Retour d’expérience N°2 Etablissement Intervenant(s) HIA Bégin Carole Dominguez : Cadre parcours patient Thème Parcours patient non programmé Présentation Questions et débats 30 minutes 30 minutes 1 Hôpital d’Instruction des Armées BÉGIN MERCREDI 27 MAI 2015 parcours patient non programmé MC Martin, ICaS Lefevre, ICaS Lengagne CONSTAT CONSTAT (2) • Une charte des urgences existe déjà mais n’est pas appliquée • Un cadre d’astreinte a pour mission d’organiser le WE la mutation des patients dans les services mais n’a pas de prérogatives pour les placer. • L’HIA Bégin doit d’ores et déjà se préparer à l’augmentation d’activité prévue en organisant la gestion des admissions non programmées par une gestion des lits optimisé METHODOLOGIE • Lettre de mission de l’ANAP • Constitution du groupe de travail • Réflexion à partir du constat et définition des objectifs du projet • Déclinaison des actions • Projet en attente de validation par le directoire • Echéancier à définir • Evaluation Contenu de la charte • • • • Préambule Principes de base Déclinaison opérationnelle Traçabilité et suivi Contenu de la charte • Préambule – Introduction insistant sur le rôle et l’importance de la charte • Principes de base – Décrit en quelques points la philosophie de la charte et les règles permettant de préserver les organisations Contenu de la charte • Déclinaison opérationnelle – Décrit par étapes l’organisation de la mise en œuvre tout au long du parcours patient : • • • • • Entrée directe non programmée Entrée non programmée via le SAU Entrée non programmée par mutation Entrée non programmée par la réanimation Orientation en UHCD – Pathologies exclues – Modalités d’appel – Délai et mutation Contenu de la charte • Traçabilité et suivi – Suivi des FSEI concernant la non application de la charte – Suivi du nombre de patients hébergés dans une autre discipline du pôle – Evaluation lors de la commission des admissions non programmées Illustration du logigramme décisionnel Freins et leviers • Freins – Mauvaise communication de la charte et donc non adhésion par les services • Leviers – Volonté de réorganiser la gestion des lits au sein de l’établissement – Nécessité de se préparer à la montée en puissance des activités de l’HIA