Les séquelles de la chirurgie des cancers

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En quoi consiste l’intervention chirurgicale pour un cancer colorectal ?
Chirurgie du cancer du colon
• Enlever le segment intestinal
contenant la tumeur
• Enlever la graisse autour :
rechercher des ganglions
• Rétablir le circuit digestif
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Les séquelles de la chirurgie des cancers colorectaux. Pourquoi et comment les diminuer?
En quoi consiste l’intervention chirurgicale pour un cancer colorectal ?
Colon Droit
Colon Gauche
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Les séquelles de la chirurgie des cancers colorectaux. Pourquoi et comment les diminuer?
En quoi consiste l’intervention chirurgicale pour un cancer colorectal ?
Séquelles de la chirurgie du cancer du colon
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Séquelle à court terme : transit intestinal irrégulier
pendant 2 – 3 mois
Séquelle à long terme : 5 %
- Colon droit : diarrhée persistante
- Colon gauche : constipation
Les séquelles de la chirurgie des cancers colorectaux. Pourquoi et comment les diminuer?
médicament
En quoi consiste l’intervention chirurgicale pour un cancer colorectal ?
Chirurgie du cancer du rectum, premier cas de figure:
Pas d’anus artificiel définitif dans 95% des cas
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Les séquelles de la chirurgie des cancers colorectaux. Pourquoi et comment les diminuer?
En quoi consiste l’intervention chirurgicale pour un cancer colorectal ?
Séquelles de la chirurgie du cancer du rectum
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Séquelle intestinale secondaire à la perte
de l’ampoule rectale
• Augmentation du nombre de selles : 34 / jour
• Trouble de la continence anale : 5%
• Difficulté à se retenir : 5-10%
Séquelles : amélioration au cours de la
première année post-opératoire
Prévention
• Création d’un réservoir colique = neorectum
Les séquelles de la chirurgie des cancers colorectaux. Pourquoi et comment les diminuer?
En quoi consiste l’intervention chirurgicale pour un cancer colorectal ?
Séquelles de la chirurgie du cancer du rectum
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Séquelle urinaire : aucune
•
Séquelles sexuelles
• Chez l’homme : 10 %
• Trouble de l’éjaculation
• Impuissance
• Chez la femme : 5%
• Douleur au moment des rapports
• Prévention : respect des nerfs génitaux –urinaire
pendant la chirurgie
Les séquelles de la chirurgie des cancers colorectaux. Pourquoi et comment les diminuer?
En quoi consiste l’intervention chirurgicale pour un cancer colorectal ?
Chirurgie du cancer du rectum, deuxième cas de figure:
Tumeur rectale très basse
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Les séquelles de la chirurgie des cancers colorectaux. Pourquoi et comment les diminuer?
Séquelles liées à la colostomie
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Modifie schéma corporel
• Sous les vêtements : invisible
Cela peut sentir mauvais
• Poche avec filtre : pas d’odeur
Empêche de travailler : NON
Empêche la pratique du sport : NON
• Y compris la natation
Les séquelles de la chirurgie des cancers colorectaux. Pourquoi et comment les diminuer?
Diminution des séquelles liées à la colostomie par irrigation colique
Principe : irrigation du colon avec 1-2l
d’eau tiède
o Réalisation : 30-35 minutes
o Vide le colon de toutes ses matières
o Pas de transit pendant 48 h
o Poche de colostomie : un pansement
simple
o Permet de décider du moment de
l’évacuation des selles
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Les séquelles de la chirurgie des cancers colorectaux. Pourquoi et comment les diminuer?
Conclusion
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
Les séquelles de la chirurgie d’un
cancer colorectal sont rares.

Elles concernent essentiellement la
chirurgie du rectum.

En cas de colostomie définitive : les
irrigations coliques permettent de vivre
normalement
Les séquelles de la chirurgie des cancers colorectaux. Pourquoi et comment les diminuer?
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