Prise au long cours d’IPP: un
risque plus élevé de fracture
du col fémoral!!
•Long term proton pump inhibitor therapy and risk of hip fracture.
•Yang YX et coll. JAMA 2006;296:2947-53.
• Les inhibiteurs de la pompe à protons(IPP) peuvent interférer sur les mécanismes d’absorption du calcium
via notamment l’induction d’une hypochlorhydrie mais sont par ailleurs susceptibles d’interagir sur les
phénoménes de résorption osseuse via l’inhibition de la pompe à protons des vacuoles ostéoclastiques.
•Cette importante étude cas/controles a été effectuée à partir du registre de médecine générale en Grande
Bretagne(registre GRPD).
•Cette étude a concerné une population ayant recours aux IPP et âgée d’au moins 50 ans.
•Les auteurs ont sélectionné les sujets ayant présenté une fracture de hanche: le critére principal de
l’analyse est le risque de fracture de hanche en fonction de l’utilisation ou non des IPP:13 556 fractures de
hanche ont été répertoriées.
• La prise d’IPP pendant plus d’1 an s’associe à une augmentation significative du risque de fracture de
hanche; ce risque est encore plus grand si l’IPP est pris à dose élevée et il existe une augmentation
progressive du risque de fracture du col avec la durée du traitement par IPP:
– Pour 1 an de traitement par IPP , le risque de fracture de l’ESF est de 1,22,
–Ce risque passe à 1,41 pour une durée de 2 ans de traitement , à 1,54 pour 3 ans et de 1,59 pour 4
ans.