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ANAP – 19 septembre 2014
PROJET « Pré-admission » NECKER
2014
Le projet « pré-admission », projet prioritaire
 Engagement de l’hôpital dans une nouvelle dynamique pour améliorer le
circuit administratif du patient.
 Projet prioritaire et stratégique pour aller plus loin dans la simplification du
parcours du patient programmé.
 Rôle d’un nouveau métier « la coordinatrice du parcours patient » qui
prépare l’hospitalisation (aspects médico-administratifs) suite à une
décision d’hospitalisation prise lors d’une consultation.
 Des arguments pour convaincre :
- Amélioration de la qualité de la prise en charge des patients et optimisation
de la préparation des hospitalisations
- Amélioration des conditions de travail, activité réalisée par anticipation
Une démarche concrète.
 la remise du dossier de pré-admission, de l’enveloppe T suite à la
décision d’hospitalisation.
 l’accompagnement personnalisé de cette remise de dossier :
o expliquer la nécessité de réaliser des formalités administratives
préalablement à la future admission
o rassurer
o convaincre le patient du bénéfice qu’il a à transmettre son
dossier complet 15 jours avant l’hospitalisation.
 l’organisation de la validation de la pré-admission par les secteurs
d’hospitalisation afin de ne pas retarder l’admission le jour J.
 l’anticipation du traitement administratif des dossiers par les équipes
de la gestion administrative.
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Résultats attendus
 Préparer une hospitalisation et anticiper les situations d’incomplétude de
dossiers qui peuvent remettre en cause une admission
pour améliorer la prise en charge des patients
pour améliorer les recettes
 Mieux informer le patient
pour mieux baliser le parcours du patient et éviter des allers et retours inutiles
pour anticiper sur les besoins d’informations et de documents pour réaliser
l’admission administrative à l’hôpital
pour informer sur les frais d’hospitalisation et les dispositifs de protection
sociale (assurance maladie, mutuelle)
 Rendre plus fluide le parcours patient
pour faciliter les arrivées directes dans les services de soins
- 2000 consultations par jour
- 200 entrants / 200 sortants par jours
pour améliorer les admissions en service de soins
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OBJECTIF PRINCIPAL : Faciliter la procédure
d’hospitalisation des patients
THÈME
Amélioration de la
fluidité à l’arrivée
du patient en
hospitalisation
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IMPACTS ATTENDUS
• Diminution des admissions à la gestion
administrative des patients le jour J
• Amélioration de la satisfaction des patients sur
l’organisation de son arrivée à l’hôpital
• Augmentation du taux net des pré admissions
OBJECTIFS 2014/2015
+ de 80 % des dossiers
de pré-admission
conformes envoyés dans
les délais
à J-15 de
l’hospitalisation
Circuit actuel :
- Le médecin convoque le patient
- Le service de soins :
Remet le dossier de pré-admission et une enveloppe T,
Informe le patient de l’intérêt de réaliser ses démarches administratives au
plus tôt,
- La GAP :
Réceptionne le dossier de pré-admission,
Réalise le dossier d’admission dans le système d’information,
Envoie au patient une convocation l’informant de se rendre directement dans
le service de soins le jour de son hospitalisation,
- Le service de soins :
Valide la pré-admission à l’arrivée du patient (directement dans le service)
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Ce qu’il reste à faire :
Renforcer la collaboration entre les services de soins et la Gestion
Administrative des Patients
 Formaliser, par service, le circuit de la remise du dossier de pré-admission au plus
près de la décision d’hospitalisation
 Mettre en place un accompagnement systématique et direct des patients pour
optimiser la compréhension de la démarche de la formalité / pré-admission au
niveau des consultations et des secrétariats médicaux
 Recenser systématiquement les nouveaux professionnels arrivants des services
d’hospitalisation
 Mettre en place des formations systématiques et rapides pour tous les nouveaux
arrivants pour apprendre à valider une admission
 Sensibiliser les services aux gains engendrés par la validation pour le démarrage de
la prise en charge des patients
 Formaliser, par service, le circuit de la validation de l’admission le jour de
l’hospitalisation
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Paroles de soignants :
la remise du dossier de préadmission permet de …
« préparer, faire les choses en amont, dégrossir les choses pour eux pour aller
à l’essentiel »
« parcourir l’intégralité du dossier de préadmission avec les parents et
insister sur les points importants »
« s’adapter à la situation personnelle de chacun et laisser les questions
émerger »
« évoquer la question de la prise en charge de l’hospitalisation qui génère
beaucoup d’inquiétude pour les familles »
« prendre le temps de se poser et de diminuer le stress : ils repartent
soulagés »
« s’intéresser à l’enfant dans sa globalité »
« monter au patient qu’il sera attendu »