Access to Primary Care

Résultats du Canada : Enquête internationale
de 2014 auprès des adultes âgés sur les politiques
de santé du Fonds du Commonwealth
Rapport
Janvier 2015
La production du présent document est rendue possible grâce à un apport financier de Santé Canada et des gouvernements provinciaux et
territoriaux. Les opinions exprimées dans ce rapport ne représentent pas nécessairement celles de Santé Canada ou celles des gouvernements
provinciaux et territoriaux.
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ISBN 978-1-77109-337-8
© 2015 Institut canadien d’information sur la santé
Comment citer ce document :
Institut canadien d’information sur la santé. Résultats du Canada : Enquête internationale de 2014 auprès des adultes âgés sur les politiques de
santé du Fonds du Commonwealth. Ottawa, ON : ICIS; 2015.
This publication is also available in English under the title How Canada Compares: Results From The Commonwealth Fund 2014 International
Health Policy Survey of Older Adults.
ISBN 978-1-77109-336-1
Table des matières
Remerciements
4
Au sujet de ce rapport
5
Sommaire
7
Notes méthodologiques
12
Accès aux soins
Accès aux soins en temps utile
Le coût, un obstacle aux soins de santé?
15
16
23
Aidants naturels et planification des soins de fin de vie
Soins non structurés offerts par des aidants naturels
Planification des soins de fin de vie et de l’âge avancé
29
30
33
Qualité des soins
Soins primaires et soins spécialisés axés sur le patient
Examen des médicaments
Prise en charge des maladies chroniques et prévention des maladies
38
39
44
48
Perception de la santé et des soins de santé
55
Annexe
60
Bibliographie
70
3
Remerciements
Le financement de base de l’Enquête internationale sur les politiques de santé que le Fonds
du Commonwealth a menée auprès des adultes âgés en 2014 a été fourni par le Fonds du
Commonwealth. Les organismes suivants de l’extérieur du Canada ont également participé
au financement de l’enquête : la Haute Autorité de santé de la France, la Caisse nationale de
l’assurance maladie des travailleurs salariés de la France, l’Institut BQS pour la qualité et la sécurité
des patients de l’Allemagne, le ministère fédéral de la Santé de l’Allemagne, le ministère de la Santé,
du Bien-être et des Sports des Pays-Bas, l’Institut scientifique pour la qualité des soins de santé de
l’Université Radboud de Nimègue (Pays-Bas), le Centre norvégien d’information pour les services de
santé, le ministère de la Santé et des Affaires sociales de la Suède, l’Office fédéral de la santé
publique de la Suisse et le Bureau d’information sur la santé de Nouvelle-Galles du Sud (Australie).
Beaucoup de partenaires d’autres pays ont également participé.
Au Canada, les organismes suivants ont fourni du financement pour que l’échantillon canadien soit
élargi : l’Institut canadien d’information sur la santé (ICIS), les Instituts de recherche en santé du
Canada (IRSC), le Health Quality Council of Alberta, le Commissaire à la santé et au bien-être du
Québec, et Qualité des services de santé Ontario.
La production du présent document est rendue possible grâce à un apport financier de Santé
Canada et des gouvernements provinciaux et territoriaux. Les opinions exprimées dans ce rapport
ne représentent pas nécessairement celles de Santé Canada ou celles des gouvernements
provinciaux et territoriaux.
4
Au sujet de ce rapport
Les soins de santé concernent essentiellement la personne, et l’expérience des patients est un
élément fondamental pour comprendre la performance d’un système de santé. Au cours des
10 dernières années, les enquêtes internationales sur les politiques de santé menées par le Fonds
du Commonwealth ont contribué à combler des lacunes importantes en matière d’information par
des sondages auprès des patients et des dispensateurs dans 11 pays développés. L’édition 2014
de cette enquête portait principalement sur l’expérience des personnes de 55 ans et plus.
Ce rapport complémentaire présente les résultats pour le Canada et fait ressortir les différences d’une
province à l’autre et d’un pays à l’autre sur le plan des expériences relatives aux soins de santé.
•
Pour la première fois, on a mené des tests statistiques pour déterminer si les résultats canadiens
s’écartaient significativement de la moyenne des 11 pays ayant participé à l’enquête du Fonds du
Commonwealth (FCMW).
–
Dans les graphiques en barres, un astérisque (*) indique que les résultats canadiens sont
statistiquement différents.
–
Ailleurs dans le rapport, lorsque des résultats nationaux et provinciaux sont présentés,
les codes de couleur suivants montrent les résultats des tests de signification :
supérieurs à la moyenne
•
identiques à la moyenne
inférieurs à la moyenne
Les questions supplémentaires qui ont été posées aux répondants canadiens seulement sont
indiquées au moyen d’une feuille d’érable dans le rapport.
5
Au sujet de ce rapport (suite)
•
Dans le corps du rapport, les résultats provinciaux sont comparés à la moyenne internationale
des pays ayant participé à l’enquête du FCMW. Dans l’annexe, les résultats provinciaux sont
comparés à la moyenne canadienne.
•
D’autres tableaux de données renfermant plus d’information tirée du questionnaire sont
accessibles gratuitement en ligne et peuvent servir de complément.
•
Pour étoffer le contexte, le rapport renvoie également à l’information provenant de l’ICIS, de
Statistique Canada et d’autres sources. Toutes les autres données proviennent de l’Enquête
internationale auprès des adultes âgés sur les politiques de santé que le Fonds du
Commonwealth a menée en 2014.
6
Sommaire
Les réalités démographiques du Canada ne sont pas uniques en leur genre. Comprendre comment
répondre aux besoins croissants en matière de soins de santé d’une population vieillissante — et
comment dispenser des soins de grande qualité de façon efficiente —, voilà un défi que de nombreux
pays tentent de relever. Les comparaisons des expériences des adultes âgés au Canada et d’autres
pays révèlent des variations significatives à l’échelle du pays et des résultats inégaux dans l’ensemble.
7
Sommaire (suite)
Accès aux soins
L’accès rapide à des soins primaires et des soins spécialisés demeure un défi de taille pour
les Canadiens âgés.
•
Même si la quasi-totalité des Canadiens âgés (c.-à-d. les personnes de 55 ans et plus)
avait un médecin attitré, 53 % ont attendu au moins 2 jours pour recevoir des soins la dernière
fois qu’ils ont été malades ou qu’ils ont eu besoin de soins médicaux et 25 % ont attendu au
moins 2 mois pour voir un spécialiste. Parmi les 11 pays participants, c’est le Canada qui avait
les périodes d’attente les plus longues pour les soins primaires et les soins spécialisés, et
dans chaque province, les périodes d’attente étaient significativement plus longues que la
moyenne internationale.
•
Pour la moitié des Canadiens âgés, il était très difficile ou assez difficile d’obtenir des soins
médicaux le soir et la fin de semaine ou un jour férié sans se rendre au service d’urgence d’un
hôpital. Par conséquent, 37 % des répondants ont dit que la dernière fois qu’ils se sont rendus
à l’urgence, c’était pour un problème de santé qui aurait pu être traité par leur médecin attitré.
•
Même si le coût n’était pas un obstacle à l’accès aux services médicaux pour la plupart des
Canadiens âgés, une proportion (7 %) significativement plus élevée que la moyenne des pays
participants affirme ne pas avoir acheté un médicament d’ordonnance ou avoir sauté des doses
d’un médicament à cause du coût. Pour 15 % des Canadiens âgés, le coût est également un
obstacle à l’accès aux soins dentaires.
8
Sommaire (suite)
Aidants naturels et planification des soins de fin de vie
Les adultes âgés au Canada passent plus de temps en moyenne à agir comme aidant naturel
que ceux des autres pays; ils consacrent également plus de temps à planifier leurs propres
besoins en fin de vie.
•
Au Canada, près d’un adulte âgé sur 5 dispensait des soins au moins une fois par semaine à une
personne ayant un problème lié à l’âge. De ce nombre, près de la moitié (47 %) dispensait de tels
soins pendant au moins 10 heures par semaine, soit une proportion plus élevée que la moyenne
internationale (40 %).
•
Au Canada, près d’un aidant naturel sur 4 (23 %) aurait eu besoin d’aide pour dispenser des
soins, mais n’en avait pas, et 34 % ont affirmé avoir éprouvé de la détresse, de la colère ou
des symptômes de dépression pendant qu’ils dispensaient les soins.
•
Les Canadiens âgés étaient significativement plus susceptibles que les adultes âgés des autres
pays d’avoir parlé de leurs souhaits de fin de vie (61 %) ou d’avoir un plan écrit (39 %).
9
Sommaire (suite)
Qualité des soins
En général, les Canadiens âgés ont signalé avoir eu des expériences positives avec leurs
dispensateurs de soins dans des proportions égales ou supérieures à la moyenne internationale;
toutefois, la continuité des soins entre dispensateurs peut être améliorée.
•
En moyenne, les Canadiens âgés étaient plus susceptibles d’être encouragés à poser des questions
(70 %) par leur médecin attitré et d’être engagés par leurs spécialistes dans un plan de traitement
(79 %) que les adultes âgés des autres pays.
•
La plupart des Canadiens âgés prenaient plusieurs médicaments et ils étaient plus susceptibles
de passer leurs médicaments en revue avec leurs dispensateurs de soins (80 %) que la
moyenne internationale.
•
Les Canadiens âgés ayant des problèmes de santé chroniques étaient également plus susceptibles
d’avoir discuté des objectifs du traitement avec leurs dispensateurs de soins (60 %) et d’avoir adopté
un mode de vie sain (p. ex. régime alimentaire, exercice) que les adultes âgés des autres pays.
Cependant, seulement 37 % disposaient d’un plan écrit pour prendre en charge eux-mêmes leurs
problèmes de santé.
•
Une proportion plus élevée de Canadiens âgés (13 %) ont indiqué que les spécialistes ne recevaient
pas de renseignements de base ni de résultats de tests de leur médecin de famille. Dans le même
contexte, 25 % ont dit que leur médecin de famille ne semblait pas informé des soins qu’un
spécialiste leur avait prodigués ou ne semblait pas avoir la dernière information à ce sujet.
Ces résultats varient toutefois beaucoup d’une région à l’autre du pays.
10
Sommaire (suite)
Perceptions de la santé et des soins de santé
Même si les Canadiens âgés étaient plus susceptibles d’avoir une impression positive de leur
santé, ils n’étaient pas aussi enthousiastes au sujet de leur système de santé.
•
Un peu plus de la moitié des Canadiens âgés ont indiqué que leur santé était bonne ou
excellente, une proportion significativement plus élevée que la moyenne internationale.
•
Plus de la moitié croyaient aussi que des changements fondamentaux doivent être apportés pour
régler les problèmes du système de santé. Même si la façon de percevoir le système de santé
s’est améliorée légèrement depuis 7 ans, les résultats à ce chapitre sont encore parmi les plus
faibles de l’ensemble des pays participants.
11
Notes méthodologiques
Pour son Enquête internationale sur les politiques
de santé menée en 2014 auprès des adultes âgés,
le Fonds du Commonwealth s’est basé sur un échantillon
aléatoire d’adultes de 55 ans ou plus dans 11 pays :
l’Allemagne, l’Australie, le Canada, les États-Unis, la
France, la Norvège, la Nouvelle-Zélande, les Pays-Bas,
le Royaume-Uni, la Suède et la Suisse.
Au Canada, c’est la firme Social Science Research
Solutions (SSRS) qui a réalisé les entrevues de mars
à mai 2014 auprès de 5 269 répondants. L’ICIS et les
IRSC ont affecté du financement pour qu’il y ait un
minimum de 250 répondants dans chaque province
de sorte qu’il soit possible de faire des comparaisons
provinciales. Des organismes provinciaux du Québec,
de l’Ontario et de l’Alberta ont eux aussi affecté des fonds
pour que l’enquête soit étendue à des échantillons plus
vastes dans ces provinces. Dans l’ensemble, le taux de
réponse pour le Canada a été de 28 %.
Se reporter aux notes méthodologiques complémentaires
pour la liste complète de la taille des échantillons et du taux
de réponse dans tous les pays participants.
Provinces
et territoires
Nombre
d’entretiens
Répartition
en pourcentage
Terre-Neuveet-Labrador
252
5%
Île-du-PrinceÉdouard
261
5%
NouvelleÉcosse
258
5%
NouveauBrunswick
277
5%
Québec
1,006
19 %
Ontario
1,502
29 %
Manitoba
252
5%
Saskatchewan
254
5%
Alberta
953
18 %
ColombieBritannique
250
5%
Yukon
3
0%
Territoires
du Nord-Ouest
1
0%
Nunavut
0
0%
5 269
100 %
Total
12
Notes méthodologiques (suite)
Pondération des résultats
Les données de l’enquête pour le Canada ont été pondérées à l’intérieur de chacune des 10 provinces
selon l’âge, le sexe, le niveau de scolarité et la connaissance de la langue officielle. Les données ont
été pondérées à nouveau selon leur distribution géographique au Canada, par province et territoire.
Les paramètres démographiques utilisés pour ces calculs ont été tirés du Recensement de 2011.
Moyennes et tendances
Aux fins du présent rapport, on a calculé la moyenne pour le FCMW en additionnant les résultats des
11 pays et en divisant ce total par le nombre de pays. La moyenne canadienne représente l’expérience
moyenne des Canadiens (plutôt que la moyenne des résultats provinciaux). Sauf indications contraires,
les résultats ont fait l’objet de comparaisons historiques avec les données des enquêtes précédentes
du FCMW menées auprès de personnes de 55 ans et plus.
Tests de signification
L’ICIS a élaboré des méthodes statistiques pour déterminer
•
si les résultats canadiens s’éloignaient significativement de la moyenne internationale des 11 pays;
•
si les résultats provinciaux s’éloignaient significativement de la moyenne internationale;
•
si les résultats provinciaux s’éloignaient significativement de la moyenne canadienne.
On a utilisé des astérisques (*) dans les graphiques en barres pour indiquer les résultats canadiens qui
étaient significativement différents et des codes de couleur ailleurs dans le rapport.
13
Notes méthodologiques (suite)
Interprétation des tests de signification
Les codes de couleur suivants sont utilisés dans le rapport pour montrer les résultats
qui sont statistiquement différents de la moyenne :
supérieurs à la moyenne
identiques à la moyenne
inférieurs à la moyenne
Des résultats supérieurs à la moyenne sont souhaitables; des résultats inférieurs
à la moyenne indiquent souvent que des améliorations s’imposent.
Une mise en garde est toutefois nécessaire : les échantillons sont beaucoup plus
petits dans certaines provinces et ils sont assortis de marges d’erreur plus grandes.
(Les échantillons les plus représentatifs sont ceux du Québec, de l’Ontario et de
l’Alberta, en raison des fonds supplémentaires fournis par ces provinces.) Par
conséquent, 2 provinces peuvent avoir des résultats numériques identiques, mais
le code de couleur peut être différent (p. ex., un résultat pourra être codé bleu, soit
identique à la moyenne, et l’autre codé orange, soit inférieur à la moyenne). Cela peut
s’expliquer par des différences dans les marges d’erreur plutôt que dans les résultats
des systèmes de santé. Plus la marge d’erreur est grande, plus il est difficile d’établir
si un résultat est significativement différent de la moyenne.
14
Accès aux soins
Accès aux soins en temps utile
Le coût, un obstacle aux soins de santé?
15
La plupart des Canadiens âgés ont un médecin attitré.
96 %
des Canadiens de 55 ans et plus avaient un ou plusieurs médecins
qu’ils consultaient habituellement pour leurs soins de santé.
Où le Canada se situe-t-il (2014)?
France
Pays-Bas
Allemage
•
Les Canadiens âgés étaient plus
susceptibles d’avoir un médecin attitré
que les Canadiens plus jeunes.
•
85 % des Canadiens de plus de 12 ans
Norvège
Suisse
Australie
CANADA
96 %*
Nouvelle-Zélande
MOYENNE FCMW
Royaume-Uni
États-Unis
93 %
avaient un médecin attitré.
Source
Statistique Canada. Tableau 105-0501 — Profil d’indicateurs de
la santé, estimations annuelles, selon le groupe d’âge et le sexe,
Canada, provinces, territoires, régions sociosanitaires (limites de
2013) et groupes de régions homologues, occasionnel.
Suède
16
Les Canadiens âgés attendent le plus longtemps pour
les soins de santé primaires.
53 %
ont attendu au moins 2 jours avant de voir un médecin ou une
infirmière la dernière fois qu’ils ont été malades ou qu’ils ont eu
besoin de soins médicaux.
Où le Canada se situe-t-il (2014)?
CANADA
Aucune amélioration depuis 2007
53 %*
Norvège
2007
États-Unis
Suède
Royaume-Uni
MOYENNE FCMW
Australie
32 %
53 %
Suisse
Pays-Bas
Allemagne
Nouvelle-Zélande
France
Source
Fonds du Commonwealth, Étude internationale de
2007 sur les politiques de santé dans sept pays.
30 % des Canadiens âgés ont attendu au moins 6 jours ou y ont renoncé (2014).
17
Les Canadiens sont le moins susceptibles d’obtenir
une réponse rapidement.
Proportion de Canadiens âgés qui ont
toujours ou souvent reçu une réponse
le jour même lorsqu’ils ont appelé leur
médecin attitré pour un problème médical
Proportion des Canadiens âgés qui
auraient souhaité ou qui ont pu envoyer
un courriel à leur médecin pour lui poser
une question d’ordre médical, 2014
25 %
France
Suisse
États-Unis
Nouvelle-Zélande
4%
Pays-Bas
Royaume-Uni
MOYENNE FCMW
72 %
Auraient souhaité
Ont pu
Allemagne
Suède
Norvège
Australie
CANADA
63 %*
En 2012, 11 % des médecins de famille
offraient à leurs patients l’option d’envoyer
un courriel pour une question ou une
préoccupation d’ordre médical.
Source
Fonds du Commonwealth, Enquête internationale de 2012 sur les
médecins qui dispensent des soins primaires.
18
Les Canadiens disposent de moins d’options pour les
soins primaires après les heures normales de travail.
51 %
estimaient qu’il était très difficile ou assez difficile d’obtenir des
soins médicaux le soir et la fin de semaine ou un jour férié sans
se rendre à l’urgence.
Où le Canada se situe-t-il (2014)?
CANADA
51 %*
États-Unis
Suède
2012
Australie
MOYENNE FCMW
Proportion des médecins de famille
qui avaient pris des dispositions
pour les soins après les heures
normales de travail
29 %
Allemagne
Norvège
Royaume-Uni
45 %
Nouvelle-Zélande
Suisse
France
Pays-Bas
Source
Fonds du Commonwealth, Enquête internationale
de 2012 sur les médecins qui dispensent des
soins primaires.
19
L’accès en temps utile aux soins a une incidence
sur les visites à l’urgence.
37 %
des Canadiens âgés sont allés à l’urgence pour un problème de santé
qui aurait pu être traité par leur médecin attitré.
Où le Canada se situe-t-il (2014)?
États-Unis
CANADA
France
Nouvelle-Zélande
Suisse
Suède
MOYENNE FCMW
Norvège
Australie
Royaume-Uni
Allemagne
Pays-Bas
37 %*
28 %
En 2013-2014, au Canada, une visite sur 5 à
l’urgence concernait un problème qui aurait pu
être traité ailleurs, par exemple dans un cabinet
de médecin.
Les problèmes les plus fréquents étaient une
infection des voies respiratoires supérieures
(13 %) et un traitement antibiotique (13 %).
Source
Institut canadien d’information sur la santé. Sources des visites
potentiellement évitables aux services d’urgence. Ottawa, ON :
ICIS; 2014.
20
Les adultes âgés au Canada attendent plus
longtemps pour obtenir les soins spécialisés
que ceux des autres pays.
25 %
des Canadiens âgés ont attendu au moins 2 mois pour voir un
spécialiste; ces périodes d’attente ne se sont pas améliorées
avec le temps.
Périodes d’attente avant de voir un
spécialiste, selon l’année
Où le Canada se situe-t-il (2014)?
CANADA
25 %*
Norvège
60 %
Nouvelle-Zélande
50 %
Suède
40 %
Allemagne
30 %
Australie
20 %
MOYENNE FCMW
Royaume-Uni
France
Pays-Bas
Suisse
15 %
10 %
0%
2010
Moins de 4 semaines
2013
1 mois à moins de 2 mois
2014
2 mois ou plus
États-Unis
Sources
Fonds du Commonwealth, Enquête internationale sur les politiques de
santé, 2010 et 2013
21
Où les provinces se situent-elles?
La rapidité d’accès aux soins primaires et aux soins spécialisés dans les provinces
canadiennes était significativement inférieure à la moyenne internationale.
Canadiens âgés (55 ans et plus) qui
C.-B.
Alb.
Sask.
Man.
Ont.
Qc
N.-B.
N.-É
Î.-P.-É. T.-N.-L. Can. Moy. FCMW
ont attendu au moins 2 jours pour voir
un médecin
50 % 55 % 57 % 54 % 50 % 58 % 54 % 55 % 53 % 53 % 53 %
32 %
affirmaient qu’il était très difficile ou
assez difficile d’obtenir des soins
médicaux après les heures normales
de travail
47 % 45 % 49 % 55 % 47 % 60 % 53 % 59 % 57 % 65 % 51 %
29 %
sont allés à l’urgence pour un
problème qui aurait pu être traité
par leur médecin attitré
30 % 39 % 33 % 34 % 39 % 38 % 42 % 37 % 40 % 50 % 37 %
28 %
ont attendu au moins 2 mois pour voir
un spécialiste
24 % 28 % 32 % 32 % 24 % 25 % 29 % 27 % 28 % 34 % 25 %
15 %
Par rapport à la moyenne du FCMW, ces résultats sont
supérieurs à la moyenne
identiques à la moyenne
inférieurs à la moyenne
22
Le coût, un obstacle à l’accès aux soins?
Dans le système de santé public du Canada, la plupart des Canadiens âgés ont eu accès
aux soins de santé dont ils avaient besoin sans avoir à se préoccuper des coûts.
Au cours des 12 derniers mois, vous est-il arrivé
Canada
Moy. FCMW
États-Unis
de ne pas consulter un médecin pour un problème
médical en raison du coût?
4%
5%
15 %
de ne pas effectuer un test médical, un traitement ou
une visite de suivi qui avait été recommandé par un
médecin en raison du coût?
5%
5%
15 %
de ne pas acheter un médicament d’ordonnance
ou de sauter des doses de votre médicament en
raison du coût?
7%
4%
15 %
15 %
s.o.
s.o.
de ne pas aller chez le dentiste quand vous en aviez
besoin en raison du coût?
Par rapport à la moyenne du FCMW, ces résultats sont
supérieurs à la moyenne
identiques à la moyenne
inférieurs à la moyenne
sans objet
23
Le coût peut être un obstacle à l’achat
de médicaments d’ordonnance.
Le Canada venait au deuxième rang, tout de suite après les États-Unis, pour ce qui est
de la proportion d’adultes âgés qui n’ont pas acheté de médicaments d’ordonnance en
raison du coût.
Où le Canada se situe-t-il (2014)?
N’ont pas acheté un médicament d’ordonnance ou ont
sauté des doses d’un médicament en raison du coût
États-Unis
CANADA
Australie
Nouvelle-Zélande
MOYENNE FCMW
Allemagne
Pays-Bas
Suisse
Royaume-Uni
Suède
Norvège
France
7 %*
4%
Part publique des dépenses totales
en médicaments d’ordonnance,
en 2012 ou l’année la plus proche
Allemagne
Royaume-Uni *
Suisse
France
Nouvelle-Zélande †
Pays-Bas
Suède
MOYENNE FCMW
†
Australie
Norvège
CANADA†
États-Unis
Remarques
* Données de 2008.
† Données de 2011.
Source
Statistiques de l’OCDE sur la santé 2014.
70 %
43 %
24
Le coût des médicaments a des répercussions
sur une plus grande proportion de personnes
de 55 à 64 ans.
1 sur 10
Proportion de Canadiens âgés de 55 à 64 ans qui n’ont pas
acheté un médicament d’ordonnance ou qui ont sauté des
doses d’un médicament en raison du coût.
Proportion selon l’âge
10 %
55 à 64 ans
5%
65 ans et plus
La plupart des provinces
canadiennes ont des régimes
publics d’assurancemédicaments pour les
personnes de 65 ans et plus.
25
Le coût peut être un obstacle à l’accès
aux soins dentaires.
15 %
des Canadiens âgés n’ont pas reçu les soins dentaires dont ils avaient
besoin en raison du coût.
Proportion des personnes qui n’ont pas reçu
de soins dentaires selon leur âge, en 2014
19 %
55 à 64 ans
12 %
65 ans et plus
Seules 4 administrations
(Alberta, Yukon, Territoires du
Nord-Ouest et Nunavut) offrent
des services publics de santé
dentaire aux adultes âgés.
Source
Académie canadienne des sciences de la santé.
Améliorer l’accès aux soins de santé buccodentaire pour les personnes vulnérables vivant
au Canada. Ottawa, ON : ACSS; 2014.
26
La couverture publique des soins dentaires est moindre
au Canada que dans les autres pays.
Probabilité d’une visite chez le
dentiste selon le revenu, 2009
Faible revenu
47 %
Part des dépenses publiques consacrées
aux soins dentaires en consultation externe,
en 2012 ou l’année la plus proche
Revenu élevé
79 %
Source
Organisation de coopération et de développement économiques.
Panorama de la santé 2013 : les indicateurs de l’OCDE. 2013.
Allemagne
Suède
Nouvelle-Zélande †
France
Australie†
Norvège
CMWF AVERAGE
Pays-Bas
États-Unis
Suisse
CANADA†
25%
6%
Remarques
† Données de 2011.
Source
Statistiques de l’OCDE sur la santé 2014.
27
Où les provinces se situent-elles?
Les résultats étaient généralement comparables à la moyenne internationale. Des
différences dans la couverture publique et dans la conception des régimes d’assurancemédicaments peuvent expliquer en partie la variation des résultats d’une province à l’autre.
C.-B.
Alb.
Sask. Man.
Ont.
Qc
N.-B.
N.-É
Î.-P.-É.
T.-N.-L. Can. Moy. FCMW
N’ont pas consulté un médecin pour
un problème médical en raison du
coût de la visite chez le médecin
4% 4% 3%
3% 4% 3%
5%
3%
5%
4%
4%
5%
N’ont pas effectué un test médical,
un traitement ou une visite de
suivi recommandés par un médecin
en raison du coût du diagnostic ou
du traitement
3% 4% 2%
4% 7% 4%
5%
5%
4%
6%
5%
5%
N’ont pas acheté un médicament
d’ordonnance ou ont sauté des doses
d’un médicament en raison du coût
des médicaments d’ordonnance
8% 6% 2%
7 % 8 % 7 % 12 % 7 %
8%
7%
7%
4%
Par rapport à la moyenne du FCMW, ces résultats sont
supérieurs à la moyenne
identiques à la moyenne
inférieurs à la moyenne
28
Aidants naturels et planification
des soins de fin de vie
Soins non structurés offerts
par des aidants naturels
Planification des soins de fin de vie
et de l’âge avancé
29
Les soins non structurés offerts par des aidants
naturels sont courants dans tous les pays.
19 %
des Canadiens âgés dispensaient au moins une fois par semaine des
soins à une personne ayant des problèmes liés à l’âge (la moyenne
du FCMW était de 20 %).
Lien avec la personne qui
recevait les soins
Un membre de la famille
76 %
Une personne autre qu’un
qu'un
membre
la famille
membre
dede
la famille
LesLes
deux2
Proportion des personnes qui
dispensaient des soins pendant au
moins 10 heures par semaine (2014)
18 %
5%
États-Unis
Australie
Nouvelle-Zélande
CANADA
Allemagne
Royaume-Uni
MOYENNE FCMW
Pays-Bas
Suisse
Norvège
France
Suède
47 %*
40 %
30
Au Canada, les aidants naturels ne reçoivent pas
toujours le soutien dont ils ont besoin.
Proportion des aidants naturels qui
auraient eu besoin d’aide pour donner
des soins au cours de la dernière année,
mais qui n’en ont pas reçue
Raisons pour lesquelles les aidants
naturels n’ont pas obtenu l’aide
dont ils avaient besoin
n'étaient pas
Les services n’étaient
offerts
dans
la région
offerts
dans
la région
23 %
28 %
Le répondant
ne savait
pas à
Le répondant
ne savait
qui
pass'adresser
à qui s’adresser
Le coût était trop élevé
Le tempsLe
d'attente
trop
temps était
d’attente
long
était trop long
27 %
16 %
14 %
31
La détresse est fréquente chez les aidants
naturels canadiens.
34 %
ont éprouvé de la détresse, de la colère ou de la dépression pendant
qu’ils dispensaient des soins ou de l’aide à un parent ou à un ami.
Proportion des aidants naturels qui ont
éprouvé de la détresse, de la colère ou de
la dépression selon le nombre d’heures
consacrées aux soins
43 %
27 %
Moins de 10 heures
10 heures ou plus
Certains des facteurs les plus couramment
associés à la détresse éprouvée par les
aidants naturels :
•
s’occuper de quelqu’un qui a un
comportement agressif
•
s’occuper de quelqu’un qui a des
problèmes cognitifs (p. ex. la démence)
•
s’occuper de quelqu’un pendant de
nombreuses heures par semaine
Source
Institut canadien d’information sur la santé. Le soutien aux
aidants naturels au cœur des services à domicile. Ottawa,
ON : ICIS; 2010.
32
La planification des soins de fin de vie est
courante au Canada.
En 2014, les adultes âgés au Canada étaient plus susceptibles que ceux des autres pays
d’avoir planifié leurs volontés de fin de vie.
Proportion des Canadiens âgés qui
ont discuté de leurs volontés
avec quelqu’un
avaient un document écrit
désignant un mandataire
avaient un plan écrit indiquant
leurs volontés de fin de vie
33
Les plans relatifs aux soins de fin de vie sont plus
courants à l’âge avancé.
39 %
des Canadiens âgés avaient un plan écrit indiquant leurs souhaits
de fin de vie.
Proportions selon l’âge
Où le Canada se situe-t-il (2014)?
Allemagne
49 %
États-Unis
CANADA
Australie
32 %
Suisse
MOYENNE FCMW
43 %
39 %*
22 %
Nouvelle-Zélande
Royaume-Uni
Pays-Bas
Suède
France
Norvège
55 à 64 ans
65 à 74 ans
75 ans et plus
34
Où les provinces se situent-elles?
Dans la plupart des provinces, la proportion des personnes qui ont planifié leurs soins
de fin de vie est supérieure à la moyenne internationale.
C.-B.
Alb.
Sask.
Man.
Ont.
Qc
N.-B.
N.-É.
Î.-P.-É.
T.-N.-L.
Can.
Moy. FCMW
Ont discuté avec quelqu’un
de leurs volontés
61 % 62 % 57 % 60 % 64 % 57 % 55 % 56 % 55 %
47 %
61 %
44 %
Ont désigné un mandataire
46 % 53 % 44 % 50 % 60 % 52 % 47 % 43 % 42 %
32 %
53 %
31 %
Ont un document écrit
indiquant leurs volontés
de fin de vie
36 % 43 % 29 % 35 % 44 % 40 % 24 % 29 % 26 %
18 %
39 %
22 %
Par rapport à la moyenne du FCMW, ces résultats sont
supérieurs à la moyenne
identiques à la moyenne
inférieurs à la moyenne
35
Environ la moitié des Canadiens ont planifié les soins
dont ils auront besoin.
Proportion des personnes qui ont
planifié le recours à des services de
soutien, des soins en hébergement ou
des soins à domicile
47 % 48 % 46 % 45 % 48 % 47 %
42 %
Proportion des personnes qui ont indiqué
qu’elles auront vraisemblablement besoin
de services de soutien ou de soins de
longue durée au cours de leur vie
47 %
45 %
36 %
32 %
53 %
Il n’y a pas d’écart significatif
entre les provinces.
Par rapport à la moyenne canadienne, ces résultats sont
supérieurs à la moyenne
identiques à la moyenne
inférieurs à la moyenne
36
Les directives préalables sont fréquentes
dans le contexte des soins de longue durée.
Proportion des résidents des établissements de soins de longue durée au Canada qui avaient
un ordre de ne pas réanimer
66 %
un ordre de ne pas hospitaliser
18 %
un testament biologique
13 %
d’autres restrictions de soins de fin de vie
5%
des restrictions d’alimentation
4%
des restrictions relatives à la médication
4%
Source
Système d’information sur les soins de longue durée, 2011, Institut canadien d’information sur la santé.
37
Qualité des soins
Soins primaires et soins spécialisés axés
sur le patient
Examen des médicaments
Prise en charge des maladies chroniques
et prévention des maladies
38
Pour la plupart des Canadiens âgés, les consultations
chez leur médecin attitré sont une expérience positive.
Quand les Canadiens âgés avaient besoin de
soins ou de traitement, leur médecin attitré
Canada
Moy. FCMW
connaissait toujours ou souvent les renseignements
importants concernant leurs antécédents médicaux.
87 %
87 %
leur consacrait toujours ou souvent assez de temps.
82 %
86 %
les encourageait toujours ou souvent à poser
des questions.
70 %
66 %
Par rapport à la moyenne du FCMW, ces résultats sont
supérieurs à la moyenne
identiques à la moyenne
inférieurs à la moyenne
39
Les soins spécialisés axés sur le patient sont égaux
ou supérieurs à la moyenne au Canada.
Quand des spécialistes fournissaient des soins
ou des traitements,
Canada
Moy. FCMW
ils ont toujours ou souvent présenté les choix de
traitements au patient.
72 %
72 %
ils ont toujours ou souvent fait intervenir le patient
autant qu’il le souhaitait dans les décisions
concernant son traitement ou ses soins.
79 %
77 %
Par rapport à la moyenne du FCMW, ces résultats sont
supérieurs à la moyenne
identiques à la moyenne
inférieurs à la moyenne
40
Toutefois, la continuité des soins entre les médecins
attitrés et les spécialistes peut être améliorée.
Au cours des 2 dernières années, est-il arrivé
Canada
Moy. FCMW
que le médecin attitré n’ait pas envoyé au
spécialiste les renseignements de base ou les
résultats de test concernant la raison de la visite?
13 %
9%
que le médecin attitré n’ait pas semblé informé des
soins dispensés par le spécialiste ou ne dispose pas
des derniers renseignements?
25 %
18 %
Par rapport à la moyenne du FCMW, ces résultats sont
supérieurs à la moyenne
identiques à la moyenne
inférieurs à la moyenne
41
Où les provinces se situent-elles?
C.-B.
Alb.
Sask.
Man.
Ont.
Qc
N.-B.
N.-É.
Î.-P.-É. T.-N.-L.
Can.
Moy. FCMW
Le médecin attitré
connaissait toujours ou souvent
les renseignements importants
concernant leurs antécédents
médicaux.
88 % 86 % 89 % 84 % 86 % 89 % 87 % 85 % 87 % 84 % 87 %
87 %
consacrait toujours ou souvent
assez de temps aux patients.
81 % 80 % 80 % 79 % 81 % 87 % 80 % 85 % 80 % 78 % 82 %
86 %
encourageait toujours ou
souvent les patients à poser
des questions.
72 % 70 % 64 % 65 % 68 % 76 % 68 % 66 % 72 % 62 % 70 %
66 %
a toujours ou souvent présenté les
choix de traitements au patient.
74 % 74 % 75 % 78 % 77 % 58 % 73 % 76 % 80 % 77 % 72 %
72 %
a toujours ou souvent fait intervenir
le patient autant qu’il le souhaitait
dans les décisions concernant son
traitement ou ses soins.
81 % 79 % 83 % 76 % 80 % 76 % 81 % 85 % 88 % 79 % 79 %
77 %
Le spécialiste
Par rapport à la moyenne du FCMW, ces résultats sont
supérieurs à la moyenne
identiques à la moyenne
inférieurs à la moyenne
42
Où les provinces se situent-elles?
Dans la plupart des provinces canadiennes, la continuité des soins entre les médecins
de soins primaires et les spécialistes était comparable à la moyenne internationale.
Le médecin de soins primaires
n’a pas envoyé au spécialiste
les renseignements médicaux
de base.
Le médecin de soins primaires
ne semblait pas informé des
soins dispensés par le
spécialiste.
C.-B.
Alb.
Sask.
Man.
Ont.
Qc
N.-B.
N.-É.
8%
8%
8 % 11 % 10 % 26 % 13 % 6 %
Î.-P.-É. T.-N.-L.
Can.
Moy. FCMW
13 %
9%
16 % 18 % 18 % 18 % 18 % 46 % 22 % 10 % 13 % 10 % 25 %
18 %
4%
9%
Par rapport à la moyenne du FCMW, ces résultats sont
supérieurs à la moyenne
identiques à la moyenne
inférieurs à la moyenne
43
Il est courant qu’un professionnel de la santé passe
en revue les médicaments des Canadiens âgés.
80 %
ont affirmé qu’un professionnel de la santé avait passé leurs
médicaments en revue au cours des 12 derniers mois.
Où le Canada se situe-t-il (2014)?
États-Unis
Nouvelle-Zélande
CANADA
80 %*
Allemagne
Australie
Au Canada, les adultes âgés prennent en
moyenne 7,2 médicaments
d’ordonnance en une année.
Royaume-Uni
Suisse
MOYENNE FCMW
70 %
Pays-Bas
Norvège
France
Suède
Source
Institut canadien d’information sur la santé. Utilisation
des médicaments chez les personnes âgées adhérant
à un régime public d’assurance-médicaments au
Canada, 2012 : mis à jour en octobre 2014. Ottawa,
ON : ICIS; 2014.
44
Les Canadiens sont plus susceptibles d’avoir une
discussion au sujet de l’utilisation des médicaments.
Au cours des 12 derniers mois, est-ce qu’un professionnel de la santé
vous a expliqué les effets secondaires
[possibles] des médicaments prescrits?
CANADA
Royaume-Uni
Nouvelle-Zélande
États-Unis
Australie
Allemagne
MOYENNE FCMW
France
Pays-Bas
Suisse
Norvège
Suède
vous a remis une liste écrite de tous
vos médicaments prescrits?
74 %*
59 %
Suède
Royaume-Uni
CANADA
Nouvelle-Zélande
Pays-Bas
États-Unis
Australie
MOYENNE FCMW
Allemagne
Norvège
Suisse
France
67 %*
57 %
45
Les incidents touchant la sécurité des patients en raison
de la prise de médicaments sont courants au Canada.
Proportion des adultes âgés
qui adhèrent à un régime public
d’assurance-médicaments et qui prennent
un médicament potentiellement inapproprié
inscrit sur la liste Beers, 2012
Il y a eu près de 140 000
hospitalisations liées à des
réactions indésirables aux
médicaments chez les adultes
âgés de 2006-2007 à 2010-2011.
Source
Institut canadien d’information sur la santé. Hospitalisations liées
aux réactions indésirables aux médicaments chez les personnes
âgées, de 2006 à 2011. Ottawa, ON : ICIS; 2013.
39 %
Source
Institut canadien d’information sur la santé. Utilisation des
médicaments chez les personnes âgées adhérant à un régime
public d’assurance-médicaments au Canada, 2012 : mis à jour
en octobre 2014. Ottawa, ON : ICIS; 2014.
46
Où les provinces se situent-elles?
Dans les provinces, la gestion des médicaments chez les patients âgés était en
moyenne égale ou supérieure à celle des autres pays.
Au cours des 12 derniers mois, est-ce qu’un professionnel de la santé
C.-B.
Alb.
Sask.
Man.
Ont.
Qc
N.-B.
N.-É.
Î.-P.-É. T.-N.-L.
Can.
Moy. FCMW
a revu tous les médicaments
que vous prenez?
77 % 78 % 78 % 75 % 83 % 83 % 75 % 66 % 77 % 65 % 80 %
70 %
vous a expliqué les effets
secondaires possibles?
72 % 72 % 72 % 67 % 76 % 76 % 67 % 70 % 68 % 62 % 74 %
59 %
vous a remis une liste écrite
de tous vos médicaments?
59 % 58 % 58 % 51 % 67 % 80 % 66 % 62 % 57 % 54 % 67 %
57 %
Par rapport à la moyenne du FCMW, ces résultats sont
supérieurs à la moyenne
identiques à la moyenne
inférieurs à la moyenne
47
Au Canada, les soins pour favoriser la prise en charge
des maladies chroniques sont supérieurs à la moyenne
des autres pays.
78 %
des Canadiens âgés avaient au moins une maladie chronique*
(la moyenne du FCMW était de 71 %).
Pourcentage des adultes âgés ayant une
maladie chronique qui
Canada
Moy. FCMW
ont discuté des principaux objectifs ou des priorités
avec un professionnel de la santé
60 %
55 %
ont reçu des directives claires au sujet des
symptômes à surveiller
60 %
56 %
Par rapport à la moyenne du FCMW, ces résultats sont
supérieurs à la moyenne
Identiques à la moyenne
inférieurs à la moyenne
* Les maladies chroniques comprennent les problèmes de santé suivants : hypertension; maladie du cœur,
y compris une crise cardiaque; diabète; asthme ou maladie pulmonaire chronique du type bronchite chronique,
emphysème ou maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC); dépression, anxiété ou autre problème de
santé mentale; cancer; et douleurs aux articulations ou arthrite.
48
Toutefois, des améliorations sont possibles
dans l’ensemble des pays
Personnes souffrant d’une maladie chronique qui
avaient reçu de leur professionnel de la santé un
plan écrit pour la prise en charge de leur maladie
Canada
Moy. FCMW
37 %
35 %
Par rapport à la moyenne du FCMW, ces résultats sont
supérieurs à la moyenne
21 %
systématiquement
occasionnellement
58 %
Identiques à la moyenne
inférieurs à la moyenne
21 % des médecins de famille ont
donné systématiquement des directives
écrites aux patients atteints de
maladies chroniques pour la prise en
charge de la maladie.
Source
Fonds du Commonwealth, Enquête internationale de 2012
sur les médecins qui dispensent des soins primaires.
49
Le nombre d’hospitalisations pour des maladies
chroniques diminue au Canada, mais il varie
significativement d’une province à l’autre.
Les conditions propices aux soins ambulatoires (CPSA) sont des maladies chroniques
qui, lorsqu’elles sont traitées efficacement par des services de proximité, ne devraient
pas, dans la plupart des cas, mener à une hospitalisation.
Taux d’hospitalisation pour des CPSA (par tranche de 100 000 habitants)
Taux enregistrés au Canada
435
417
289
319
258
428 419
425
296
267 275
319
289
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Par rapport à la moyenne canadienne, ces résultats sont
supérieurs à
la moyenne
identiques à
la moyenne
inférieurs à
la moyenne
Source
Institut canadien d’information sur la santé. Votre système de santé. http://votresystemedesante.icis.ca. Consulté le 27 novembre 2014.
50
Où les provinces se situent-elles?
Dans la plupart des provinces, la prise en charge des maladies chroniques se
rapprochait de la moyenne internationale.
Au cours des 12 derniers mois, est-ce qu’un professionnel de la santé
C.-B.
Alb.
Sask.
Man.
Ont.
Qc
N.-B.
N.-É.
Î.-P.-É. T.-N.-L.
Can.
Moy. FCMW
a discuté avec le patient des
principaux objectifs ou des
priorités du traitement pour son
problème de santé?
59 % 59 % 61 % 57 % 61 % 61 % 56 % 60 % 61 % 58 % 60 %
55 %
a donné au patient des directives
claires sur les symptômes à
surveiller et quand obtenir
d’autres soins ou traitements?
56 % 57 % 60 % 60 % 58 % 68 % 62 % 58 % 62 % 58 % 60 %
56 %
a donné au patient un plan
écrit pour l’aider à gérer ses
propres soins?
42 % 32 % 36 % 34 % 35 % 38 % 35 % 41 % 42 % 39 % 37 %
35 %
Par rapport à la moyenne du FCMW, ces résultats sont
supérieurs à la moyenne
identiques à la moyenne
inférieurs à la moyenne
51
Les discussions au sujet des saines habitudes de vie sont
plus fréquentes au Canada que dans les autres pays.
Mais elles ont été moins fréquentes en 2014 qu’auparavant.
Au cours des 2 dernières années, est-ce qu’un professionnel
de la santé vous a parlé des questions suivantes :
61 %
57 %
50 %
54 %
51 %*
55 %*
48 %
43 %
37 %
35 %
25 %
2010
2014
saine alimentation et régime équilibré
2010
2014
activité physique ou sport
Canada
2010
23 %
2014
sources d’inquiétude ou de
stress dans votre vie
Moyenne FCMW
Source
Fonds du Commonwealth, Enquête internationale sur les politiques en matière de santé, 2010.
52
Le Canada est le chef de file pour ce qui est
des discussions sur l’abandon du tabac.
78 %
des Canadiens âgés qui fumaient ont dit qu’un professionnel de la santé
leur avait parlé des risques pour la santé liés au tabagisme et des
moyens pour arrêter de fumer.
Où le Canada se situe-t-il (2014)?
CANADA
États-Unis
Nouvelle-Zélande
France
Royaume-Uni
MOYENNE FCMW
Suède
Suisse
Norvège
Allemagne
Pays-Bas
Australie
78 %*
17 % des Canadiens âgés fumaient,
soit une proportion supérieure à la
moyenne du FCMW.
63 %
Le taux de mortalité lié au cancer
du poumon chez les femmes
canadiennes était parmi les plus
élevés au monde, soit 46 décès par
tranche de 100 000 habitants.
Source
Statistiques de l’OCDE sur la santé 2014.
53
Où les provinces se situent-elles?
Au cours des 2 dernières années, est-ce qu’un professionnel de la santé vous a parlé
C.-B.
Alb.
Sask.
Man.
Ont.
Qc
N.-B.
N.-É.
Î.-P.-É. T.-N.-L.
Can.
Moy. FCMW
d’une saine alimentation et d’un
régime équilibré?
54 % 52 % 49 % 47 % 52 % 48 % 48 % 52 % 52 % 47 % 51 %
43 %
d’activité physique ou de sport?
60 % 55 % 52 % 51 % 55 % 55 % 49 % 54 % 55 % 51 % 55 %
48 %
des sources d’inquiétude ou de
stress dans votre vie?
27 % 23 % 25 % 24 % 26 % 20 % 22 % 32 % 22 % 24 % 25 %
23 %
des risques pour la santé liés au
tabagisme et des moyens pour
arrêter de fumer?
92 % 75 % 66 % 84 % 79 % 71 % 72 % 72 % 60 % 59 % 78 %
63 %
Par rapport à la moyenne du FCMW, ces résultats sont
supérieurs à la moyenne
identiques à la moyenne
inférieurs à la moyenne
54
Perception de la santé
et des soins de santé
55
Les adultes âgés au Canada ont une impression plus
positive de leur santé que ceux des autres pays.
Mais ils n’étaient pas aussi enthousiastes au sujet de leur système de santé.
Proportion des personnes
qui ont attribué la cote excellente
ou très bonne à leur santé
Nouvelle-Zélande
CANADA
Australie
Royaume-Uni
États-Unis
MOYENNE FCMW
Suisse
Suède
Norvège
Pays-Bas
Allemagne
France
52 %*
38 %
Proportion des personnes
qui ont attribué la cote la plus élevée
à leur système de santé
Suisse
Royaume-Uni
Norvège
Australie
Nouvelle-Zélande
MOYENNE FCMW
Allemagne
Suède
Pays-Bas
France
CANADA
États-Unis
44 %
34 %*
56
L’espérance de vie des adultes âgés au Canada
est à peu près égale à la moyenne internationale.
L’espérance de vie est une autre façon de mesurer la santé d’une population.
Proportion des personnes qui ont
attribué la cote excellente ou très
bonne à leur santé
Canada
Moy. FCMW
52 %
Espérance de vie à l’âge de 65 ans, 2011
Canada
Moy. FCMW
18,8 ans
18,6 ans
Canada
Moy. FCMW
21,7 ans
21,6 ans
38 %
Par rapport à la moyenne du FCMW, ces résultats sont
supérieurs à
la moyenne
identiques à
la moyenne
inférieurs à
la moyenne
Source
Statistiques de l’OCDE sur la santé 2014.
57
Les opinions sur les systèmes de santé sont encore
négatives au Canada, mais on constate une
légère amélioration.
Impression générale du système de santé, en 2007 et en 2014
2007
2014
16 %
54 %
10 %
27 %
34 %
53 %
Dans son ensemble, le système fonctionne bien et seuls des changements mineurs
sont requis pour qu’il fonctionne encore mieux.
Il y a certains bons éléments dans notre système de santé, mais des changements
fondamentaux sont nécessaires pour qu’il fonctionne mieux.
Il y a tellement d’éléments qui ne fonctionnent pas dans notre système de soins de santé
qu’il faudrait le refaire au complet.
58
Où les provinces se situent-elles?
État de santé autodéclaré par province
C.-B.
Excellent ou très bon
Alb.
Sask.
Man.
Ont.
Qc
N.-B.
N.-É.
Î.-P.-É. T.-N.-L.
Can.
52 % 56 % 44 % 48 % 52 % 53 % 44 % 42 % 44 % 56 % 52 %
Moy. FCMW
38 %
Perceptions du système de santé par province
C.-B.
Alb.
Sask.
Man.
Ont.
Qc
N.-B.
N.-É.
Î.-P.-É. T.-N.-L.
Can.
Moy. FCMW
Changements mineurs
40 % 35 % 33 % 34 % 39 % 22 % 36 % 34 % 33 % 23 % 34 %
44 %
Changements
fondamentaux
51 % 51 % 52 % 49 % 48 % 63 % 51 % 53 % 53 % 52 % 53 %
42 %
6%
10 %
Refonte complète
9%
10 % 10 %
9%
12 % 11 %
9%
8%
21 % 10 %
Par rapport à la moyenne du FCMW, ces résultats sont
supérieurs à la moyenne
identiques à la moyenne
inférieurs à la moyenne
59
Annexe
Résultats provinciaux comparés
à la moyenne canadienne
Les tests statistiques montrent si ces résultats sont
significativement différents de la moyenne canadienne.
60
Accès en temps utile aux soins primaires
Canadiens âgés (55 ans et plus) qui
C.-B.
Alb.
Sask.
Man.
Ont.
Qc
N.-B.
N.-É.
Î.-P.-É. T.-N.-L.
Can.
ont attendu au moins 2 jours avant de voir
un médecin.
50 % 55 % 57 % 54 % 50 % 58 % 54 % 55 % 53 % 53 % 53 %
ont dit qu’il était très difficile ou assez
difficile d’obtenir des soins médicaux
après les heures normales de travail.
47 % 45 % 49 % 55 % 47 % 60 % 53 % 59 % 57 % 65 % 51 %
sont allés à l’urgence pour un problème
de santé qui aurait pu être traité par leur
médecin attitré.
30 % 39 % 33 % 34 % 39 % 38 % 42 % 37 % 40 % 50 % 37 %
ont attendu au moins 2 mois avant de voir
un spécialiste.
24 % 28 % 32 % 32 % 24 % 25 % 29 % 27 % 28 % 34 % 25 %
Par rapport à la moyenne canadienne, ces résultats sont
supérieurs à la moyenne
identiques à la moyenne
inférieurs à la moyenne
61
Le coût, un obstacle aux soins de santé?
C.-B.
Alb.
Sask.
Man.
Ont.
Qc
N.-B.
N.-É.
n’ont pas consulté un médecin pour un problème
médical en raison du coût d’une visite chez
le médecin.
4%
4%
3%
3%
4%
3%
5%
3%
5%
4%
4%
n’ont pas effectué le test médical, le traitement
ou la visite de suivi recommandés par un médecin
en raison du coût du diagnostic ou du traitement.
3%
4%
2%
4%
7%
4%
5%
5%
4%
6%
5%
n’ont pas acheté un médicament d’ordonnance
ou ont sauté des doses de leur médicament en
raison du coût des médicaments d’ordonnance.
8%
6%
2%
7%
8%
7 % 12 % 7 %
8%
7%
7%
ne sont pas allés chez le dentiste quand ils
en avaient besoin en raison du coût des
soins dentaires.
Î.-P.-É. T.-N.-L.
Can.
17 % 12 % 9 % 15 % 16 % 14 % 19 % 18 % 11 % 16 % 15 %
Par rapport à la moyenne canadienne, ces résultats sont
supérieurs à la moyenne
identiques à la moyenne
inférieurs à la moyenne
62
Qualité des soins : soins axés sur le patient
C.-B.
Alb.
Sask.
Man.
Ont.
Qc
N.-B.
N.-É.
Î.-P.-É. T.-N.-L.
Can.
Le médecin attitré
connaît toujours ou souvent les
renseignements importants au sujet des
antécédents médicaux des patients.
88 % 86 % 89 % 84 % 86 % 89 % 87 % 85 % 87 % 84 % 87 %
consacre toujours ou souvent assez
de temps aux patients.
81 % 80 % 80 % 79 % 81 % 87 % 80 % 85 % 80 % 78 % 82 %
encourage toujours ou souvent les patients
à poser des questions.
72 % 70 % 64 % 65 % 68 % 76 % 68 % 66 % 72 % 62 % 70 %
Le spécialiste
présente toujours ou souvent les choix
de traitements aux patients.
74 % 74 % 75 % 78 % 77 % 58 % 73 % 76 % 80 % 77 % 72 %
fait intervenir les patients dans les
décisions autant qu’ils le veulent.
81 % 79 % 83 % 76 % 80 % 76 % 81 % 85 % 88 % 79 % 79 %
Par rapport à la moyenne canadienne, ces résultats sont
supérieurs à la moyenne
identiques à la moyenne
inférieurs à la moyenne
63
Qualité des soins : continuité des soins entre les
médecins de soins primaires et les spécialistes
Le médecin de soins primaires n’a pas
envoyé les renseignements médicaux
au spécialiste.
Le médecin de soins primaires ne semblait
pas informé ou disposer de renseignements à
jour sur les soins dispensés par le spécialiste.
C.-B.
Alb.
Sask.
Man.
Ont.
Qc
N.-B.
N.-É.
8%
8%
8%
11 % 10 % 26 % 13 %
6%
Î.-P.-É. T.-N.-L.
4%
9%
Can.
13 %
16 % 18 % 18 % 18 % 18 % 46 % 22 % 10 % 13 % 10 % 25 %
Par rapport à la moyenne canadienne, ces résultats sont
supérieurs à la moyenne
identiques à la moyenne
inférieurs à la moyenne
64
Qualité des soins : examen des médicaments
Au cours des 12 derniers mois, est-ce qu’un professionnel de la santé
C.-B.
Alb.
Sask.
Man.
Ont.
Qc
N.-B.
N.-É.
Î.-P.-É. T.-N.-L.
Can.
a revu tous les médicaments que
vous prenez?
77 % 78 % 78 % 75 % 83 % 83 % 75 % 66 % 77 % 65 % 80 %
vous a expliqué les effets
secondaires possibles?
72 % 72 % 72 % 67 % 76 % 76 % 67 % 70 % 68 % 62 % 74 %
vous a remis une liste écrite de
tous les médicaments?
59 % 58 % 58 % 51 % 67 % 80 % 66 % 62 % 57 % 54 % 67 %
Par rapport à la moyenne canadienne, ces résultats sont
supérieurs à la moyenne
identiques à la moyenne
inférieurs à la moyenne
65
Qualité des soins : prise en charge
des maladies chroniques
Au cours des 12 derniers mois, est-ce qu’un professionnel de la santé
C.-B.
Alb.
Sask.
Man.
Ont.
Qc
N.-B.
N.-É. Î.-P.-É. T.-N.-L.
Can.
a discuté avec le patient des principaux
objectifs ou des priorités du traitement pour
son problème de santé?
59 % 59 % 61 % 57 % 61 % 61 % 56 % 60 % 61 % 58 % 60 %
a donné au patient des directives claires sur
les symptômes à surveiller et quand obtenir
d’autres soins ou traitements?
56 % 57 % 60 % 60 % 58 % 68 % 62 % 58 % 62 % 58 % 60 %
a donné au patient un plan écrit pour l’aider
à prendre en charge ses propres soins?
42 % 32 % 36 % 34 % 35 % 38 % 35 % 41 % 42 % 39 % 37 %
Par rapport à la moyenne canadienne, ces résultats sont
supérieurs à la moyenne
identiques à la moyenne
inférieurs à la moyenne
66
Qualité des soins : promotion de la santé
Au cours des 12 derniers mois, est-ce qu’un professionnel de la santé vous a parlé
C.-B.
Alb.
Sask.
Man.
Ont.
Qc
N.-B.
N.-É.
Î.-P.-É. T.-N.-L.
Can.
d’une saine alimentation et d’un
régime équilibré?
54 % 52 % 49 % 47 % 52 % 48 % 48 % 52 % 52 % 47 % 51 %
d’activité physique ou de sport?
60 % 55 % 52 % 51 % 55 % 55 % 49 % 54 % 55 % 51 % 55 %
des sources d’inquiétude ou de
stress dans votre vie?
27 % 23 % 25 % 24 % 26 % 20 % 22 % 32 % 22 % 24 % 25 %
des risques pour la santé liés au
tabagisme et des moyens pour
arrêter de fumer?
92 % 75 % 66 % 84 % 79 % 71 % 72 % 72 % 60 % 59 % 78 %
Par rapport à la moyenne canadienne, ces résultats sont
supérieurs à la moyenne
identiques à la moyenne
inférieurs à la moyenne
67
Soins de fin de vie
C.-B.
Alb.
Sask.
Man.
Ont.
Qc
N.-B.
N.-É.
Î.-P.-É. T.-N.-L.
Can.
En ont discuté avec quelqu’un
61 % 62 % 57 % 60 % 64 % 57 % 55 % 56 % 55 % 47 % 61 %
Ont désigné un mandataire
46 % 53 % 44 % 50 % 60 % 52 % 47 % 43 % 42 % 32 % 53 %
Ont un document écrit indiquant leurs
volontés de fin de vie
36 % 43 % 29 % 35 % 44 % 40 % 24 % 29 % 26 % 18 % 39 %
Par rapport à la moyenne canadienne, ces résultats sont
supérieurs à la moyenne
identiques à la moyenne
inférieurs à la moyenne
68
Perception de la santé et des soins de santé
État de santé autodéclaré selon la province
C.-B.
Excellent ou très bon
Alb.
Sask.
Man.
Ont.
Qc
N.-B.
N.-É.
Î.-P.-É. T.-N.-L.
Can.
52 % 56 % 44 % 48 % 52 % 53 % 44 % 42 % 44 % 56 % 52 %
Cotes attribuées au système de santé selon la province
C.-B.
Alb.
Sask.
Man.
Ont.
Qc
N.-B.
N.-É.
Î.-P.-É. T.-N.-L.
Can.
Changements mineurs
40 % 35 % 33 % 34 % 39 % 22 % 36 % 34 % 33 % 23 % 34 %
Changements fondamentaux
51 % 51 % 52 % 49 % 48 % 63 % 51 % 53 % 53 % 52 % 53 %
Refonte complète
6%
9 % 10 % 10 % 9 % 12 % 11 % 9 %
8%
21 % 10 %
Par rapport à la moyenne canadienne, ces résultats sont
supérieurs à la moyenne
identiques à la moyenne
inférieurs à la moyenne
69
Bibliographie
Académie canadienne des sciences de la santé. Améliorer l’accès aux soins de santé buccodentaire pour les personnes vulnérables vivant au Canada. Ottawa, ON : ACSS; 2014.
http://www.cahs-acss.ca/wp-content/uploads/2014/09/Access_to_Oral_Care_FINAL_REPORT_FR.pdf.
Consulté le 27 novembre 2014.
Fonds du Commonwealth. 2007 International Health Policy Survey in Seven Countries. New York,
États-Unis : FCMW; 2007. http://www.commonwealthfund.org/~/media/files/surveys/2007/2007international-health-policy-survey-in-seven-countries/schoen_intlhltpolicysurvey2007_chartpack-pdf.pdf.
Consulté le 27 novembre 2014.
Fonds du Commonwealth. The Commonwealth Fund 2010 International Health Policy Survey in Eleven
Countries. New York, États-Unis : FCMW; 2010. http://www.commonwealthfund.org/~/media/files/
publications/chartbook/2010/pdf_2010_ihp_survey_chartpack_full_12022010.pdf. Consulté le
27 novembre 2014.
Fonds du Commonwealth. 2012 Commonwealth Fund International Survey of Primary Care Doctors.
New York, États-Unis : FCMW; 2012. http://www.commonwealthfund.org/~/media/files/publications/
in-the-literature/2012/nov/ppt_2012_ihp_survey_chartpack.pptx. Consulté le 27 novembre 2014.
Fonds du Commonwealth. 2013 Commonwealth Fund International Health Policy Survey. New York,
États-Unis : FCMW; 2013. http://www.commonwealthfund.org/~/media/files/publications/in-theliterature/2013/nov/ppt_oecd_multinational_comparisons_hlt_sys_data_2013.pptx. Consulté le
27 novembre 2014.
70
Bibliographie (suite)
Institut canadien d’information sur la santé. Hospitalisations liées aux réactions indésirables
aux médicaments chez les personnes âgées, de 2006 à 2011. Ottawa, ON : ICIS; 2013.
https://secure.cihi.ca/free_products/Hospitalizations%20for%20ADR-FRweb.pdf. Consulté
le 27 novembre 2014.
Institut canadien d’information sur la santé. Sources des visites potentiellement évitables aux
services d’urgence. Ottawa, ON : ICIS; 2014. https://secure.cihi.ca/free_products/ED_Report_
ForWeb_FR_Final.pdf. Consulté le 27 novembre 2014.
Institut canadien d’information sur la santé. Le soutien aux aidants naturels au cœur des services à
domicile. Ottawa, ON : ICIS; 2010. https://secure.cihi.ca/free_products/Caregiver_Distress_
AIB_2010_FR.pdf. Consulté le 27 novembre 2014.
Institut canadien d’information sur la santé. Système d’information sur les soins de longue durée.
Ottawa, ON : ICIS; 2011.
Institut canadien d’information sur la santé. Utilisation des médicaments chez les personnes âgées
adhérant à un régime public d’assurance-médicaments au Canada, 2012 : mis à jour en octobre
2014. Ottawa, ON : ICIS; 2014. https://secure.cihi.ca/free_products/Drug_Use_in_Seniors_on_
Public_Drug_Programs_FR_web_Oct.pdf. Consulté le 27 novembre 2014.
Institut canadien d’information sur la santé. Votre système de santé. http://votresystemedesante.icis.ca.
Consulté le 27 novembre 2014.
71
Bibliographie (suite)
Organisation de coopération et de développement économiques. Panorama de la santé 2013 :
les indicateurs de l’OCDE. Paris, France : OCDE; 2013.
Organisation de coopération et de développement économiques. Statistiques de l’OCDE sur la
santé 2014. Paris, France : OCDE; 2014.
Statistique Canada. Tableau 105-0501 — Profil d'indicateurs de la santé, estimations annuelles,
selon le groupe d’âge et le sexe, Canada, provinces, territoires, régions sociosanitaires (limites
de 2013) et groupes de régions homologues, occasionnel. CANSIM (base de données).
http://www5.statcan.gc.ca/cansim/a05?id=1050501&retrLang=fra&lang=fra. Dernière modification
11 juin 2014. Consulté le 27 novembre 2014.
72