poster

Maj 27.9.2011
Réanimation néonatale
Degré d’urgence
Communication
• Urgence 0 : Menace vitale pour la
mère et l’enfant. Le personnel interrompt
immédiatement l’activité pour se rendre
en salle d’Acc.
• Urgence 1: Atteinte maternelle ou
fœtale, sans menace vitale immédiate
mais nécessitant un accouchement
proche (Naissance dans les 30 min)
• Urgence 2: Intervention dans un délai
convenant à la patiente et à l’équipe
(Naissance dans les 2 h)
S ituation
C ontexte
A ppréciation
R ecommandation
Diagramme de réanimation néonatale
•
•
•
•
30 sec
3.
Cathéters ombilicaux
profondeur CATH (cm)
CVO
OG
10
diaphragme
20
30 sec
12
valve AO
resp. spontané
FC > 100
SpO2 selon cible
•
•
•
ventilation efficace
FC > 100
SpO2 selon cible
Ventilation artificielle*
6
10
4
bifurcation
0
Soins continus
FC >60
Ventilation artificielle*
& Massage cardiaque
FC <60
FC <60
*Intubation à considérer à plusieurs étapes
contrôle du tube par CO2-expiré (PEDICAP®)
cont
Efficacité ventilation
Efficacité traitements : massage, intubation, adrénaline
Malformations : voies aeriennes, poumon & coeur
Conditions particulières : Hypovolémie, Pneu, Hernie diaphr.
Taille du tube endotrachéal
2
0
10 12 14 16 18
épaule-ombilic (cm)
Cibles de SpO2:
3 minutes - 70%
5 minutes - 80%
10 minutes - 90%
Adrénaline*
8
15
8
•
•
•
FC <60
diaphragme
5
Soins de support
Respiration
Fréquence cardiaque
SpO2 (Couleur)
Apnée ou
FC <100
14
25
Soins de base
• Chaleur
• Aspirer (si nécessaire)
• Secher
Evaluation
2.
30
Oui
Chaleur
Positionnement
Libérer v. aériennes (si nec)
Secher/stimuler, reposition
•
•
•
•
1.
CAO
Gestation à terme ?
Liquide méconial absent ?
Respiration ou cri ?
Bon tonus musculaire ?
Non
ENSEMBLE 2004
35
Traduit et adapté R.Pfister 11/2011 – AAP&ERC 2010
Naissance
Temps
approximatif
8
10 12 14 16 18
épaule-ombilic (cm)
Médicaments de Réanimation Néonatale