En quoi consiste l’intervention chirurgicale pour un cancer colorectal ? Chirurgie du cancer du colon • Enlever le segment intestinal contenant la tumeur • Enlever la graisse autour : rechercher des ganglions • Rétablir le circuit digestif 4 Les séquelles de la chirurgie des cancers colorectaux. Pourquoi et comment les diminuer? En quoi consiste l’intervention chirurgicale pour un cancer colorectal ? Colon Droit Colon Gauche 5 Les séquelles de la chirurgie des cancers colorectaux. Pourquoi et comment les diminuer? En quoi consiste l’intervention chirurgicale pour un cancer colorectal ? Séquelles de la chirurgie du cancer du colon • • 6 Séquelle à court terme : transit intestinal irrégulier pendant 2 – 3 mois Séquelle à long terme : 5 % - Colon droit : diarrhée persistante - Colon gauche : constipation Les séquelles de la chirurgie des cancers colorectaux. Pourquoi et comment les diminuer? médicament En quoi consiste l’intervention chirurgicale pour un cancer colorectal ? Chirurgie du cancer du rectum, premier cas de figure: Pas d’anus artificiel définitif dans 95% des cas 7 Les séquelles de la chirurgie des cancers colorectaux. Pourquoi et comment les diminuer? En quoi consiste l’intervention chirurgicale pour un cancer colorectal ? Séquelles de la chirurgie du cancer du rectum • • • 8 Séquelle intestinale secondaire à la perte de l’ampoule rectale • Augmentation du nombre de selles : 34 / jour • Trouble de la continence anale : 5% • Difficulté à se retenir : 5-10% Séquelles : amélioration au cours de la première année post-opératoire Prévention • Création d’un réservoir colique = neorectum Les séquelles de la chirurgie des cancers colorectaux. Pourquoi et comment les diminuer? En quoi consiste l’intervention chirurgicale pour un cancer colorectal ? Séquelles de la chirurgie du cancer du rectum 9 • Séquelle urinaire : aucune • Séquelles sexuelles • Chez l’homme : 10 % • Trouble de l’éjaculation • Impuissance • Chez la femme : 5% • Douleur au moment des rapports • Prévention : respect des nerfs génitaux –urinaire pendant la chirurgie Les séquelles de la chirurgie des cancers colorectaux. Pourquoi et comment les diminuer? En quoi consiste l’intervention chirurgicale pour un cancer colorectal ? Chirurgie du cancer du rectum, deuxième cas de figure: Tumeur rectale très basse 10 Les séquelles de la chirurgie des cancers colorectaux. Pourquoi et comment les diminuer? Séquelles liées à la colostomie • • • • 12 Modifie schéma corporel • Sous les vêtements : invisible Cela peut sentir mauvais • Poche avec filtre : pas d’odeur Empêche de travailler : NON Empêche la pratique du sport : NON • Y compris la natation Les séquelles de la chirurgie des cancers colorectaux. Pourquoi et comment les diminuer? Diminution des séquelles liées à la colostomie par irrigation colique Principe : irrigation du colon avec 1-2l d’eau tiède o Réalisation : 30-35 minutes o Vide le colon de toutes ses matières o Pas de transit pendant 48 h o Poche de colostomie : un pansement simple o Permet de décider du moment de l’évacuation des selles 14 Les séquelles de la chirurgie des cancers colorectaux. Pourquoi et comment les diminuer? Conclusion 15 Les séquelles de la chirurgie d’un cancer colorectal sont rares. Elles concernent essentiellement la chirurgie du rectum. En cas de colostomie définitive : les irrigations coliques permettent de vivre normalement Les séquelles de la chirurgie des cancers colorectaux. Pourquoi et comment les diminuer?