La maladie alcoolique en 2013

Dr Sophie Bronner CHM
Dr Daniel Battistelli P3F
Dr Pierre Frank Le CAP
20 mars 2013 Polyclinique des Trois Frontières
20.3.2013

La banalisation de la consommation d’alcool en France.

Définition de la maladie alcoolique ou à partir de
quand a-t-on un risque de devenir malade?

La consommation d’alcool source de morbi-mortalité selon
-l’audit de l’OMS. Questionnaire Audit. Dépister les personnes dont le mode
de consommation provoque déjà des troubles ou risque de causer des
dommages dans l’avenir en santé physique ou mentale.
-l’audit à l’usage. Questionnaire AUDIT C. Sert à mesurer l’usage à risque
ponctuel qui expose à des risques spécifiques, surtout chez les jeunes,
l’usage à risque chronique et la dépendance.
L’évaluation quotidienne:
-l’heure du 1° verre
-Le nombre de verres/jour ou par semaine selon les usages
-L’incapacité à interrompre la consommation avant la fin de la bouteille
-Les signes physiques de manque
-Fréquence des épisodes d’ivresse au cours des 12 derniers mois: ivresse
année, >= 3: ivresses répétées, >= 10: ivresses régulières.
-Fréquence des épisodes de consommation ponctuelle importante (avoir bu
>= 6 verres en une occasion au cours des 12 derniers mois (occasionnelle: >
1/mois, mensuelle, hebdomadaire.
Cet excès de consommation est nommée mésusage de l’alcool

-Usage à risque: consommation susceptible d’entraîner des
complications à +/- long terme.
-Risque différé ou cumulatif: Critères OMS
-Risque immédiat: association à d’autres psychotropes-
conduite automobile ou conduite de machines
dangereuses, poste de sécurité- maladies associées
nécessitant la prise d’un traitement- grossesse,
fatigue- modifications de la tolérance selon des
facteurs individuels: faible poids, âge, sexe, état
psychologique
-Usage nocif: concrétisation des dommages liés à l’usage
nocif répété.
--usage avec dépendance-craving: perte de la maitrise de la
consommation. « Tolérance » à l’alcool et signes de
sevrage.