HYPERTHYROIDIE

PATHOLOGIE
THYROIDIENNE
Jeudi 11 janvier 2007
Dr Gwénaëlle ARNAULT
Endocrinologie CHBA

Circonstances de découverte
des nodules: la palpation
1 nodule sur 2 est découvert grâce à la
palpation (1)(systématique ou autopalpation)
Autres circonstances de découverte
–signes fonctionnels (dysthyroïdie, compression ou
gêne cervicale, douleur d’apparition brutale)
–imagerie cervicale (doppler ...)
La fréquence des nodules justifie la palpation
systématique
(1) ORGIAZZI. J.Dossier FMC, Examen clinique des nodules thyroïdiens. Impact Medecin hebdo. 1998; 422: III - VII.

La palpation thyroïdienne
Diagnostic du nodule
QuickTime™ et un décompresseur
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Hypertrophie arrondie et
localisée cervicale
antérieure, sous-hyoïdienne
mobile à la déglutition (1)
Un nodule ≥ 1 cm est en
principe palpable (2) et doit
être exploré (3)
(1) NUNEZ S., LECLERE J. Goitre diffus et nodule thyroïdien. Revue du Praticien 1998; 48: 653-656. (2) ORGIAZZI J. Dossier FMC.Examen
clinique des nodules thyroïdiens.Impact Medecin hebdo. 1998; 422: III - VII.(3) ANDEM. la prise en charge diagnostique du nodule thyroïdien.
Recommandations pour la pratique clinique. Annal. Endocrinol. 1996, 57, 526-535.

Epidémiologie :
pathologie fréquente
Prévalence variable en fonction du mode
de découverte (1)
Palpation Echographie Séries
prévalence autopsiques
(adulte) 2,5 à 4 % 27 à 51 % > 50 %
Nette prédominance chez la femme
–environ 4 femmes /1 homme (2)
–comme toutes les pathologies thyroïdiennes
(1) VENAULT S., ROHMER V. Goitre diffus et nodule thyroïdien. Revue du Praticien 2000; 50: 2163-2168.(2) MAZZAFERRI EL. Management of a
solitary thyroid nodule. Review article. N Engl J Med 1993; 328 (8): 553-559.

Comparaison de prévalence des nodules thyroïdiens*
* Nodules thyroïdiens détectés par échographie ( ) ou par palpation ( )
Epidémiologie : la prévalence
augmente avec l’âge
70
60
50
40
30
20
10
0
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90
Age
(1) MAZZAFERRI EL. Management of a solitary thyroid nodule. Review article. N Engl J Med 1993; 328 (8): 553-559.