poster

Degré d’urgence
• Urgence 0 : Menace vitale pour la
mère et l’enfant. Le personnel interrompt
immédiatement l’activité pour se rendre
en salle d’Acc.
• Urgence 1: Atteinte maternelle ou
fœtale, sans menace vitale immédiate
mais nécessitant un accouchement
proche (Naissance dans les 30 min)
• Urgence 2: Intervention dans un délai
convenant à la patiente et à l’équipe
(Naissance dans les 2 h)
ENSEMBLE 2004
Réanimation néonatale!
Diagramme de réanimation néonatale
Taille du tube endotrachéal
Cathéters ombilicaux
0
5
10
15
20
25
30
35
8 10 12 14 16 18
profondeur CATH (cm)
épaule-ombilic (cm)
CAO
bifurcation
valve AO
diaphragme
0
2
4
6
8
10
12
14
8 10 12 14 16 18
épaule-ombilic (cm)
CVO
diaphragme
OG
Communication
S ituation
C ontexte
A ppréciation
R ecommandation
Maj 27.9.2011
Médicaments de Réanimation Néonatale
Traduit et adapté R.Pfister 11/2011 – AAP&ERC 2010
FC <60
30 sec
30 sec
FC >60
*Intubation à considérer à plusieurs étapes
contrôle du tube par CO2-expiré (PEDICAP®)
cont
Naissance
Temps
approximatif
Ventilation artificielle*
& Massage cardiaque
Adrénaline*
FC <60
• resp. spontané
• FC > 100
• SpO2 selon cible
Soins de support
• ventilation efficace
• FC > 100
• SpO2 selon cible
Ventilation artificielle*
Apnée ou
FC <100
FC <60
Efficacité ventilation
Efficacité traitements : massage, intubation, adrénaline
Malformations : voies aeriennes, poumon & coeur
Conditions particulières : Hypovolémie, Pneu, Hernie diaphr.
Soins continus
Soins de base
• Chaleur
• Aspirer (si nécessaire)
• Secher
Oui
Non
• Chaleur
• Positionnement
• Libérer v. aériennes (si nec)
• Secher/stimuler, reposition
Evaluation
1. Respiration
2. Fréquence cardiaque
3. SpO2 (Couleur)
• Gestation à terme ?
• Liquide méconial absent ?
• Respiration ou cri ?
• Bon tonus musculaire ?
Cibles de SpO2:
3 minutes - 70%
5 minutes - 80%
10 minutes - 90%