Circulation extra-corporelle pour épuration du CO2

Circulation extra-corporelle
pour épuration du CO2
Dr Candice Tassin
Département d’anesthésie-réanimation CHLS
JLPR 2010

Syndrome de détresse respiratoire aigu :
SDRA
•Atteinte pulmonaire responsable d’une hypoxie
•TTT de 1ere intention : Ventilation mécanique
•2 contraintes :
•Maintenir des échanges gazeux compatibles avec la survie.
•Protéger le poumon des agressions induites par la Ventilation
mécanique (VILI : ventilation Induced lung injury)

Ventilation mécanique et SDRA
•Nécessité d’utiliser une ventilation protectrice
–Pour limiter les lésions dues à la ventilation (VILI)
–Volumes courants réduits 6ml/kg de poids idéal prédit
par la taille.
–Fréquences élevées
–Pression de plateau < 28-30 cmH2O
–PEEP élevée
–Diminution de la mortalité de 22%
–(NEJM 2000; 342:1301-8)

NEJM 2000; 342:1301-8

MAIS
Risque d’hypercapnie