É.
Î.-P.-É. T.-N.-L.
Can.
Moy. FCMW
a discuté avec le patient des
principaux objectifs ou des
priorités du traitement pour son
problème de santé?
59 % 59 % 61 % 57 % 61 % 61 % 56 % 60 % 61 % 58 % 60 %
55 %
a donné au patient des directives
claires sur les symptômes à
surveiller et quand obtenir
d’autres soins ou traitements?
56 % 57 % 60 % 60 % 58 % 68 % 62 % 58 % 62 % 58 % 60 %
56 %
a donné au patient un plan
écrit pour l’aider à gérer ses
propres soins?
42 % 32 % 36 % 34 % 35 % 38 % 35 % 41 % 42 % 39 % 37 %
35 %
Par rapport à la moyenne du FCMW, ces résultats sont
supérieurs à la moyenne
identiques à la moyenne
inférieurs à la moyenne
14
Les discussions au sujet des saines habitudes de vie sont
plus fréquentes au Canada que dans les autres pays.
Mais elles ont été moins fréquentes en 2014 qu’auparavant.
Au cours des 2 dernières années, est-ce qu’un professionnel
de la santé vous a parlé des questions suivantes :
61 %
57 %
50 %
54 %
51 %*
55 %*
48 %
43 %
37 %
35 %
25 %
2010
2014
saine alimentation et régime équilibré
2010
2014
activité physique ou sport
Canada
2010
23 %
2014
sources d’inquiétude ou de
stress dans votre vie
Moyenne FCMW
Source
Fonds du Commonwealth, Enquête internationale sur les politiques en matière de santé, 2010.
15
Le Canada est le chef de file pour ce qui est
des discussions sur l’abandon du tabac.
78 %
des Canadiens âgés qui fumaient ont dit qu’un professionnel de la santé
leur avait parlé des risques pour la santé liés au tabagisme et des
moyens pour arrêter de fumer.
Où le Canada se situe-t-il (2014)?
CANADA
États-Unis
Nouvelle-Zélande
France
Royaume-Uni
MOYENNE FCMW
Suède
Suisse
Norvège
Allemagne
Pays-Bas
Australie
78 %*
17 % des Canadiens âgés fumaient,
soit une proportion supérieure à la
moyenne du FCMW.
63 %
Le taux de mortalité lié au cancer
du poumon chez les femmes
canadiennes était parmi les plus
élevés au monde, soit 46 décès par
tranche de 100 000 habitants.
Source
Statistiques de l’OCDE sur la santé 2014.
16
Où les provinces se situent-elles?
Au cours des 2 dernières années, est-ce qu’un professionnel de la santé vous a parlé
C.-B.
Alb.
Sask.
Man.
Ont.
Qc
N.-B.
N.-É.
Î.-P.-É. T.-N.-L.
Can.
Moy. FCMW
d’une saine alimentation et d’un
régime équilibré?
54 % 52 % 49 % 47 % 52 % 48 % 48 % 52 % 52 % 47 % 51 %
43 %
d’activité physique ou de sport?
60 % 55 % 52 % 51 % 55 % 55 % 49 % 54 % 55 % 51 % 55 %
48 %
des sources d’inquiétude ou de
stress dans votre vie?
27 % 23 % 25 % 24 % 26 % 20 % 22 % 32 % 22 % 24 % 25 %
23 %
des risques pour la santé liés au
tabagisme et des moyens pour
arrêter de fumer?
92 % 75 % 66 % 84 % 79 % 71 % 72 % 72 % 60 % 59 % 78 %
63 %
Par rapport à la moyenne du FCMW, ces résultats sont
supérieurs à la moyenne
identiques à la moyenne
inférieurs à la moyenne
17
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