Les anti-arythmiques

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MEDICAMENTS DE CARDIOLOGIE
Partie II
Nathalie SAUREL 2009

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Les anti-arythmiques
Objectif : normaliser le rythme
lors d’accélération de
l’automatisme cardiaque

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Troubles du rythme, en bref
Etiologies :
nerveuses (influences sympathique et
parasympathique)
métaboliques (hypokaliémie, hypercalcémie)
iatrogènes (digitaliques, β-bloquants,…)
organiques : cardiopathies ischémiques,…
Conséquences les plus importantes :
Fonctionnement ventriculaire perturbé, arrêt
circulatoire
D’ordre thrombotique (anticoagulants)

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Les anti-arythmiques
Action : supprimer les rythmes accélérés du
cœur (arythmies cardiaques), telles la fibrillation
auriculaire, le flutter auriculaire, la tachycardie
ventriculaire, et la fibrillation ventriculaire
Classifications :
2 grandes classifications
Vaughan-Williams
Touboul
Plan du cours, repose sur celle de V-W
4 classes
Les antiarythmiques

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Classe I des anti-arythmiques
Mécanisme commun : blocage canaux sodiques
DCI/ Spécialités :
disopyramide RYTHMODAN® ou ISORYTHM®
lidocaïne injectable XYLOCARD®, IV bolus puis
perfusion IV sous ECG continu
Flécaïnide FLECAINE®, po et inj
Tolérance / Surveillance :
EI :
possible effet proarythmogène
possible poussées d’insuffisance cardiaque
Les anti-arythmiques