2.1.2/ Temps plaquettaire
Les plaquettes forment un amas pour obstruer la brèche appelée : clou
plaquettaire ou thrombus blanc.
Cette formation d’amas est due à la sécrétion de l’A.D.P ( Adénosine De
Phosphate) qui vient des cellules lésées.
L’amas de plaquettes libère la sérotonine qui a pour rôle de provoquer la
vasoconstriction.
2.2/ Hémostase secondaire
C’est le temps de la coagulation proprement dit et il fait intervenir de
nombreux facteurs de coagulation ( 1 à 13 ). Ces facteurs sont des protéines.
L’hémostase secondaire aboutit à la formation d’un thrombus rouge : caillot de
fibrine enserrant dans ses mailles les hématies qui viennent renforcer le clou
plaquettaire.
La coagulation est la résultante d’une cascade en chaîne : cascade de la
coagulation. Ce phénomène est lié à 3 processus :
2.2.1/ Thromboplastinoformation
La transformation de la prothrombine en thrombine résulte de 2
systèmes appelés voie d’activation :
- voie endogène (vaisseau)
- voie exogène (tissus)
La voie endogène ou intrasèque ou intravasculaire est déclenchée par la lésion
cutanée.
2.2.2/ Thrombinoformation
Le facteur X et le facteur V sont combinés et activés que s’il y a
présence de calcium. Prothrombinase (protéine)
Prothrombine
Thrombine
2.2.3/ Fibrinoformation thrombine
fibrinogène fibrine (protéine)
2.3/ Fibrinolyse
C’est la dissolution du caillot au bout de 72h environ. Elle est due à l’action
d’une enzyme appelée : la plasmine.