Plaidoyer pour le développement de la chirurgie
oncoplastique dans le traitement du cancer du sein
« PR E. H.BOUKIND centre nationale des grands brûlés C .H.U Ibn Rochd
Casablanca »
Le traitement conservateur du cancer du sein a été proposé au milieu des années
1960 en Europe, initialement en France et en Italie . Il a été développé comme
une alternative possible au traitement de référence, la mastectomie.Il a connu
depuis un développement important grâce au dépistage plus précoce du cancer
du sein, aux traitements néo adjuvants et à l’amélioration des techniques
chirurgicales qui en limitent les séquelles. De façon parallèle, la chirurgie
plastique et reconstructrice a pris une place de plus en plus importante en
cancérologie moderne ; les patients ( surtout s’ils sont bien informés )
n’acceptant plus de guérir en restant mutilés,
Alors que des solutions reconstructrices sont possibles. Le rôle du plasticien
auprès du cancérologue est devenu déterminant et la noblesse de son acte n’est
pas moindre que celle du chirurgien d’exérèse. Le chirurgien plasticien peut , en
effet, apporter son concours aux différentes phases de la prise en charge d’un
malade atteint de cancer c’est –dire pendant, après et même avant la survenue
d’un cancer dans le cadre de la chirurgie prophylactique.
Avec le développement du traitement conservateur, les séquelles de ce
traitement sont naturellement apparues. Dans le but de limiter ces séquelles, la
chirurgie oncoplastique du sein a été développée pour appliquer à la chirurgie
cancérologique du sein les techniques de plasties mammaires utilisés
quotidiennement dans la chirurgie plastique morphologique.
Nous passerons en revue l’évolution
des techniques d’oncoplastie ,ainsi que leur évolution et leur induction .